آنتی بادی های ضد سانترومر (ACA) علیه پروتئین های سانترومر در سلول تولید می شوند. آنتی بادی ACA را می توان در ۲۰٪ تا ۳۰٪ از بیماران مبتلا به اسکلروز سیستمیک (SSc) یافت و در بیشتر موارد، ACA با بیماری اسکلروز سیستمیک مرتبط است. وجود این آنتی بادی با شیوع ۸۰ تا ۹۵ درصد به عنوان شاخصی از سیر خفیف بیماری SSc محدود با یک پیش آگهی خوب در نظر گرفته می شود.
در اسکلروز سیستمیک منتشر که شامل فیبروز ریه نیز می شود، آنتی بادی ACA در حدود ۸ درصد بیماران تشخیص داده می شود. علاوه بر این، ۱۵ تا ۳۰ درصد از بیماران مبتلا به سیروز صفراوی اولیه (PBC) که یک بیماری خودایمنی است، ACA را تولید می کنند.
اسکلروز سیستمیک (SSc)
اسکلروز سیستمیک (SSc) یک بیماری خودایمنی التهابی مزمن است که در مراحل مختلف رخ می دهد و با تجمع کلاژن در پوست و اندام های داخلی مشخص می شود. علائم اصلی SSc شامل ضخیم شدن پوست و اختلال جریان خون در انگشتان (سندرم رینود)، به ویژه در هوای سرد یا در بیماران پر استرس می باشد. این بیماری بیشتر با دردهای مفصلی آرتروز و علائم دستگاه گوارش، ریه ها، قلب، کلیه ها و سایر اندام های داخلی مشخص می شود.
بیماری اسکلروز سیستمیک به دو دسته تقسیم می شود:
- فرم منتشر(DSSc)
- فرم محدود (LSSc)
سندرم همپوشانی PM/SSc یا PM/SLE/SSc
فرم DSSc بافت همبند ریه، کلیه، مری و قلب را تحت تاثیر قرار داده و اسکلروز ریه شایع ترین علت مرگ است. فرم LSSc که تا حد زیادی با سندرم CREST (کلسینوز کوتیس، پدیده رینود، اختلال حرکتی مری، اسکلروداکتیلی، تله آنژیکتازی) برابر است، به جای اندام های داخلی، اندام تحتانی را تحت تاثیر قرار می دهد. سندرم همپوشانی PM/SSc با میوزیت، بیماری بینابینی ریه، آرتریت، پدیده رینود، تب و هیپرکراتوز دست ها مشخص می شود.
تفسیر آزمایش آنتی بادی ضد Scl-70
به یاد داشته باشید که پزشک شما باید همیشه با بررسی علائم و نتایج آزمایش بطور توام، تشخیص را انجام دهد. اما اگر آنتی بادی های ضد Scl-70 در خون خود دارید، نشانه ویژه نوع منتشر اسکلروز سیستمیک (DSSc) هستند. این بدان معناست که سیستم ایمنی بدن شما در حال ساخت اتوآنتی بادی علیه توپوایزومرازهای DNA شما است و به غیر از شرایط پوستی، عوارض بعدی نیز ممکن است رخ دهد.
تست آنتی بادی ضد Scl-70 چیست؟
آنتی بادی های ضد Scl 70 در تشخیص بیماران اسکلروز سیستمیک (SSc) از افراد سالم و از بیماران مبتلا به سایر بیماری های بافت همبند بسیار مفید هستند. این آزمایش آنتی‌بادی‌های اسکلرودرمی (Scl-70) را در خون تشخیص می‌دهد و تشخیص بیمار از اسکلروز سیستمیک را تأیید می‌کند. حدود ۴۰ درصد از بیماران مبتلا به اسکلروز سیستمیک از نظر آنتی بادی Scl-70 مثبت هستند. آنتی بادی های Scl-70 به طور خاص در خون بیمار مبتلا به یک نوع منتشر اسکلروز سیستمیک وجود دارد. این آنتی بادی ها لزوما در همه بیماران مبتلا به اسکلروز سیستمیک وجود ندارند، اما وجود آنها شدت بیماری را نشان می دهد. علاوه بر این، سطوح پایین‌تری از این آنتی‌بادی‌ها را می‌توان در برخی از بیماران مبتلا به SLE (لوپوس اریتماتوز سیستمیک) نیز یافت. علاوه بر این، بیمارانی که حاوی این آنتی بادی ها هستند، فرکانس بالایی در ابتلا به فیبروز ریه دارند.
آزمایش LAC
تشخیص لوپوس و اسکلرودرمی ممکن است دشوار باشد و ممکن است در ابتدا به اشتباه تشخیص داده شود. تشخیص معمولاً شامل معاینه فیزیکی، شرح سابقه پزشکی بیمار و شرح علائم است. آزمایش‌های خون مختلفی اغلب برای تایید تشخیص استفاده می‌شوند، زیرا می‌توانند وجود آن را نشان دهند. آنتی‌بادی‌های خاص یا پروتئین‌های ایمنی در یک بیماری شایع‌تر هستند. آزمایش (LAC) به دلایل مختلفی انجام می شود، از جمله: تشخیص علل لخته شدن غیر طبیعی خون، نظارت بر اثربخشی درمان برای این شرایط، ارزیابی خطر ایجاد لخته خون، ارزیابی سقط های مکرر غیرقابل توجیه یا سقط جنین، بررسی APTT طولانی مدت (زمان ترومبوپلاستین جزئی فعال شده)
اولین علائم اسکلرودرمی در بدن
برخی از افراد مبتلا به اسکلرودرمی اولیه هیچ علامتی ندارند. شایع ترین علامت اسکلرودرمی داشتن لکه ها یا رگه هایی از پوست ضخیم و مومی شکل است. سایر علائم رایج عبارتند از:
- درد مفاصل: سفتی مفاصل مخصوصاً هنگام بیدار شدن در صبح
- خستگی: در تمام مدت احساس خستگی شدید
- کاهش وزن غیر قابل توجیه
- سایر علائم (بسته به نوع اسکلرودرمی)
سندرم کرست
سندرم CREST نوعی اسکلرودرمی است که پوست، رگ های خونی کوچک، مفاصل، ریه ها و سایر اندام ها را درگیر می کند. این می تواند علائمی مانند پدیده رینود، تورم و سفتی مفاصل، ضخیم شدن و سفت شدن پوست، مشکل در بلع و سایر علائم را ایجاد کند.گزینه های درمانی بسته به شدت علائم متفاوت است. با این حال، پزشکان ممکن است داروهای ضد التهابی و سرکوب کننده سیستم ایمنی را تجویز کنند.
بدون دیدگاه