مسمومیت حاملگی یا پره اکلامپسی

مسمومیت حاملگی یا پره اکلامپسی  (Preeclampsia)

مسمومیت حاملگی یا پره اکلامپسی یک عارضه بارداری است
که با فشار خون بالا و علائم آسیب در اندامهایی مانند کبد و کلیه است، مشخص می شود.
پره اکلامپسی معمولاً بعد از ۲۰ هفته بارداری در زنانی که فشار خون آنها طبیعی بوده است شروع می شود.
مسمومیت حاملگی یا پره اکلامپسی در صورت عدم انجام امور درمانی، می تواند عوارض جدی – حتی کشنده ای را برای فرد و نیز کودک به دنبال داشته باشد.
در صورت ابتلا به پره اکلامپسی، موثرترین درمان زایمان نوزاد است.
حتی بعد از زایمان نیز ممکن است مدتی طول بکشد تا شرایط جسمی فرد کاملاً بهبود یابد.

علائم

مسمومیت حاملگی یا پره اکلامپسی گاهی بدون علائم است. فشار خون بالا ممکن است به آرامی ایجاد شود،
یا ممکن است شروع ناگهانی داشته باشد.
نظارت بر فشار خون بخش مهمی از مراقبت های دوران بارداری است
زیرا اولین نشانه مسمومیت حاملگی یا پره اکلامپسی معمولاً افزایش فشار خون است.
علائم و نشانه های دیگر پره اکلامپسی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پروتئینوری
• مشکلات کلیوی
• سردردهای شدید
• تغییر در بینایی ، از جمله از بین رفتن موقت بینایی، تاری دید یا حساسیت به نور
• درد فوقانی شکم، معمولاً زیر دنده ها در سمت راست
• حالت تهوع
• کاهش حجم ادرار
• کاهش سطح پلاکت ها (ترومبوسیتوپنی)
• اختلالات کبدی
• تنگی نفس

علل

علت دقیق مسمومیت حاملگی یا پره اکلامپسی عوامل مختلفی را درگیر می کند.
کارشناسان معتقدند که این بیماری در جفت آغاز می شود – ارگانی که جنین را در تمام دوران بارداری تغذیه می کند.
در اوایل بارداری، رگ های خونی جدید ایجاد و تکامل می یابند تا بتوانند به طور موثر خون به جفت ارسال کنند.
در زنان مبتلا به مسمومیت حاملگی یا پره اکلامپسی، به نظر نمی رسد که این رگ های خونی به درستی توسعه یا عملکرد داشته باشند.
آنها باریک تر از رگ های خونی طبیعی هستند و نسبت به سیگنالینگ هورمونی واکنش نشان می دهند، و این میزان خون موجود در آنها را محدود می کند.
علل این پیشرفت غیر طبیعی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جریان خون کافی به رحم نیست
• آسیب به رگ های خونی
• مشکلی در سیستم ایمنی بدن
• ژنتیک

عوامل خطر

مسمومیت حاملگی یا پره اکلامپسی فقط به عنوان یک عارضه بارداری ایجاد می شود. عوامل خطر شامل موارد زیر است:

• سابقه پره اکلامپسی. سابقه شخصی یا خانوادگی پره اکلامپسی به میزان قابل توجهی خطر ابتلا به پره اکلامپسی را بالا می برد.
• فشار خون مزمن.
• بارداری اول. خطر ابتلا به پره اکلامپسی در اولین بارداری شما بیشتر است.
• سن. خطر ابتلا به پره اکلامپسی در زنان باردار بسیار جوان و همچنین زنان باردار بزرگتر از ۴۰ سال بیشتر است.
• نژاد. زنان سیاه پوست نسبت به زنان نژادهای دیگر خطر ابتلا به پره اکلامپسی بیشتر دارند.
• چاقی. در صورت اضافه وزن، خطر ابتلا به پره اکلامپسی بیشتر است.
• حاملگی چندگانه. پره اكلامپسي در خانم هايي كه دوقلو، یا بیشتر حمل مي كنند شايع تر است.
• فاصله بین بارداری. داشتن نوزادانی که کمتر از دو سال یا بیشتر از ۱۰ سال از هم فاصله دارند منجر به خطر بیشتر ابتلا به پره اکلامپسی می شود.
• بیماری های خاص. داشتن شرایط خاص قبل از بارداری – مانند فشار خون بالای مزمن، میگرن، دیابت نوع ۱ یا نوع ۲، بیماری کلیوی، تمایل به لخته شدن خون یا لوپوس- خطر ابتلا به پره اکلامپسی را افزایش می دهد.
• لقاح آزمایشگاهی. اگر کودک شما با لقاح آزمایشگاه تشکیل شده باشد، خطر ابتلا به پره اکلامپسی افزایش می یابد.

پیشگیری از مسمومیت حاملگی یا پره اکلامپسی

پیشگیری از مسمومیت حاملگی یا پره اکلامپسی به سندرمي اطلاق مي شود
كه با شروع فشار خون بالا به همراه پروتئينوريا ، اختلال در اندام انتهايي، يا هر دو بعد از ۲۰ هفته حاملگي در يك زن قبلاً تحت فشار طبيعي باشد.
پره اکلامپسی یک عامل خطرناک برای عوارض و مرگ و میر مادران و مادران در سراسر جهان است.
مراقبت های استاندارد از دوران بارداری، از جمله پیگیری های دقیق زنان پرخطر پس از پرستاری،
احتمال ابتلا به پره اکلامپسی در اوایل دوره بیماری را افزایش می دهد. تشخیص زودرس و به دنبال آن مدیریت مناسب،
از جمله زایمان، ممکن است از برخی از عوارض جدی بیماری مانند تشنجهای التهابی و نارسایی چندگانگی جلوگیری کند.
از آنجا که هیچ روش درمانی غیر از زایمان وجود ندارد،مداخله ای که می تواند از پره اکلامپسی جلوگیری کند،
تأثیر قابل توجهی در سلامت مادران و نوزادان در سراسر جهان داشته باشد.
بسیاری از راهکارهای مختلف برای جلوگیری از پره اکلامپسی در کارآزماییهای تصادفی بررسی شده است.
جای تعجب آور نیست که با توجه به پیچیدگی های پاتوژنز و احتمال وجود علل متعدد یا مسیرهای منجر به سندرم بالینی،
اکثر رویکردهای ساده ناموفق بوده اند. در زنان در معرض خطر ابتلا به پره اکلامپسی،
پیشگیری از آسپرین با دوز کم اثرات پیشگیرانه دارد ، اما میزان سود در این گروه متغیر است و به چندین عامل بستگی دارد.
با مقایسه ، اثبات نشده است که هیچ مداخله ای در کل جمعیت عمومی زایمان مؤثر است