تست سل IGRA (IGRA test)

آزمایش خون سل برای اندازه‌گیری پاسخ ایمنی فرد به باکتری‌هایی که باعث سل می‌شوند، استفاده می‌شود.آزمایش خون سل به عنوان یک ابزار غربالگری برای عفونت سل و به عنوان یک ابزار تشخیصی برای بیماری سل استفاده می شود.

تست سل

سل نهفته

عفونت سل زمانی است که فرد حامل باکتری سل است، اما سیستم ایمنی بدن او قادر است عفونت را تحت کنترل نگه دارد. به آن سل نهفته نیز می گویند. افراد مبتلا به عفونت سل علائم سل را نشان نمی دهند و نمی توانند آن را به دیگران سرایت کنند. با این حال، اگر درمان نشود، ممکن است به بیماری سل تبدیل شود.

سل فعال

بیماری سل زمانی است که سیستم ایمنی فرد قادر به کنترل عفونت باکتری سل نیست. گاهی اوقات به آن سل فعال می گویند. افراد مبتلا به بیماری سل معمولا علائم سل را نشان می دهند و می توانند سل را به دیگران سرایت دهند.آزمایش خون سل می تواند به عنوان یک آزمایش غربالگری برای عفونت سل یا به عنوان بخشی از یک کار تشخیصی برای بیماری سل استفاده شود.

غربالگری عفونت سل

 غربالگری عفونت سل به معنای آزمایش یک فرد بدون هیچ علامتی برای بررسی اینکه آیا سیستم ایمنی بدن او علائم واکنش به مایکوباکتریوم توبرکلوزیس را نشان می دهد یا خیر. غربالگری ممکن است زمانی توصیه شودکه فردی در معرض خطر بالای قرار گرفتن در معرض سل است و در صورت تشخیص عفونت سل از درمان سود می برد.

تشخیص بیماری سل

 تست های تشخیصی زمانی استفاده می شود که بیمار علائم سل داشته باشد. تست سل مثبت از تشخیص بیماری سل پشتیبانی می کند. علاوه بر نتایج آزمایش سل، پزشکان سابقه پزشکی بیمار و نتایج معاینه فیزیکی، تصویربرداری و سایر آزمایشات آزمایشگاهی را برای تشخیص بیماری سل در نظر می گیرند.آزمایش خون سل فقط می تواند نشان دهد که یک فرد دارای واکنش سیستم ایمنی به مایکوباکتریوم توبرکلوزیس است. برای تعیین اینکه آیا فرد معیارهای تشخیص عفونت سل یا بیماری سل را برآورده می کند، آزمایشات اضافی مورد نیاز است.

نحوه انجام تست ایگرا

آزمایش خون سل، میزان پروتئین خاصی به نام اینترفرون گاما را که توسط سلول های T فرد تولید می شود، اندازه گیری می کند. سلول های T نوعی گلبول سفید هستند و بخشی از سیستم ایمنی بدن هستند.

آزمایش اینترفرون گاما چیست

برای انجام آزمایش خون سل، نمونه ای از خون فرد با قسمت های غیرفعال شده باکتری سل به نام آنتی ژن مخلوط می شود. نمونه خون تحت شرایطی قرار می گیرد تا فعالیت سلول های ایمنی را تقویت کند. در پایان آزمایش، مقدار اینترفرون گاما اندازه گیری می شود.

سطح اینترفرون گاما با میزان فعالیت سیستم ایمنی در پاسخ به آنتی ژن های سل مطابقت دارد. سطوح بالاتر اینترفرون گاما نشان می دهد که قرار گرفتن قبلی در معرض مایکوباکتریوم توبرکلوزیس محتمل است.آزمایش خون سل یکی از دو نوع آزمایشی است که برای تشخیص سل استفاده می شود. نوع دیگر آزمایش، آزمایش پوستی سل است.

آزمایش خون سل برای افراد خاص، از جمله افرادی که با واکسن سل Calmette-Guérin (BCG) واکسینه شده اند و کسانی که ممکن است نتوانند در چندین نوبت که برای آزمایش پوستی سل لازم است شرکت کنند، ترجیح داده می شود.

