تست جذب زایلوز

چه چیزی در حال آزمایش است؟
زایلوز (d-xylose) یک قند ساده (کربوهیدرات) است که معمولاً به راحتی توسط بدن جذب می شود. این آزمایش تعیین می کند که فرد چقدر زایلوز را جذب می کند. سطح زایلوز در خون و ادرار را پس از مصرف مقدار استاندارد اندازه گیری می کند تا توانایی فرد در جذب کربوهیدرات ها را به طور کلی ارزیابی کند.

بدن غذاها را در سه مرحله هضم می کند: ابتدا پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها در معده توسط اسیدها و آنزیم ها و سپس در روده کوچک توسط آنزیم های پانکراس و صفرا از کبد تجزیه می شوند. سپس آنها عمدتاً در روده کوچک جذب می شوند و در نهایت مواد مغذی به سراسر بدن منتقل شده و استفاده یا ذخیره می شوند.

اگر صفرا یا آنزیم های لوزالمعده کافی وجود نداشته باشد، کربوهیدرات ها و سایر غذاها نمی توانند به درستی هضم شوند. اگر شرایطی مانع از جذب مواد مغذی توسط روده شود، آن‌ها با دفع در مدفوع از بین می‌روند. در هر دو مورد – هضم یا جذب نامناسب – فرد مبتلا می تواند علائم مرتبط با سوء جذب و در موارد شدید علائم سوء تغذیه و کمبود ویتامین را تجربه کند.

این آزمایش به طور معمول سفارش داده نمی شود و به طور گسترده در دسترس نیست. چندین سازمان بزرگ بهداشتی، از جمله انجمن گوارش آمریکا، سازمان جهانی گوارش، و انجمن گوارش بریتانیا، این آزمایش را در دستورالعمل های خود برای ارزیابی سوء جذب احتمالی لحاظ نمی کنند.

نمونه برای آزمایش چگونه جمع آوری می شود؟
آزمایش جذب زایلوز روشی است که شامل ناشتا بودن قبل از آزمایش و تخلیه مثانه در ابتدای آزمایش است (این ادرار ذخیره نمی شود).

نمونه خون ناشتا با وارد کردن یک سوزن در ورید بازو گرفته می شود و سپس دوز استاندارد زایلوز حل شده در آب به فرد داده می شود تا بنوشد. به طور معمول، دوز ۲۵ گرم زایلوز است، اما اگر فرد نتواند این مقدار را تحمل کند، ممکن است از دوز ۵ گرمی استفاده شود. برای کودکان، دوز بر اساس وزن تنظیم می شود. سپس از فرد خواسته می شود که به آرامی استراحت کند. نمونه خون دیگری در ۲ ساعت (۱ ساعت برای کودک) جمع آوری می شود.

تمام ادرار به مدت ۵ ساعت، از زمان تجویز دوز، جمع آوری می شود.

سپس خون ناشتا، خون زمان‌بندی شده و نمونه‌های ادرار ۵ ساعته برای زایلوز آزمایش می‌شوند.

آیا برای اطمینان از کیفیت نمونه به آمادگی آزمایشی نیاز است؟
به مدت ۸ ساعت ناشتا باشید و ۲۴ ساعت قبل از آزمایش از مصرف غذاهای پر پنتوز مانند مربا، میوه ها و شیرینی ها خودداری کنید. از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که آیا تغییرات دارویی لازم وجود دارد یا خیر.

پرسش های رایج
آزمایش چگونه استفاده می شود؟
آزمایش جذب زایلوز ممکن است برای کمک به تعیین اینکه آیا شخص کربوهیدرات‌ها را به طور طبیعی جذب می‌کند یا خیر و برای تشخیص اختلالات گوارشی ناشی از ناکافی بودن آنزیم‌های پانکراس یا صفرا و اختلالات ناشی از اختلال عملکرد روده تجویز می‌شود.

اگر نتایج آزمایشات دیگر، مانند چربی مدفوع، نشان دهنده سوء جذب باشد اما علت آن را آشکار نکند، ممکن است به عنوان یک آزمایش پیگیری تجویز شود.

این یک تست معمولی نیست. استفاده و در دسترس بودن آن با گذشت زمان کاهش یافته است. سازمان های بهداشتی بزرگ، از جمله انجمن گوارش آمریکا، سازمان جهانی گوارش، و انجمن گوارش بریتانیا، این آزمایش را در دستورالعمل های خود برای ارزیابی سوء جذب احتمالی لحاظ نمی کنند.
چه زمانی انجام داده می شود؟
این آزمایش ممکن است زمانی انجام شود که فرد دارای علائم و نشانه های سوء جذب باشد مانند:
⦁ مدفوع چرب شل و بدبو (استئاتوره)
⦁ اسهال مداوم
⦁ درد شکم، گرفتگی عضلات، نفخ و گاز
⦁ کاهش وزن
⦁ عدم رشد (در کودکان)
آزمایش ممکن است زمانی درخواست شود که یک پزشک بخواهد تشخیص دهد که آیا روده بیمار کربوهیدرات ها را به طور طبیعی جذب می کند یا خیر و/یا می خواهد بین علل مختلف سوء جذب تمایز قائل شود.

نتیجه این تست چه چیزی را نشان می دهد؟
با روش تست جذب زایلوز، سطح بالای زایلوز در خون و ادرار طبیعی است. آنها نشان دهنده جذب خوب زایلوز توسط روده ها هستند. این نشان می دهد که علائم فرد مورد آزمایش احتمالاً به دلیل دیگری مانند نارسایی پانکراس یا نارسایی صفرا است.

سطوح خونی بالا اما سطح ادرار پایین ممکن است در فردی مبتلا به اختلال عملکرد کلیه دیده شود. در این مورد، این سطوح خونی است که برای ارزیابی سوء جذب فرد مورد استفاده قرار می گیرد.

سطوح پایین زایلوز خون و ادرار نشان دهنده جذب ضعیف است. شرایط مختلفی که بر هضم و جذب تأثیر می گذارند ممکن است باعث کاهش سطح زایلوز شوند. اینها ممکن است شامل رشد بیش از حد باکتری در روده، عفونت های انگلی، کوتاه شدن روده (مانند جراحی) و بیماری سلیاک باشد.

بسته به وضعیت بالینی فرد، آزمایش غیرطبیعی جذب زایلوز ممکن است با آزمایش‌های خون یا مدفوع اضافی برای جداسازی علت و/یا بیوپسی روده کوچک برای بررسی سلول‌های روده دنبال شود.

آیا چیز دیگری هست که باید بدانم؟
چندین دارو می توانند بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارند، از جمله آسپرین، دیژیتال، مهارکننده های MAO، متفورمین، نالیدیکسیک اسید، آلکالوئیدهای تریاک، آتروپین و ایندومتاسین.

کم آبی بدن، ورزش و سرعت تخلیه معده ممکن است بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارد.

برخی از افراد ممکن است تهوع، استفراغ یا اسهال ناشی از دوز زایلوز را تجربه کنند.

آیا می توان این آزمایش را در مطب پزشک من انجام داد؟
نمونه ها ممکن است در مطب پزشک جمع آوری شوند، اما بیشتر اوقات آزمایش در ایستگاه نقاشی نمونه (فلبوتومی) انجام می شود. تجزیه و تحلیل نمونه باید در آزمایشگاه انجام شود و ممکن است لازم باشد به آزمایشگاه مرجع ارسال شود.

آیا واقعاً لازم است که تمام ادرارم بیش از ۵ ساعت ذخیره شود؟
آره. به منظور تفسیر دقیق جذب و دفع در این دوره زمانی، باید تمام ادرار خود را ذخیره کنید.

چرا نمونه خون ناشتا جمع آوری می شود؟
این اندازه گیری زایلوز در نمونه ناشتا به عنوان خط پایه استفاده می شود. قبل از دریافت دوز زایلوز باید منفی یا بسیار کم باشد.

آیا دلیلی برای تکرار آزمایش زایلوز وجود دارد؟
معمولاً فقط در صورتی که ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی احساس کند که اولین مجموعه از نتایج آزمایش به نوعی به خطر افتاده است، مثلاً به دلیل یک داروی مزاحم یا به این دلیل که فرد آزمایش‌شده قادر به تحمل و حفظ دوز طبیعی زایلوز (تهوع و استفراغ) نبوده است.

چرا سوء جذب باعث کمبود ویتامین می شود؟
سوء جذب می تواند باعث کمبود ویتامین شود زیرا ویتامین ها نمی توانند به طور طبیعی جذب شوند و ویتامین های محلول در چربی مانند A، E، K و D می توانند در مدفوع چرب به دام افتاده و با چربی از بین بروند.