پایش مداوم گلوکز

پایش مداوم گلوکز

درباره آزمایش

هدف از پایش مداوم گلوکز اندازه گیری مکرر سطح قند خون در طول روز و شب در افراد مبتلا به دیابت است.

CGM به شما و پزشکتان این امکان را می دهد که روند گلوکز خون را در طول زمان پیگیری کنید و اگر سطح گلوکز شما خیلی بالا یا خیلی پایین است، می تواند به شما در تصمیم گیری کوتاه مدت برای درمان کمک کند. همچنین نیاز به آزمایش‌های مکرر خون با انگشت برای اندازه‌گیری سطح گلوکز را کاهش می‌دهد، اگرچه ممکن است انگشتان دست را به طور کامل از بین نبرد.

دستگاه های CGM ممکن است حرفه ای یا شخصی باشند:

یک دستگاه شخصی CGM به شما امکان می دهد اطلاعات قند خون خود را خودتان پیگیری کنید. این اطلاعات را مستقیماً به گیرنده یا دستگاه هوشمند شما ارسال می کند. همچنین ممکن است بتواند نتایج را برای افراد دیگر مانند اعضای خانواده یا پزشک شما ارسال کند.

یک دستگاه حرفه ای CGM داده های گلوکز خون را برای مدت زمان مشخصی جمع آوری کرده و به پزشک شما ارسال می کند. سپس پزشک شما می تواند هر گونه روند مشاهده شده را با شما در میان بگذارد. ممکن است نتوانید اطلاعات را قبل از جمع آوری پزشک مشاهده کنید.

همچنین دو نوع اساسی از دستگاه‌های CGM شخصی وجود دارد، زمان واقعی و اسکن متناوب:

دستگاه‌های CGM بی‌درنگ سطح گلوکز را هر پنج دقیقه اندازه‌گیری می‌کنند و اطلاعات را به‌طور خودکار به گیرنده یا گوشی هوشمند ارسال می‌کنند.

دستگاه‌های CGM که به‌طور متناوب اسکن می‌شوند از شما می‌خواهند برای خواندن اطلاعات، یک اسکنر را از روی سنسور/فرستنده عبور دهید.

آزمایش چه چیزی را اندازه گیری می کند؟

پایش مداوم گلوکز سطح گلوکز را در مایع بین سلولی که مایع بینابینی نامیده می شود، ردیابی می کند. سطح گلوکز بینابینی با سطح گلوکز خون مطابقت دارد.

دستگاه‌های CGM سطح گلوکز را با یک حسگر سیمی بسیار کوچک اندازه‌گیری می‌کنند که دقیقاً زیر پوست شکم یا بازوی شما قرار می‌گیرد. فرستنده ای که به سنسور متصل است این اطلاعات را به صورت بی سیم به یک گیرنده اختصاصی یا دستگاهی مانند گوشی هوشمند ارسال می کند.

سطح گلوکز بر حسب میلی گرم در دسی لیتر یا میلی گرم در دسی لیتر گزارش می شود.

یافتن پایش مداوم گلوکز

نحوه انجام آزمایش

برای خرید دستگاه های پایش مداوم گلوکز نیاز به نسخه پزشک دارد. ممکن است پزشک شما نظارت مستمر گلوکز را به شما توصیه کند، یا ممکن است بخواهید CGM را با پزشک خود در میان بگذارید تا بفهمید آیا برای شما مناسب است یا خیر.

آیا می توانم در خانه آزمایش بدهم؟

پایش مداوم گلوکز در هر کجا که هستید و در حالی که دستگاه مانیتورینگ را پوشیده اید انجام می شود. این شامل خانه، محل کار، مطب پزشک و مکان‌های دیگر می‌شود.

هزینه آزمایش چقدر است؟

مانیتورهای مداوم قند ممکن است هزینه های متفاوتی داشته باشند. قیمت ها می تواند به نوع پوشش مراقبت های بهداشتی شما، مدل دستگاهی که پزشک برای شما تجویز می کند و داروخانه یا توزیع کننده ای که دستگاه را به شما می فروشد بستگی دارد.

