HER2 منفی و مثبت یعنی چه
هدف از آزمایش HER2 تعیین این است که آیا سلول های سرطانی دارای کپی های بیش از حد از ژن HER2 هستند یا سطح پروتئین HER2 بالاتر از حد طبیعی است. سرطان هایی که سطح HER2 بالاتر از حد طبیعی دارند، “HER2-مثبت” نامیده می شوند. سرطان هایی که سطح HER2 طبیعی دارند “HER2-منفی” نامیده می شوند.
آزمایش HER2
آزمایش HER2 اطلاعاتی را در مورد پیش آگهی بیمار ارائه می دهد که به احتمال بیشتر سرطان مربوط می شود. سرطان های HER2 مثبت تهاجمی تر هستند. آزمایش HER2 همچنین تعیین می کند که آیا بیمار ممکن است از درمانی که برای هدف قرار دادن ژن ها و/یا پروتئین های HER2 طراحی شده است، بهره مند شود یا خیر. به این نوع درمان، درمان هدفمند گفته می شود.
.آزمایش چه چیزی را اندازه گیری می کند؟
آزمایشهای HER2 میتوانند میزان پروتئین HER2 روی سطح سلول سرطانی یا تعداد کپیهای ژن HER2 را در داخل سلول اندازهگیری کنند HER2. پروتئینی است که در رشد و تکامل سلولی طبیعی نقش دارد. با این حال، سلولهای سرطانی که دارای نسخههای اضافی از ژن HER2 هستند، مقدار زیادی از پروتئین HER2 را تولید میکنند. این پروتئین اضافی HER2 می تواند باعث رشد و گسترش سریعتر سلول های سرطانی شود.
تکنیک های آزمایشگاه برای آزمایش HER2
روش هایی که میزان پروتئین HER2 را روی سطح سلول آزمایش می کنند عبارتند از:
ایمونوهیستوشیمی (IHC)
- سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA)
- وسترن بلات
روشهایی که تعداد نسخههای ژن HER2 را در سلول آزمایش میکنند
عبارتند از:
- هیبریداسیون درجا (ISH)
- هیبریداسیون درجا فلورسانس (FISH)
- هیبریداسیون درجا کروموژنیک (CISH)
- هیبریداسیون درجا با نقره (SISH)
- واکنش زنجیره ای پلیمراز افتراقی (PCR)
اندازه گیری سطوح پروتئین HER2 در خون
همچنین می توان سطوح پروتئین HER2 را که در خون در گردش است، آزمایش کرد. با این حال، این آزمایش به طور گسترده مورد استفاده قرار نمی گیرد، و تحقیقات بیشتری برای تعیین اینکه آیا می تواند نقش مفیدی در تشخیص سرطان سینه و برنامه ریزی درمان ایفا کند، مورد نیاز است.
نحوه انجام تست HER2
آزمایش HER2 معمولاً بر روی نمونه بافتی انجام می شود که در طی یک روش به نام بیوپسی گرفته می شود. نمونه به آزمایشگاه فرستاده می شود که در آن پاتولوژیست بافت را تجزیه و تحلیل می کند. محققان در حال مطالعه آزمایش خونی هستند که HER2 را اندازه گیری می کند، اما به طور گسترده مورد استفاده قرار نمی گیرد.
در اکثر موارد برای آزمایش HER2 یک نمونه بافت مورد نیاز است. بافت طی روشی به نام بیوپسی به دست می آید. انواع مختلفی از بیوپسی از جمله بیوپسی سوزنی، بیوپسی جراحی و بیوپسی آندوسکوپی وجود دارد.نوع بیوپسی شما به عوامل متعددی از جمله قسمتی از بدن که پزشک از آنجا نمونه بافت می گیرد بستگی دارد. پزشک شما می تواند اطلاعات بیشتری در مورد اینکه چه نوع بیوپسی برای وضعیت شما بهتر است ارائه دهد.
تفسیر نتایج آزمایش
گزارش پاتولوژی شامل اطلاعات اولیه ای است که بافت برداشته شده در طول بیوپسی، تشخیص و نتایج هر آزمایش اضافی انجام شده روی نمونه بافت مانند آزمایش HER2 را توصیف می کند.
