آنتی استیل کولین رسپتور
آنتیبادیهای ضد گیرنده استیل کولین (AChR)، اتوآنتیبادیهایی هستند که توسط سیستم ایمنی بدن فرد تولید میشوند و به اشتباه به پروتئینهایی به نام گیرندههای استیل کولین بدن آن فرد حمله می کنند. گیرنده های استیل کولین روی عضلاتی قرار دارند که میتوانید آگاهانه آنها را کنترل کنید (معروف به فیبرهای عضلانی اسکلتی). این آزمایش آنتی بادی های ضد این گیرنده ها در خون (به نام استیل کولین رسپتور) را در خون شناسایی و اندازه گیری می کند.
آزمایش آنتی بادی ضد گیرنده استیل کولین (AChR)
آزمایش آنتی بادی ضد گیرنده استیل کولین (AChR) برای کمک به تشخیص بیماری میاستنی گراویس (MG) و تمایز آن از سایر شرایطی که ممکن است علائم مشابهی مانند خستگی مزمن و ضعف عضلانی ایجاد کنند، استفاده می شود.
سه نوع آنتی بادی AChR ممکن است آزمایش شوند:
- آنتی بادی های اتصال دهنده AChR
- آنتی بادی های مسدود کننده AChR
- آنتی بادی های تعدیل کننده AChR
آزمایشی که آنتیبادیهای اتصالی را اندازهگیری میکند، بیشتر مورد استفاده قرار میگیرد، زیرا معمولاً به ندرت اتفاق میافتد که دو آزمایش دیگر بدون مثبت بودن آزمایش آنتیبادی اتصالی مثبت باشند. معمولا اگر پزشک به شدت به میاستنی گراویس مشکوک باشد ولی آزمایش آنتی بادی اتصالی منفی باشد دو آزمایش دیگر استفاده می شوند. اگر نتایج آزمایش آنتیبادی AChR طبیعی باشد، اما پزشک هنوز به شدت به میاستنی گراویس مشکوک باشد، می تواند آزمایش anti-MuSK نیز تجویز شود.
آزمایش آنتی بادی ضد گیرنده استیل کولین (AChR) چه زمانی درخواست می شود؟
آزمایش آنتی بادی AChR ممکن است زمانی تجویز شود که علائم و نشانه هایی داشته باشید که نشان دهنده میاستنی گراویس هستند، مانند:
- افتادگی پلک
- دوبینی
- کاهش کنترل حرکت چشم
- مشکل در بلع و قورت دادن آب دهان
- لکنت زبان
- ضعیف شدن عضلات گردن
- عدم توانایی بالا نگه داشتن سر
- دشواری در تنفس
- مشکل در راه رفتن و تغییر در راه رفتن
- ضعف عضلانی خاص اما احساسات/احساسات طبیعی
نتیجه آزمایش آنتی بادی ضد گیرنده استیل کولین (AChR) چه چیزی را نشان می دهد؟
آنتی بادی های AChR به طور معمول در خون وجود ندارند و در واقع اتوآنتی بادی هایی هستند که وجود آنها نشان دهنده واکنش سیستم ایمنی بدن علیه آنتی ژنهای خودی است. اگر آنتی بادی های AChR و علائم میاستنی گراویس (MG) دارید، احتمالاً دچار این وضعیت خواهید بود. اگرچه میزان افزایش آنتی بادی های AChR شدت بیماری را پیش بینی نمی کند اما تغییرات در غلظت آنتی بادی AChR در طول زمان می تواند به تعیین میزان اثربخشی درمان و یا پیشبینی احتمال عود بیماری کمک کند. بنابراین، در برخی موارد ممکن است آزمایش مجدد آنتی بادی های AChR درخواست شود.
نتیجه مثبت تست AChR
آنتیبادیهای ضد AChR ممکن است در برخی از تومورها، و در افرادی که تحت درمان با داروهایی مانند پنیسیلامین، انواع سرطانهای ریه، بیماری خودایمنی کبد، سندرم گیلن باره، و سندرم میاستنی لامبرت-ایتون هستند مثبت باشد.
