تشریح کامل آزمایش آنتی ژن سرطانی ۱۹ – ۹ | (Cancer Antigen)

هدف از آزمایش CA 19-9 اندازه گیری مقدار CA 19-9 در خون است. CA 19-9 نوعی تومور مارکر است. تومور مارکرها موادی هستند که در بافت، خون یا سایر مایعات بدن یافت می‌شوند و ممکن است نشانه سرطان یا برخی شرایط غیرسرطانی باشند. آزمایش ممکن است به دلایل مختلفی انجام شود، از جمله:

آنتی ژن سرطانی Cancer Antigen  ۱۹-۹

 CA 19-9 می تواند در نتیجه سرطان پانکراس و سایر سرطان های دستگاه گوارش افزایش یابد. همچنین می تواند با شرایط غیر سرطانی مانند زخم کبد افزایش یابد. از آنجا که ممکن است تحت تأثیر شرایط متعدد قرار گیرد، آزمایش CA 19-9 به عنوان تنها آزمایش برای تشخیص استفاده نمی شود. در عوض، اندازه‌گیری‌های CA 19-9 معمولاً با نتایج آزمایش‌های دیگر، مانند تصویربرداری و بیوپسی، برای تشخیص سرطان یا سایر بیماری‌ها ترکیب می‌شوند.

ارزیابی درمان سرطان: برای افرادی که قبلاً مبتلا به سرطان تشخیص داده شده اند، نظارت دوره ای CA 19-9 می تواند به پزشکان کمک کند تا چگونگی پاسخ سرطان به درمان را ارزیابی کنند. به عنوان مثال، در بیماران مبتلا به سرطان پانکراس، سطح CA 19-9 پس از تشخیص معمولاً گرفته می شود. این به عنوان یک اندازه گیری پایه نامیده می شود و می تواند با سطوح بعدی که در طول یا بعد از درمان گرفته می شود مقایسه شود.

تخمین پیش آگهی سرطان: سطح افزایش CA 19-9، هم در تشخیص اولیه و هم پس از درمان، یکی از عوامل متعددی است که ممکن است به پزشکان در تخمین پیش آگهی بیمار کمک کند. پیش آگهی پیامد احتمالی یک بیماری است و همچنین می تواند تحت تأثیر مواردی مانند مرحله یا وسعت بیماری، هر شرایطی که وجود دارد و سلامت کلی بیمار بر آن تأثیر بگذارد.

تشخیص سرطان و سایر شرایط پزشکی

پزشکان ممکن است از آزمایش CA 19-9 برای ارزیابی بیماران سرطان لوزالمعده که تحت درمان با جراحی قرار گرفته‌اند، استفاده کنند تا شواهدی از عود بیماری را بررسی کنند. عود، بازگشت یک بیماری است، معمولاً پس از مدتی که قابل تشخیص نبود.

آزمایش CA 19-9 برای استفاده به عنوان روشی برای غربالگری سرطان توصیه نمی شود. غربالگری به جستجوی شواهدی از یک بیماری در زمانی که هیچ علامتی وجود ندارد اشاره دارد.

آزمایش چه چیزی را اندازه گیری می کند؟

تست CA 19-9 مقدار آنتی ژن سرطان ۱۹-۹ آزاد شده در جریان خون را اندازه گیری می کند. این ماده توسط بسیاری از سلول های بدن از جمله برخی از انواع سلول های سالم و سلول های سرطانی خاص تولید می شود.

هزینه آزمایش چقدر است؟

هزینه آزمایش CA 19-9 به عوامل مختلفی مانند پوشش بیمه سلامت بیمار، محل انجام آزمایش و هر آزمایش اضافی که همزمان انجام می شود بستگی دارد. مجموع هزینه ها ممکن است شامل هزینه های مربوط به اخذ و تجزیه و تحلیل نمونه آزمایشی و همچنین هزینه های یک بازدید اداری باشد.

تست CA 19-9 ممکن است تحت پوشش بیمه سلامت قرار گیرد. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد هزینه‌های خارج از جیب، مانند پرداخت‌ها یا فرانشیز، می‌توانید با ارائه‌دهنده بیمه سلامت یا بیمارستان یا آزمایشگاهی که آزمایش را انجام می‌دهد، تماس بگیرید.

برای بیمارانی که بیمه درمانی ندارند، یا بیمه هزینه آزمایش را پوشش نمی‌دهد، پزشک یا سرپرست بیمارستان می‌تواند در مورد هزینه آزمایش CA 19-9 بیشتر بحث کند.

