اسپوندیلیت آنکیلوزان نوعی بیماری التهابی است که با گذشت زمان می تواند باعث شود که بعضی از استخوان های کوچک در ستون فقرات (مهره ها) ادغام شود.این ادغام باعث می شود ستون فقرات انعطاف پذیر نبوده و منجر به بروز ویژگیهای خاصی در آناتومی می گردد.همچنین، اگر دنده ها تحت تأثیر قرار گیرند، تنفس عمیق دشوار می شود.اسپوندیلیت آنکیلوزان

این بیماری بیشتر در مردان مشاهده می شود. علائم و نشانه ها معمولاً در اوایل بزرگسالی شروع می شوند.التهاب همچنین می تواند در سایر قسمت های بدن (معمولاً در چشم ها) اتفاق بیفتد.هیچ درمانی برای اسپوندیلیت آنکیلوزان وجود ندارد،اما اقدامات درمانی موجود می توانند علائم را کاهش داده و احتمالاً سرعت پیشرفت بیماری را کند کنند.

علائم اسپوندیلیت آنکیلوزان

علائم و نشانه های اولیه اسپوندیلیت آنکیلوزان ممکن است شامل درد و سفتی در ناحیه کمر و باسن،
به خصوص در صبح و بعد از دوره های غیرفعال باشد. درد گردن و خستگی نیز شایع است.با گذشت زمان، علائم ممکن است در فواصل نامنظم بدتر شده، بهبود یافته یا متوقف شوند.

مناطقی که بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند عبارتند از:

  • مفصل بین پایه ستون فقرات و لگن
  • مهره های کمر
  • مکانهایی که تاندون و رباطهای به استخوانها متصل می شوند
  • غضروف بین استخوان سینه و دنده ها
  • مفصل ران و شانه

علل

هنوز دلیل کاملاً مشخصی برای اسپوندیلیت آنکیلوزان گزارش نشده است، اگرچه به نظر می رسد عوامل ژنتیکی درگیر هستند.به ویژه، افرادی که ژنی بنام HLA-B27 دارند، در معرض خطر جدی ابتلا به این بیماری هستند.با این حال، فقط برخی از افراد مبتلا به علائم ژن این بیماری را دارند.

عوامل خطر

  • جنسیت. مردان بیشتر به اسپوندیلیت آنکیلوزان مبتلا می شوند.
  • سن. شروع بیماری در بزرگسالی رخ می دهد.
  • وراثت. بیشتر افرادی که مبتلا به این بیماری هستند ژن HLA-B27 را دارند.

اما بسیاری از افرادی که این ژن را دارند نیز ممکن است هرگز علائم این بیماری را نداشته اند.

آزمایش و تشخیص اسپوندیلیت آنکیلوزان

در طول معاینه فیزیکی، پزشک شما ممکن است از شما بخواهد که در جهات مختلف خم شوید تا دامنه حرکتی ستون فقرات خود را آزمایش کنید. ارائه دهنده شما ممکن است سعی کند درد شما را با فشار دادن بر روی بخش های خاصی از لگن یا با حرکت دادن پاهای شما به یک موقعیت خاص باز تولید کند.

همچنین ممکن است از شما خواسته شود که یک نفس عمیق بکشید تا ببینید آیا در باز کردن قفسه سینه خود مشکل دارید یا خیر.

تست های تصویربرداری

اشعه ایکس به پزشکان اجازه می دهد تا تغییرات در مفاصل و استخوان ها را بررسی کنند که به آن اسپوندیل آرتریت محوری رادیوگرافیک نیز گفته می شود، اگرچه علائم قابل مشاهده اسپوندیلیت آنکیلوزان که اسپوندیل آرتریت محوری نیز نامیده می شود، ممکن است در اوایل بیماری مشهود نباشد.تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) از امواج رادیویی و یک میدان مغناطیسی قوی برای ارائه تصاویر دقیق‌تر از استخوان‌ها و بافت‌های نرم استفاده می‌کند.

تست های آزمایشگاهی

هیچ آزمایش آزمایشگاهی خاصی برای شناسایی اسپوندیلیت آنکیلوزان وجود ندارد. برخی از آزمایش‌های خون می‌توانند نشانگرهای التهاب را بررسی کنند، اما بسیاری از مشکلات سلامتی مختلف می‌توانند باعث التهاب شوند.خون می تواند برای ژن HLA-B27 آزمایش شود. اما بسیاری از افرادی که این ژن را دارند به اسپوندیلیت آنکیلوزان مبتلا نیستند و افراد بدون داشتن ژن HLA-B27 ممکن است به این بیماری مبتلا شوند.

علائم اسپوندیلیت آنکیلوزان

 درمان اسپوندیلیت آنکیلوزان

پزشک درمان‌هایی را برای مدیریت علائم و کاهش تأثیر آن‌ها بر روال روزانه‌تان پیشنهاد می‌کند.درمان های رایج برای اسپوندیلیت آنکیلوزان ورزش، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، DMARDs، کورتیکواستروئیدها و جراحی.   ورزش فعالیت بدنی منظم می تواند سفتی را کاهش دهد و از بدتر شدن بیماری جلوگیری کند. بسیاری از افراد زمانی که غیرفعال هستند درد شدیدتری را تجربه می کنند. فیزیوتراپیست می تواند کشش ها و تمرینات خاصی را برای کمک به تقویت ماهیچه هایی که پشت و ستون فقرات شما را پشتیبانی می کنند، پیشنهاد دهد.داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی (OTC) از جمله ایبوپروفن و ناپروکسن درد و التهاب را کاهش می دهند. قبل از مصرف NSAID برای بیش از ۱۰ روز متوالی با پزشک خود صحبت کنید.داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری بیولوژیک (DMARDs) داروهای بیولوژیک DMARDها داروهای تجویزی هستند که التهاب و درد را کاهش می دهند. آنها همچنین ممکن است از بدتر شدن بیماری جلوگیری کنند.کورتیکواستروئیدها کورتیکواستروئیدها داروهای ضد التهابی تجویزی هستند. ممکن است به تزریق کورتیزون (تزریق کورتیکواستروئیدها به طور مستقیم به مفاصل آسیب دیده) نیاز داشته باشید.جراحیبه ندرت نیاز به جراحی برای درمان بیماری وجود دارد. ارائه‌دهنده شما معمولاً تنها در صورتی آن را پیشنهاد می‌کند که علائم شدیدی داشته باشید که پس از امتحان سایر درمان‌ها بهتر نشدند.

امیدهای تازه درمان اسپوندیلیت انکیلوزان

مهارکننده های ژانوس کیناز (JAK) جدیدترین دسته از داروهایی هستند که توسط FDA برای درمان اسپوندیلیت آنکیلوزان تایید شده اند. دو مهارکننده JAK تایید شده برای این استفاده، توفاسیتینیب و آپاداسیتینیب هستند.

 

بدون دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *