آنتی بادی های سیتوپلاسمی ضد نوتروفیل (ANCA) اتوآنتی بادی هایی هستند که توسط سیستم ایمنی تولید می شوند و به اشتباه پروتئین های خاصی را در نوتروفیل ها (نوعی از گلبول های سفید خون) هدف قرار داده و به آنها حمله می کنند. آزمایش ANCA میزان این اتوآنتی بادی ها را در خون شناسایی و اندازه گیری می کند. دو مورد از رایج ترین ANCA ها اتوآنتی بادی هایی هستند که پروتئین های میلوپراکسیداز (MPO) و پروتئیناز ۳ (PR3) را هدف قرار می دهند. اینها به ترتیب P-ANCA و C-ANCA نامیده می شوند.
دو نوع آزمایش ANCA وجود دارد:
- نوع اول ایمونوفلورسانس غیر مستقیم (IIF) نامیده می شود.
- در روش دوم، آزمایشگاه ممکن است آنتی‌بادی‌های علیه میلوپراکسیداز یا پروتئیناز ۳ را مستقیماً با استفاده از روش الایزا آزمایش کند.
ترکیبی از هر دو آزمایش ایمنوفلورسانس و الایزا اغلب هنگام آزمایش موارد مشکوک به واسکولیت انجام می شود.
ANCA ممکن است در چندین اختلال خود ایمنی که باعث التهاب، آسیب بافتی و نارسایی اندام می شود وجود داشته باشد:
واسکولیت سیستمیک، گروهی از اختلالات مرتبط با آسیب و تضعیف عروق خونی است که به دلیل باریک شدن و انسداد رگ‌های خونی و متعاقباً از دست دادن جریان خون، می‌تواند باعث آسیب بافت و اندام شود. همچنین می تواند مناطقی از ضعف در دیواره رگ های خونی ایجاد کند که به عنوان آنوریسم شناخته می شوند که مستعد پارگی هستند. علائم تجربه شده توسط یک فرد مبتلا به واسکولیت سیستمیک به میزان فعالیت خودایمنی و قسمت های درگیر بدن بستگی دارد. چند نوع واسکولیت سیستمیک ارتباط نزدیکی با تولید ANCA دارد:
- گرانولوماتوز همراه با پلی آنژیت( گرانولوماتوز (Wegener
- پلی آنژیت میکروسکوپی
- گرانولوماتوز ائوزینوفیلیک همراه با پلی آنژیت (سندرم چرگ اشتراوس)
- پلی آرتریت ندوزا (PAN)
تفسیر
آنتی بادی های علیه C-ANCA/PR3 اغلب در گرانولوماتوز با پلی آنژیت و آنتی بادی های P-ANCA/MPO اغلب با پلی آنژیت میکروسکوپی همراه هستند. با این حال، هر دو آنتی بادی ممکن است در هر سه نوع با درجات مختلف واکنش دیده شوند. کولیت اولسراتیو نوعی بیماری التهابی روده (IBD) است که با بافت های متورم و آسیب دیده در پوشش روده بزرگ همراه است. تشخیص کولیت اولسراتیو از بیماری کرون (نوع دیگری از IBD که می تواند هر بخشی از دستگاه روده را تحت تاثیر قرار دهد) دشوار است. به طور کلی در ۸۰درصد بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو،آنتی بادی ANCA غیرعادی مثبت است در حالی که تنها ۲۰٪ از بیماران کرون ممکن است مثبت باشند.
ز
انجام آزمایش آنتی‌بادی‌های سیتوپلاسمی ضد نوتروفیل (ANCA) ممکن است برای موارد زیر درخواست شود:
کمک به تشخیص فرم های خاصی از واسکولیت خود ایمنی از جمله گرانولوماتوز همراه با پلی آنژیت )گرانولوماتوز( Wegener، پلی آنژیت میکروسکوپی، و گرانولوماتوز ائوزینوفیلیک همراه با پلی آنژیت (سندرم چرگ اشتراوس). گاهی اوقات ممکن است از این آزمایش برای نظارت بر درمان و/یا تشخیص عود این شرایط استفاده شود.
کمک به تمایز بین کولیت اولسراتیو (UC) و بیماری کرون (CD)، دو نوع رایج بیماری التهابی روده (IBD).
برخی از آزمایشگاه ها هر سه آزمایش ANCA، MPO و PR3 را به عنوان یک پانل انجام می دهند در حالی که برخی دیگر MPO و PR3 را تنها در صورت مثبت بودن آزمایش اولیه ANCA انجام می دهند.
چه زمانی آزمایش آنتی بادی های سیتوپلاسمی ضد نوتروفیل انجام داده می شود؟
در موارد زیر این آزمایش انجام میگیرد:
واسکولیت
آزمایش ANCA و/یا آزمایش‌های MPO و PR3 زمانی درخواست می‌شود که علائم و نشانه‌هایی داشته باشید که نشان دهنده واسکولیت خودایمنی سیستمیک باشد.