گرفتن آزمایش CA 19-9

آزمایش CA 19-9 معمولاً بر روی نمونه خون انجام می شود. یک متخصص مراقبت های بهداشتی با استفاده از یک سوزن کوچک از رگ بازوی شما نمونه خون می گیرد.

قبل از آزمایش

شما معمولاً نیازی به انجام هیچ گونه آمادگی خاصی برای آزمایش خون CA 19-9 ندارید، اما می‌توانید برای پیروی از دستورالعمل‌های قبل از آزمایش با پزشک خود مشورت کنید.

در طول آزمایش

در طول آزمایش، یک متخصص بهداشت معمولاً از سیاهرگی که در قسمت داخلی آرنج یا پشت دست قرار دارد، خون می‌گیرد. خونگیری به طور کلی شامل مراحل زیر است:

یک نوار الاستیک به عنوان یک تورنیکت در اطراف بازو استفاده می شود. این کار باعث می شود رگ های زیر نوار با خون متورم شوند.

محلی که سوزن در آن وارد می شود با یک دستمال مرطوب ضد عفونی کننده تمیز می شود.

یک سوزن کوچک به داخل رگ وارد می شود.

خون در یک ویال یا لوله متصل به سوزن جمع می شود.

نوار الاستیک برداشته می شود.

سوزن برداشته می شود و محل با باند پوشانده می شود.

هنگام وارد کردن سوزن ممکن است درد خفیفی یا سوزش احساس کنید. برخی از افراد ممکن است در طول آزمایش دچار سرگیجه، تعریق یا حالت تهوع شوند. آزمایش معمولاً ۵-۱۰ دقیقه طول می کشد.

بعد از آزمون

انجام آزمایش خون خطر بسیار کمی دارد. ممکن است تورم، حساسیت، التهاب، کبودی یا خونریزی مداوم در محل تزریق داشته باشید. با این حال، بیشتر علائم به سرعت از بین می روند. عوارض جانبی نادر ممکن است شامل عفونت باشد. در صورت مشاهده علائم عفونت یا هر گونه عوارض طولانی مدت با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر در مورد عوارض جانبی احتمالی مرتبط با آزمایش، از جمله اینکه آیا محدودیتی برای کار یا سایر فعالیت ها وجود دارد یا خیر، با پزشک خود صحبت کنید.

دریافت نتایج آزمون

بیماران می توانند انتظار داشته باشند که نتایج آزمایش CA 19-9 خود را ظرف چند روز کاری پس از دریافت نمونه خون از آزمایشگاه دریافت کنند. پزشک شما ممکن است مستقیماً با شما تماس بگیرد، یا ممکن است یک ویزیت بعدی برای بحث در مورد یافته های آزمایش برنامه ریزی شود. گاهی اوقات گزارش‌های آزمایش از طریق یک پورتال سلامت آنلاین در دسترس قرار می‌گیرند یا می‌توان نسخه فیزیکی آن را از طریق پست ارسال کرد.

در برخی موارد، پزشکان ممکن است منتظر بمانند تا نتایج آزمایش CA 19-9 را تا تکمیل آزمایشات تکمیلی به اشتراک بگذارند.

تفسیر نتایج آزمایش

سطوح CA 19-9 بر حسب واحد در میلی متر (U/mL) اندازه گیری می شود. گزارش آزمایش همچنین ممکن است شامل تفسیری از اندازه گیری باشد، مانند طبیعی یا غیر طبیعی بودن آن.

سطوح نرمال معمولاً بین ۰-۳۷ U/mL متغیر است. سطوح CA 19-9 را می توان در افراد سالم بدون هیچ گونه بیماری زمینه ای افزایش داد. سطوح بالای CA 19-9 نیز می تواند به شرایط مختلفی مرتبط باشد از جمله:

• سرطان های پانکراس، روده بزرگ و راست روده، کبد، کیسه صفرا، مجرای صفراوی، معده، آمپول Vater، تخمدان و مثانه
• کولانژیت که عفونت مجاری صفراوی است
• پانکراتیت که التهاب پانکراس است
• سیروز کبدی
• انسداد مجرای صفراوی، مانند سنگ کیسه صفرا

از آنجایی که سطوح بالا همیشه نشانه ای از یک مشکل سلامتی نیست، تحقیقات هنوز در حال تعیین چگونگی تفسیر تست CA 19-9 برای تشخیص، پیش آگهی و درمان شرایط مختلف است. به این ترتیب، آزمایش CA 19-9 اغلب در کنار انواع دیگر آزمایش استفاده می شود.