دستگاه‌های CGM اسکن‌شده متناوب معمولاً نسبت به مدل‌های بلادرنگ گران‌تر هستند.

اگر پزشک نظارت مداوم قند را برای شما تجویز کند، بیمه شما ممکن است هزینه های مرتبط با مانیتور و اجزای آن، مانند سنسورهای جایگزین را پوشش دهد. ارائه‌دهنده بیمه شما ممکن است از شما بخواهد که مقداری از این هزینه‌ها را خودتان در قالب پرداخت‌های مشترک یا فرانشیز پوشش دهید. می‌توانید از پزشک، داروخانه، شرکت بیمه یا سازنده مانیتور در مورد هزینه‌هایی که انتظار می‌رود پوشش دهید، اطلاعات بیشتری کسب کنید.

 

 

استفاده از پایش مداوم گلوکز

مانیتورهای مداوم قند ممکن است قبل از استفاده نیاز به تنظیم داشته باشند و برخی از اجزای آنها باید به طور دوره ای تعویض شوند. دستگاه های CGM به طور کلی نیازی به نمونه خون یا بافت خود ندارند. یک حسگر کوچک معمولاً در زیر پوست، اغلب در بازو یا شکم قرار می‌گیرد و میزان قند موجود در فضای بین سلول‌ها را اندازه‌گیری می‌کند. حسگرهای آنها سطح گلوکز را به طور خودکار تشخیص می دهند. اما برخی از دستگاه‌ها ممکن است برای کالیبراسیون و تأیید قرائت‌هایشان به نمونه‌های خون نیاز داشته باشند.

قبل از آزمایش

قبل از استفاده برای اولین بار باید دستگاه CGM خود را راه اندازی و برنامه ریزی کنید. دستورالعمل‌های راه‌اندازی به همراه مانیتوری که خریداری می‌کنید ارائه می‌شود. سازنده مانیتور ممکن است ویدیوهایی را به صورت آنلاین در دسترس داشته باشد که می توانید به آنها مراجعه کنید. همچنین می توانید از تیم پزشکی خود برای راه اندازی مانیتور خود مشاوره و راهنمایی بخواهید.

برای شروع استفاده از دستگاه CGM، از یک اپلیکاتور مخصوص برای قرار دادن سنسور زیر پوست خود استفاده خواهید کرد. این روش بدون درد است. سنسور توسط یک چسب چسبنده در جای خود ثابت می شود. بعد از اینکه سنسور را وارد کردید، یک فرستنده قابل استفاده مجدد را به پچ سنسور وصل خواهید کرد.

از آنجایی که مدل های CGM متفاوت است، حتماً در مورد استفاده از دستگاه CGM خود با پزشک خود صحبت کنید و قبل از شروع به استفاده از آن، دستورالعمل های سازنده را به دقت بخوانید.

در طول آزمایش

بسیاری از مانیتورهای مداوم قند باید دو بار در روز با یک انگشت و یک دستگاه قند سنج کالیبره شوند تا از صحت نتایج اطمینان حاصل شود. برخی از مدل‌های قدیمی ممکن است به کالیبراسیون مکرر بیشتری نیاز داشته باشند، در حالی که برخی از مدل‌های جدیدتر ممکن است اصلاً به کالیبراسیون روزانه نیاز نداشته باشند.

برای اکثر افراد مبتلا به دیابت، انگشتان باعث ناراحتی زیادی نمی شوند. برای انجام تست انگشت، از یک لانست استریل برای سوراخ کردن نوک انگشت خود استفاده می کنید تا زمانی که یک قطره خون ظاهر شود. سپس قطره خون را روی یک نوار آزمایش قرار داده و نوار را در دستگاه اندازه گیری قند خون خود قرار دهید. قرائت روی متر نشان دهنده مقدار گلوکز خون شما است که از آن برای کالیبره کردن CGM خود استفاده خواهید کرد.