تفسیر جواب آزمایش HER2
ایمونوهیستوشیمی (IHC) اغلب در سرطان تهاجمی، متاستاتیک و عود کننده پستان تازه تشخیص داده شده برای تعیین وضعیت HER2 استفاده می شود. نتایج IHC برای سرطان سینه به شرح زیر گزارش شده است:
- HER2مثبت : IHC3+
- مبهم : IHC2+
- HER2 منفی : IHC1+
- HER2منفی : IHC0
نتایج معمولا نشان می دهد که یک تومور به وضوح HER2 مثبت یا HER2 منفی است. اگر آزمایش نتیجه واضحی را نشان ندهد، یک گزارش ممکن است نشان دهد که یک نتیجه “مبهم” است. آزمایش بعدی پس از یک نتیجه مبهم ممکن است بر روی همان نمونه بافت یا نمونه بافت جدید با استفاده از هیبریداسیون درجا (ISH) انجام شود. نتایج ISH به صورت ISH مثبت یا ISH منفی گزارش می شود.
HER2 مثبت یا منفی
تشخیص سرطان HER2 مثبت به این معنی است که سرطان احتمالاً سریعتر رشد و گسترش می یابد و احتمال عود آن بیشتر است. درمانهای هدفمند HER2 مانند تراستوزوماب، پرتوزوماب یا لاپاتینیب ممکن است بخشی از برنامه درمانی برای بیماران مبتلا به سرطان HER2 مثبت باشد. اگر تومور شما HER2 منفی باشد، درمان های هدفمند HER2 موثر نیستند.
HER2مثبت یا منفی
سلول های سرطان سینه با سطوح بالاتر از حد طبیعی HER2 ،HER2 مثبت نامیده می شوند. این سرطانها نسبت به سرطانهای پستانی که HER2 منفی هستند، تمایل به رشد و گسترش سریعتر دارند، اما احتمال پاسخ به درمان با داروهایی که پروتئین HER2 را هدف قرار میدهند بسیار بیشتر است.
درمان HER2منفی
درمان سرطان سینه HER2 منفی و سایر انواع سرطان سینه ممکن است به یک یا چند درمان از جراحی و پرتو درمانی گرفته تا داروهایی مانند شیمی درمانی، هورمون درمانی یا هدفمند درمانی و ایمونوتراپی نیاز داشته باشد. هنگام ایجاد برنامه درمانی یک فرد، چندین عامل در نظر گرفته می شود.گزینههای درمان سرطان پستان HER2 منفی می توانند جراحی و/یا پرتودرمانی باشند. اگر سرطان HER2 منفی شما زود تشخیص داده شود، ممکن است جراح بتواند آن را به طور کامل حذف کند. همچنین ممکن است پزشک قبل یا بعد از عمل پرتو درمانی را توصیه کند
آیا به آزمایشات بعدی نیاز دارم؟
برای کسانی که تحت آزمایش HER2 قرار می گیرند، هیچ آزمایش بعدی خاصی لازم نیست. با این حال، اگر نتایج آزمایش اولیه HER2 به وضوح نشان ندهد که آیا سرطان HER2 مثبت یا HER2 منفی است،آزمایش HER2 بیشتر برای تعیین وضعیت HER2 انجام می شود.همانطور که درمان سرطان خود را شروع می کنید، پزشک ممکن است با شما در مورد برنامه ای برای نظارت بر نحوه درمان و نحوه پاسخ سرطان شما به درمان صحبت کند. با پزشک خود در مورد اینکه چه آزمایش و پیگیری با توجه به تشخیص شما مناسب است صحبت کنید.
آزمایش Ki67 چیست
در توسعه سرطان پستان، بیان Ki-67 به شدت با تکثیر سرطان مرتبط است و یک شاخص شناخته شده پیش آگهی و نتیجه است. سطوح بیان Ki-67 نیز برای اطلاع از تصمیم گیری درمانی در برخی موارد مفید است.در نتیجه، اندازه گیری معمول Ki-67 در حال حاضر به طور گسترده در طی ارزیابی تومور پاتولوژیک انجام می شود. با این حال، ارزیابی Ki-67 بدون محدودیت و کاستی نیست.
بدون دیدگاه