برای بیماران مهم است که معنای آزمایش CA 19-9 خود را با پزشک خود در میان بگذارند، که در بهترین موقعیت برای توضیح اهمیت آن در شرایط فردی آنها است.

روشی که تست CA 19-9 تفسیر می شود می تواند به زمینه ای که در آن آزمایش استفاده می شود بستگی داشته باشد:

تشخیص

به عنوان یک تست تشخیصی، افزایش سطح CA 19-9 ممکن است وجود سرطان یا سایر شرایط را نشان دهد. با این حال، نباید از آن به عنوان تنها آزمایش برای تشخیص استفاده شود. اندازه‌گیری‌ها معمولاً با نتایج سایر آزمایش‌ها مانند تصویربرداری و بیوپسی تفسیر می‌شوند.

نظارت

سطوح CA 19-9 ممکن است به طور دوره ای در طول یا بعد از درمان سرطان کنترل شود. این می تواند به پزشکان کمک کند تا چگونگی پاسخ سرطان بیمار به درمان را ارزیابی کنند. کاهش سطح CA 19-9 می تواند به تایید اثربخشی یک درمان خاص کمک کند. برعکس، افزایش سطح CA 19-9 می تواند نشان دهنده نیاز به تغییر رژیم درمانی باشد.

پیش بینی پیش آگهی: نتایج آزمایش CA 19-9 ممکن است برای کمک به تخمین پیش آگهی سرطان استفاده شود، اما به تنهایی برای این منظور استفاده نمی شود. برای برخی از انواع سرطان، بیماران با سطوح بالای CA 19-9 در هنگام تشخیص یا مدت کوتاهی پس از درمان ممکن است پیش آگهی بدتری نسبت به بیماران با سطوح CA 19-9 پایین‌تر داشته باشند.

تشخیص عود

سطوح CA 19-9 که کم شروع می‌شود و بعداً افزایش می‌یابد، می‌تواند به سرطانی اشاره کند که پس از تکمیل درمان بیمار عود کرده است. افزایش سطح CA 19-9 معمولاً مقدم بر سایر شواهد بیماری راجعه است که در آزمایشات تصویربرداری مانند اسکن CAT یا MRI مشاهده می شود. با این حال، افزایش CA 19-9 همیشه نشان دهنده عود نیست، بنابراین تأیید پیشرفت بیماری باید با مطالعات تصویربرداری و/یا بیوپسی دنبال شود.

از آنجایی که سطوح CA 19-9 بر اساس موقعیت خاص تفسیر می‌شوند، پزشک به بهترین وجه می‌تواند اهمیت نتیجه آزمایش CA 19-9 را توضیح دهد.

آیا نتایج آزمایش دقیق است؟

آزمایشگاه ها می توانند از روش های مختلفی برای اندازه گیری CA 19-9 استفاده کنند. به همین دلیل، بیمارانی که تحت نظارت سریال سطوح CA 19-9 قرار می‌گیرند، باید بررسی کنند که برای هر آزمایش از یک روش استفاده می‌شود. گزارش آزمون معمولاً روش مورد استفاده برای ارزیابی سطوح CA 19-9 را فهرست می کند.

آیا به آزمایشات بعدی نیاز دارم؟

تست CA 19-9 به طور کلی در کنار انواع دیگر تست ها استفاده می شود. آزمایش‌های دیگری که ممکن است با آزمایش CA 19-9 یا به‌عنوان پیگیری انجام شود، شامل آزمایش‌های تصویربرداری مانند اسکن CAT، اسکن PET، یا MRI و همچنین سایر آزمایش‌های آزمایشگاهی و در صورت لزوم، بیوپسی است.

آزمایش CA 19-9 در منزل با آزمایشگاه عماد

مراحل جمع‌آوری نمونه خون مورد استفاده برای آزمایش CA 19-9 در مطب پزشک، بیمارستان، آزمایشگاه یا سایر محیط‌های پزشکی پس از دستور یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی انجام می‌شود. آیا می توانم در خانه آزمایش بدهم؟

آزمایش‌هایی برای اندازه‌گیری CA 19-9 در خون در حال حاضر به‌عنوان کیت تست خانگی جهت آزمایش در منزل در دسترس نیستند.