اغلب اوقات، دستگاه‌های CGM را می‌توان در طول فعالیت‌های عادی روزانه، از جمله دوش گرفتن و ورزش، استفاده کرد.

بعد از آزمایش

حسگرهای دستگاه های شخصی CGM بسته به نوع مانیتوری که استفاده می کنید باید پس از چند روز یا چند هفته تعویض شوند. برای اطمینان از صحت خوانش های CGM، باید سنسور قدیمی را بیرون بیاورید و زمانی که سنسور به پایان عمر خود رسید، سنسور جدیدی را اعمال کنید.

نتایج پایش مداوم گلوکز

دریافت نتایج آزمایش

از آنجایی که پایش مداوم گلوکز در زمان واقعی انجام می شود، نتایج می تواند بینشی در مورد چگونگی تغییر سطح قند خون شما در طول روز و شب ارائه دهد. این اطلاعات می تواند نشان دهد که چه رفتارها یا شرایط محیطی باعث افزایش یا کاهش قند خون شما می شود.

می توانید با نگاه کردن به گیرنده یا برنامه دستگاه هوشمند به نتایج یک دستگاه CGM دسترسی پیدا کنید. برای دریافت نتایج از دستگاهی که به طور متناوب اسکن می شود، باید اسکنر را از روی فرستنده عبور دهید. در صورت نیاز می توانید این کار را از طریق لباس خود انجام دهید.

علاوه بر ارسال داده‌های سطح گلوکز به گیرنده یا تلفن هوشمند، دستگاه CGM شخصی شما ممکن است در صورتی که سطح گلوکز شما خیلی پایین یا خیلی زیاد شود، زنگ هشداری را ایجاد کند. این ویژگی همه مانیتورهای بلادرنگ است.

اگر از یک دستگاه CGM حرفه ای استفاده می کنید، پس از اتمام دوره نظارت، پزشک نتایج را با شما در میان می گذارد. این مکالمه ممکن است شخصاً در طی یک بازدید اداری، تلفنی یا از طریق تبادل ایمیل انجام شود.

تفسیر نتایج آزمایش

بسته به نوع دستگاه CGM شخصی که استفاده می‌کنید، گیرنده یا برنامه تلفن هوشمند شما ممکن است چندین نوع داده را نمایش دهد که می‌توانید با یک نگاه مرور کنید. اینها اغلب عبارتند از:

عددی که سطح گلوکز فعلی شما را بر حسب میلی گرم در دسی لیتر نشان می دهد

نمودار یا خطی که سطح گلوکز را در طول زمان نشان می دهد

فلشی که روند صعودی یا نزولی را نشان می دهد

دستگاه‌های CGM همچنین ممکن است اجازه دهند داده‌های اضافی در رایانه بارگیری شود تا با پزشک شما بررسی شود.

پزشک شما در بهترین موقعیت برای بحث در مورد محدوده انسولین هدف برای وضعیت خاص شما و نحوه تفسیر نتایج CGM شما در طول زمان است.

دستگاه‌های CGM می‌توانند به شما در تصمیم‌گیری درباره درمان، مانند تغییر دوز انسولین یا درمان قند خون پایین، در پاسخ به نتایج یا هشدارها کمک کنند. اما برخی از دستگاه‌های CGM – به‌ویژه مدل‌های قدیمی‌تر – ممکن است نیاز داشته باشند قبل از ایجاد هرگونه تغییر درمانی، نتایج را با یک آزمایش خون انگشتی تأیید کنید.

پایش مداوم گلوکز می تواند به شما کمک کند تا نحوه تغییر سطح گلوکز خون خود را به دلیل وعده های غذایی، ورزش، مصرف انسولین و سایر عوامل ثبت کنید. با مشاهده این تغییرات، شما و تیم مراقبت های بهداشتی تان می توانید برای تنظیم داروها، دوزهای انسولین و سایر جنبه های خودمراقبتی دیابت خود با یکدیگر همکاری کنید.