نتیجه منفی تست AChR
نتیجه منفی آزمایش، احتمال میاسنتی گراویس MG را رد نمی کند. حدود ۵۰ درصد از افراد مبتلا به فرم میاسنتی گراویس چشمی (که فقط بر عضلات چشم تأثیر می گذارد) و حدود ۱۰-۱۵ درصد از افرادی که دارای میاسنتی گراویس عمومی هستند نتیجه آنتی بادی های AChR آنها منفی خواهند بود. تکرار آزمایش AChR در افرادیکه نتایج اولیه منفی دارند ممکن است مفید باشد زیرا غلظت آنتیبادیها ممکن است با پیشرفت بیماری افزایش یابد و نتیجه آزمایش AChR بعدی مثبت باشد.
بیماری میاستنی گراویس چقدر خطرناک است؟
اکثر افرادی که به بیماری میاسنتی گراویس مبتلا هستند می توانند با درمان و نظارت درست، یک زندگی عادی یا تقریباً عادی داشته باشند. یکی از جدی ترین عوارض، میاستنی گراویس تنفسی بحرانی است که زمانی رخ می دهد که عضلات کنترل کننده تنفس ضعیف شوند. این حالت می تواند یک وضعیت اورژانس پزشکی باشد و اغلب نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد.
آیا میاستنی گراویس می تواند بر قلب من تأثیر بگذارد؟
خیر، گیرنده های قلب و عضلات صاف (هضم) با عضلات اسکلتی متفاوت هستند و بنابراین تحت تأثیر آنتی بادی های AChR قرار نمی گیرند.
آیا بیماری میاسنتی گراویس می تواند ارثی باشد؟
به عنوان یک بیماری خود ایمنی، خیر. برخی از افراد ممکن است یک نقص ژنتیکی را به ارث ببرند که باعث سندرم میاستنی مادرزادی می شود که وضعیتی با علائم مشابه دارد.
بالا بودن استیل کولین
استیل کولین اضافی در بیماران مغزی ممکن است باعث سردرد، بی خوابی، سرگیجه، گیجی و خواب آلودگی شود. همچنین سطوح شدیدتر ممکن است باعث افسردگی مرکزی شود که منجر به اختلال در گفتار، تشنج، کما و افسردگی تنفسی شود. مرگ نیز ممکن است به دلیل تأثیرات روی قلب، تنفس و مغز رخ دهد.
تست میاستنی گراویس
آزمایش اصلی برای میاستنی گراویس یک آزمایش خون برای جستجوی نوعی آنتی بادی (تولید شده توسط سیستم ایمنی) است که ارسال سیگنال بین اعصاب و عضلات را متوقف می کند. سطح بالای این آنتی بادی ها معمولاً به معنای ابتلا به میاستنی گراویس است. همه افراد مبتلا به این عارضه دارای سطح بالایی از این آنتی بادی ها نیستند، به خصوص اگر فقط بر عضلات چشم تأثیر بگذارد (میاستنی چشمی).اگر نتیجه این آزمایش طبیعی باشد اما علائم شما ادامه یابد یا تشدید شود، ممکن است آزمایش خون در تاریخ بعدی تکرار شود.
آزمایش آنتی ماسک چیست
آنتی بادی های کیناز اختصاصی ضد عضله (anti-MuSK) اتوآنتی بادی هستند، پروتئین هایی که توسط سیستم ایمنی تولید می شوند و به اشتباه به پروتئین هایی به نام کینازهای اختصاصی عضله حمله می کنند. این آزمایش این اتوآنتی بادی ها را در خون افراد مبتلا به میاستنی گراویس (MG)، یک بیماری خودایمنی نادر اما اغلب شدید که باعث خستگی و ضعف عضلانی می شود، شناسایی می کند.
تفسیر آزمایش آنتی ماسک
آنتی بادی های ضد MuSK به طور معمول در خون وجود ندارد. آزمایش آنتی بادی ضد MuSK منفی به این معنی است که احتمال ابتلا به میاستنی گراویس کمتر است. با این حال، نتیجه منفی میاستنی گراویس را رد نمی کند. در حدود ۶ تا ۱۰ درصد موارد میاستنی گراویس، نه آنتی بادی AChR و نه MuSK وجود ندارد. نتایج سایر آزمایشها برای اتوآنتیبادیها، مانند آزمایش آنتیبادی ضد LRP4 (پروتئین ۴ مرتبط با گیرنده LDL) و آزمایش آنتیبادی عضلانی مخطط، ممکن است به تشخیص کمک کند. اگر نتیجه آزمایش آنتیبادیهای ضد MuSK و علائم میاستنی گراویس مثبت بود، احتمالاً به بیماری کیناز میاستنی گراویس خاص عضلانی مبتلا هستید.
بدون دیدگاه