 نمونه گیری ایگرا

آزمایش خون سل نیاز به نمونه خون دارد که معمولاً از ورید ساعد گرفته می شود. یک پرستار یا فلبوتومیست پوست را با دستمال الکلی تمیز می کند تا محل خونگیری را ضد عفونی کند. یک نوار ساخته شده از مواد کشسان یا الاستیک در اطراف بازو قرار می گیرد تا به ورید در دسترس تر و محدود کردن جریان خون کمک کند. یک سوزن کوچک به داخل ورید وارد می شود و نمونه خون در حداکثر ۳ ویال جمع آوری می شود.

تست کوانتی فرون

 تفسیر تست ایگرا

نتایج آزمایش خون سل معمولاً به یکی از سه روش زیر گزارش می شود:

تست مثبت

یک نتیجه مثبت به این معنی است که یک واکنش ایمنی به باکتری سل وجود دارد و احتمال عفونت وجود دارد.

تست منفی 

نتیجه منفی به این معنی است که هیچ واکنش ایمنی وجود ندارد و احتمال عفونت سل وجود ندارد.

تست غیر قابل تفسیر

نتیجه غیر قابل تفسیر به این معنی است که نتیجه آزمایش نامشخص، نامعتبر یا مرزی بوده است.

آزمایش خون سل به تنهایی بیماری سل را تشخیص نمی دهد. آزمایش خون سل فقط می تواند نشان دهد که فرد به باکتری مایکوباکتریوم توبرکلوزیس آلوده شده است. پزشکان عوامل دیگری مانند سابقه سلامتی بیمار، علائم و سایر نتایج آزمایشات را برای تشخیص بیماری سل در نظر می گیرند.

آیا نتایج آزمایش دقیق است؟

آزمایش خون سل قابل اعتماد و به طور گسترده استفاده می شود. مثبت کاذب، که در آن آزمایش فرد با وجود نداشتن عفونت مثبت می شود، در آزمایش خون سل غیرمعمول است.آزمایش‌های خون سل محدودیت‌هایی دارد و می‌تواند منفی کاذب ایجاد کند، که در آن فرد با وجود داشتن عفونت سل، نتیجه آزمایش منفی می‌دهد. این می تواند در افراد مبتلا به شرایط سرکوبگر سیستم ایمنی رخ دهد.زمان انجام آزمون نیز می تواند بر صحت نتایج تأثیر بگذارد. اگر یک فرد خیلی زود پس از قرار گرفتن در معرض باکتری سل آزمایش شود، ممکن است نتیجه منفی کاذب داشته باشد. کارشناسان توصیه می کنند که حداقل ۶ تا ۸ هفته پس از قرار گرفتن در معرض سل، آزمایش انجام شود.

سل نهفته

 آیا به آزمایشات بعدی نیاز دارم؟

اگر آزمایش خون سل نتیجه مثبت را نشان دهد، از آزمایش‌های پیگیری و سایر ارزیابی‌های بالینی برای تعیین اینکه آیا عفونت سل به بیماری سل فعال پیشرفت کرده است یا خیر، استفاده می‌شود. مراقبت های بعدی معمولاً شامل بررسی تاریخچه سلامت فرد، معاینه فیزیکی و عکس برداری از قفسه سینه است.اگر علائم بیماری سل وجود داشته باشد، ممکن است آزمایش های تشخیصی اضافی برای بررسی وجود باکتری سل در قسمت های مختلف بدن تجویز شود. کشت خلط می تواند خلط ریه ها را آزمایش کند. در صورت وجود علائمی مبنی بر تأثیر سل بر سایر اندام ها، ممکن است نمونه های ادرار یا بافت نیز جمع آوری شود.

تست کوانتی فرون

QuantiFERON-TB Gold (QFT) یک آزمایش خون ساده است که به تشخیص مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، باکتری عامل سل (TB) کمک می کند. QFT یک سنجش آزادسازی اینترفرون گاما (IFN-γ) است که معمولاً به عنوان IGRA شناخته می شود و یک جایگزین مدرن برای تست پوستی توبرکولین است.

بدون دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *