آگلوتینین های سرد Cold agglutinins
آگلوتینین های سرد اتوآنتی بادی هایی هستند که توسط سیستم ایمنی بدن فرد تولید می شوند و به اشتباه گلبول های قرمز خون (RBC) را هدف قرار می دهند. 
هنگامی که فرد در معرض دمای سرد قرار می گیرد، باعث جمع شدن گلبول های قرمز در کنار هم می شود و احتمال تخریب گلبول های قرمز آسیب دیده توسط بدن را افزایش می دهد. این آزمایش میزان آگلوتینین سرد خون را شناسایی و اندازه گیری می کند.
آگلوتیناسیون گلبول قرمز
تعریف آگلوتیناسیون در خون، جمع شدن سلول های خونی به هم است. گلبول های قرمز به عنوان اریتروسیت نیز شناخته می شوند و جمع شدن گلبول های قرمز فرآیندی به نام هماگلوتیناسیون است.
آزمایش آگلوتینین سردچگونه استفاده می شود؟
آزمایش آگلوتینین سرد ممکن است برای کمک به تشخیص بیماری آگلوتینین سرد و تعیین علت کم خونی همولیتیک فرد مورد استفاده قرار گیرد. این ممکن است به عنوان یک آزمایش بعدی پس از اینکه شمارش کامل خون (CBC) نشان دهنده کاهش تعداد گلبول های قرمز خون (RBC) و هموگلوبین فرد باشد، استفاده شود، به خصوص اگر این یافته ها با قرار گرفتن در معرض دمای سرد مرتبط باشد.
بیماری آگلوتینین سرد یک اختلال خود ایمنی نادر است که در آن اتوآنتی بادی های تولید شده توسط سیستم ایمنی فرد به اشتباه گلبول های قرمز را هدف قرار داده و از بین می برند و باعث کم خونی همولیتیک می شود. این اتوآنتی بادی ها به سرما واکنش نشان می دهند و می توانند علائم و نشانه های مرتبط با کم خونی را پس از قرار گرفتن فرد مبتلا در معرض دمای سرد ایجاد کنند. این بیماری ممکن است به عنوان اولیه یا ثانویه طبقه بندی شود که در اثر عفونت یا شرایط دیگر ایجاد می شود.
چه زمانی آزمایش انجام داده می شود؟
این آزمایش ممکن است زمانی تجویز شود که فردی نسبت به قرار گرفتن در معرض دمای سرد واکنش نشان دهد و علائمی از کم خونی همولیتیک داشته باشد که ممکن است به دلیل بیماری آگلوتینین سرد باشد. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خستگی، ضعف، کمبود انرژی، رنگ پریدگی پوست (رنگ پریدگی)، سرگیجه و/یا سردرد ناشی از کم خونی
- در برخی موارد، انگشتان دست، انگشتان پا، گوش‌ها و نوک بینی مایل به آبی که با قرار گرفتن در معرض دمای سرد ایجاد می‌شود.
نتیجه این تست چه چیزی را نشان می دهد؟
نتیجه آزمایش آگلوتینین سرد معمولاً به عنوان تیتر گزارش می شود. مقدار بالاتر به این معنی است که اتوآنتی بادی های بیشتری وجود دارد.
تیتر مثبت ممکن است به این معنی باشد که فرد مورد آزمایش به بیماری آگلوتینین سرد مبتلا است. بیماری آگلوتینین سرد ممکن است اولیه یا ثانویه باشد که توسط برخی بیماری ها یا شرایط دیگر ایجاد می شود مانند:
- عفونت‌های مایکوپلاسما پنومونیه – تا ۷۵ درصد از افراد مبتلا، آگلوتینین سرد را افزایش می‌دهند.
- مونو (مونونوکلئوز عفونی) – بیش از ۶۰ درصد مبتلایان به آگلوتینین سرد افزایش یافته اند، اما کم خونی با این عفونت نادر است.
- برخی از سرطان ها از جمله لنفوم، لوسمی و مولتیپل میلوما
- برخی از عفونت های باکتریایی دیگر مانند بیماری لژیونر و سیفلیس
- برخی از عفونت های انگلی مانند مالاریا
- برخی از عفونت های ویروسی مانند HIV، آنفولانزا، CMV، EBV، هپاتیت C
تیترهای بالاتر اتوآنتی بادی ها و آنهایی که در دمای گرمتر واکنش نشان می دهند با کم خونی همولیتیک و علائم بدتر همراه است.
درجه همولیز گلبول قرمز (RBC) و کم خونی همولیتیک در افراد مختلف و با هر دوره قرار گرفتن در معرض سرما متفاوت است. برخی از شرایط، مانند مونونوکلئوز عفونی، اغلب با افزایش آگلوتینین سرد همراه است اما به ندرت با کم خونی همراه است.
آیا چیز دیگری هست که باید بدانم؟
آزمایش آگلوتینین سرد ممکن است به ندرت برای شناسایی افزایش آگلوتینین سرد تجویز شود، اگر فردی دارای شرایطی باشد که با بیماری آگلوتینین سرد ثانویه مرتبط است، مانند مونونوکلئوز عفونی یا عفونت مایکوپلاسما پنومونیه. از آنجایی که آزمایش برای این شرایط خاص نیست، معمولاً برای تشخیص یا نظارت بر آنها دستور داده نمی شود.
اگر آگلوتینین سرد افزایش یافته باشد، آیا کاری می توانم انجام دهم تا آنها را از بین ببرم یا آنها را کاهش دهم؟
این چیزی است که پزشک شما باید آن را تعیین کند. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد اقداماتی که می توان برای کاهش آگلوتینین سرد انجام داد، مشورت کنید.
برای جلوگیری از علائم بیماری آگلوتینین سرد چه کنم؟
برای به حداقل رساندن دوره‌های تغییر رنگ دردناک انگشتان دست و پا، و تخریب غیرطبیعی گلبول‌های قرمز خون (همولیز)، مهم است که از قرار گرفتن در معرض دمای سرد خودداری کنید و/یا محدود کنید. مردم حساسیت های متفاوتی دارند. برخی ممکن است با نوشیدن یا خوردن چیزی سرد یا گرفتن دوش آب سرد تحت تأثیر قرار گیرند. شما باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد استراتژی هایی برای مدیریت وضعیت خود صحبت کنید.
آنمی همولیتیک اتوایمیون و آنتی بادی های گرم
کم خونی همولیتیک خودایمنی (AIHA) یک بیماری نادر است که سالانه تعداد کمی بیمار را مبتلا می کند. AIHA ناشی از اتوآنتی‌بادی‌های گرم یعنی آنتی‌بادی‌هایی که با آنتی‌ژن‌های خود روی گلبول قرمز در دمای ۳۷ درجه سانتی‌گراد به طور مطلوب واکنش نشان می‌دهند، شایع ترین نوع است که حدود ۷۰ تا ۸۰ درصد از کل موارد بزرگسالان و ۵۰ درصد از موارد کودکان را شامل می شود.
بدون دیدگاه