داروهای TCA مخفف چیست
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCAs) دسته ای از داروهای ضد افسردگی هستند که ساختار شیمیایی و اثرات بیولوژیکی مشابهی دارند. دانشمندان بر این باورند که بیماران مبتلا به افسردگی ممکن است در انتقال‌دهنده‌های عصبی، مواد شیمیایی که اعصاب می‌سازند و برای برقراری ارتباط با اعصاب دیگر از آن استفاده می‌کنند، عدم تعادل داشته باشند.
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای چیست و چگونه کار می کنند؟
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای سطح نوراپی نفرین و سروتونین، دو انتقال دهنده عصبی را افزایش می دهند و از عملکرد استیل کولین، یکی دیگر از انتقال دهنده های عصبی جلوگیری می کنند. دانشمندان معتقدند که با بازگرداندن تعادل در این انتقال دهنده های عصبی در مغز، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای افسردگی را کاهش می دهند. داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای علاوه بر تسکین افسردگی، باعث آرامبخشی و تا حدودی اثرات هیستامین می شوند.
برای چه شرایطی از داروهای ضد افسردگی سه چرخه ای استفاده می شود؟
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برای درمان چندین نوع افسردگی، اختلال وسواس فکری جبری و شب ادراری تایید شده است.
علاوه بر این، آنها برای چندین کاربرد (غیر مورد تایید FDA )استفاده می شوند مانند:
- اختلال حواس
- پرخوری عصبی
- درد مزمن (به عنوان مثال، میگرن، سردرد تنشی، نوروپاتی دیابتی و نورالژی پس از تبخال)
- درد اندام خیالی
- خارش مزمن
- علائم قبل از قاعدگی
آیا بین داروهای ضد افسردگی سه چرخه ای تفاوت وجود دارد؟
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای از نظر اثرات نسبی بر سروتونین، نوراپی نفرین و استیل کولین متفاوت هستند. تفاوت ها در نحوه استفاده از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و مهمتر از همه، تمایل آنها به ایجاد عوارض جانبی خاص منعکس شده است. به عنوان مثال، آمی تریپتیلین (Elavil) نسبت به سایر داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای باعث آرامبخشی، خشکی دهان و یبوست بیشتری می شود
عوارض داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ممکن است باعث ایجاد موارد زیر شود:
- تاری دید
- دهان خشک
- یبوست
- افزایش یا کاهش وزن
- فشار خون پایین در حالت ایستاده
- کهیر
- افزایش ضربان قلب
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای باید با احتیاط در بیماران مبتلا به تشنج استفاده شوند زیرا می توانند خطر تشنج را افزایش دهند.داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ممکن است احتباس ادرار (اشکال در ادرار کردن) و گلوکوم با زاویه باریک را بدتر کنند. ریتم غیر طبیعی قلب و اختلال عملکرد جنسی نیز با داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مرتبط است.
ترک داروهای ضدافسردگی
اگر داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای به طور ناگهانی قطع شود، علائم ترک (به عنوان مثال، سرگیجه، سردرد، حالت تهوع و بیقراری) ممکن است رخ دهد. علائم ترک ممکن است زمانی رخ دهد که حتی چند دوز را فراموش کنید. بنابراین، پس از قطع درمان، دوز داروی ضد افسردگی باید به تدریج کاهش یابد.
داروهای ضد افسردگی در کودکان و نوجوانان
داروهای ضد افسردگی خطر تفکر و رفتار خودکشی را در مطالعات کوتاه مدت در کودکان و نوجوانان مبتلا به افسردگی و سایر اختلالات روانپزشکی افزایش دادند. هر کسی که به استفاده از هر نوع داروی ضد افسردگی در کودک یا نوجوان فکر می کند باید این خطر را با نیاز بالینی متعادل کند. بیمارانی که شروع به درمان می کنند باید از نظر بدتر شدن بالینی، تفکر یا رفتار خودکشی و تغییرات غیرعادی در رفتار به دقت تحت نظر باشند.
داروهای ضد افسردگی سه چرخه ای با کدام داروها تداخل دارند؟
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای نباید با داروهای مهارکننده مونوآمین اکسیداز به عنوان مثال، ترانیل سیپرومین (Parnate) استفاده شوند. تب بالا، تشنج و حتی مرگ ممکن است از چنین ترکیباتی رخ دهد.
اپی نفرین
Primatene) Adrenalin، Ana-Kit، EpiPen، Marcaine )نباید با داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای استفاده شود، زیرا با هم می توانند باعث فشار خون شدید شوند.
الکل عملکرد ضد افسردگی داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای را مسدود می کند اما اثر آرام بخشی آن را افزایش می دهد.
سایمتیدین (تاگامت)
می تواند سطوح خونی و عوارض جانبی داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای را افزایش دهد.
ترکیب داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای با داروهایی که استیل کولین را مسدود می کنند می تواند حرکات روده را متوقف کند و روده را فلج کند (ایلئوس فلج). اگر TCA با کلونیدین Catapres) ، (Catapres-TTS ترکیب شود، ممکن است افزایش خطرناک فشار خون رخ دهد.
لیست داروهای ضد افسردگی
فهرست انواع داروهای ضد افسردگیسیتالوپرام (سلکسا)اسیتالوپرام (Lexapro)فلوکستین Selfemra, Prozac Weekly) Prozac, Sarafem)فلووکسامین (لووکس)پاروکستین (Paxil، Paxil CR، Pexeva)سرترالین (Zoloft)ورتیوکستین (Trintellix, formerly known as Brintellix)ویلازودون (ویبرید)
پرمصرف ترین داروی ضد افسردگی:
۱۰ داروی رایج ضد افسردگی تجویز شده و درصد نسخه های تجویز شده در سال ۲۰۲۲:
- سرترالین: ۱۳٫۱ درصد
- اسیتالوپرام: ۱۰٫۸ درصد
- ترازودون: ۹٫۷ درصد
- فلوکستین: ۸٫۸ درصد
- بوپروپیون: ۷٫۹ درصد
- دولوکستین: ۷٫۲ درصد
- کوئتیاپین: ۵ درصد
- سیتالوپرام: ۴٫۹ درصد
- ونلافاکسین: ۴٫۸ درصد
- آریپیپرازول: ۳٫۷ درصد
آیا سرترالین سه حلقه ای است
سرترالین (که با نام Zoloft به بازار عرضه می شود) در دسته داروهایی به نام مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) قرار دارد. این دسته از داروها برای درمان افسردگی، اضطراب و سایر اختلالات خلقی استفاده می شود.
تاثیر داروهای ضد افسردگی بر مغز
SSRI ها افسردگی را با افزایش سطح سروتونین در مغز درمان می کنند. سروتونین یکی از پیام رسان های شیمیایی (انتقال دهنده های عصبی) است که سیگنال ها را بین سلول های عصبی مغز (نورون ها) حمل می کند. SSRI ها بازجذب سروتونین به نورون ها را مسدود می کنند. برخی از داروهای ضد افسردگی نیز ممکن است باعث مه مغزی شوند. روان درمانی و سایر داروها ممکن است به کاهش این علائم کمک کنند. مه مغزی ممکن است در طول دوره های افسردگی رخ دهد، اما می تواند قبل از شروع این دوره ها ایجاد شود و در طول دوره بهبودی ادامه یابد.
بدون دیدگاه