بیماری التهابی روده
هنگامی که علائم و نشانه‌هایی دارید که حاکی از بیماری التهابی روده هستند و پزشک شما در تلاش است بین بیماری کرون و کولیت اولسراتیو تمایز قائل شود، ممکن است آزمایش ANCA با آزمایش آنتی‌بادی‌های ضد ساکارومایسس سرویزیه (ASCA) تجویز شود.
آیا شرایط دیگری به جز واسکولیت و بیماری التهابی روده وجود دارد که می تواند باعث ANCA مثبت شود؟
بله. این شرایط شامل آرتریت روماتوئید، لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE)، بیماری های ریوی، هپاتیت خودایمنی، استفاده از برخی داروها و عفونت های قلب (اندوکاردیت) یا سیستم تنفسی است.
تفسیر آزمایش ANCA
نتایج آزمون ANCA به چه معناست؟ ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی با شما در مورد نتایج آزمایش و معنای آنها برای شما صحبت خواهد کرد. اگر نتایج منفی باشد، احتمالاً واسکولیت خودایمنی ندارید. اگر نتایج مثبت باشد، ممکن است واسکولیت خودایمنی تشخیص داده شود.ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است آزمایش‌های اضافی مانند بیوپسی یا آزمایش خون بیشتری را تجویز کند. و بسیاری از عوامل دیگر را برای تشخیص دقیق در نظر خواهند گرفت.
رنج نرمال آزمایش ANCA
سطح نرمال ANCA چیست؟ سطح نرمال ANCA ممکن است از یک آزمایشگاه به آزمایشگاه دیگر متفاوت باشد. تست پروفایل ANCA با استفاده از روش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم ANCA (ELISA) انجام می شود. مقدار طبیعی ELISA 0.00 – 0.22 units/ml است.
آزمایش MPO چیست
واسکولیت مرتبط با ANCA به سه نوع زیر طبقه بندی می شود: گرانولوماتوز همراه با پلی آنژیت، گرانولوماتوز ائوزینوفیلیک با پلی آنژیت و پلی آنژیت میکروسکوپی (MPA). میلوپراکسیداز (MPO) ANCA یک آنتی بادی نشانگر برای MPA است. پنومونی بینابینی (IP) گاهی اوقات با MPA پیچیده می شود.
تفسیر آزمایش anti MPO
این یک تست تاییدی برای وجود آنتی بادی های ضد MPO است که عمدتاً با الگوی P-ANCA که در ایمونوفلورسانس غیرمستقیم دیده می شود مرتبط هستند. MPO با تیتر بالا با P-ANCA با پلی آنژیت میکروسکوپی (MPA) همراه است. آنتی بادی های MPO فقط در نمونه های ANCA مثبت (که با ایمونوفلورسانس غیرمستقیم تعیین می شوند) آزمایش می شوند.
p-ANCA در آزمایش خون چیست
این آزمایش مقدار آنتی بادی های سیتوپلاسمی ضد نوتروفیل محیطی (p-ANCA) را در خون اندازه گیری می کند. اینها آنتی بادی هایی برای نوعی گلبول سفید به نام نوتروفیل هستند. این آزمایش برای ارزیابی واسکولیت سیستمیک (التهاب رگ‌های خونی) ، idiopathic pauci-immune necrotizing crescentic glomerulonephritis ، سندرم Churg-Strauss یا microscopic polyarteritis nodosa استفاده می‌شود.
تفسیر آزمایش p-ANCA
نتایج آزمایشات آزمایشگاهی ممکن است بسته به سن، جنسیت، سابقه سلامتی، روش مورد استفاده برای آزمایش و بسیاری از عوامل دیگر متفاوت باشد. اگر نتایج شما با نتایج پیشنهادی زیر متفاوت است، ممکن است به این معنی نباشد که شما یک بیماری دارید. اگر سوالی دارید با کارمند مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. نتایج زیر به عنوان نتایج طبیعی برای این آزمایش در نظر گرفته می شود:بزرگسالان:کیفی: منفیکمی: کمتر از ۱٫۴ واحد در میلی لیتر (کمتر از ۱٫۴ کیلو واحد در لیتر)
تفسیر آزمایش C-ANCA
C-ANCA در چندین بیماری ریوی نشان داده شده است. با این حال، شایع ترین علت، گرانولوماتوز همراه با پلی آنژیت است، که قبلاً به عنوان گرانولوماتوز وگنر شناخته می شد. نتایج مثبت ANCA باید با تست های الایزا تایید شود.
آزمایش ANCA در منزل
این مرکز با ارائه خدمات آزمایش در منزل نمونه گیری آزمایش ANCA را با با کمترین زمان جوابدهی به مراجعین محترم خدمات رسانی داشته باشد.
بدون دیدگاه