آنتی بادی های ضد ساکارومایسس سرویزیه (ASCA) پروتئین های ایمنی هستند که اغلب در افرادی که به بیماری التهابی روده (IBD) مبتلا هستند، وجود دارد، گروهی از اختلالات مزمن، که تصور می شود به دلیل یک فرآیند خودایمنی است، با بافت های متورم و آسیب دیده در پوشش داخلی روده مشخص می شود.این آزمایش ASCA را در خون تشخیص می دهد.ساکارومیسس سرویزیه مخمر رایجی است که در غذاهای مختلف یافت می شود. ارتباط بین حضور آنتی بادی های این مخمر و دخالت آنها در روند بیماری التهابی روده در حال حاضر مشخص نیست.
بیماری کرون و کولیت اولتراسیو چیست
علائم و شدت IBD از فردی به فرد دیگر متفاوت است و ممکن است در طول زمان در نوسان باشد. بسیاری از کسانی که تحت تاثیر قرار گرفته اند، عود بیماری را تجربه می کنند که با دوره هایی از علائم کاهش یافته یا حتی بهبودی همراه است. دو نوع شایع IBD بیماری کرون (CD) و کولیت اولسراتیو (UC) هستند. CD می تواند هر بخشی از دستگاه روده را، از دهان تا مقعد، تحت تأثیر قرار دهد، اما عمدتاً در روده کوچک و/یا در روده بزرگ یافت می شود، در حالی که UC در روده بزرگ رخ می دهد.
نحوه تشخیص بیماری کرون و کولیت اولسراتیو
تشخیص CD یا UC معمولاً بر اساس آزمایش آندوسکوپی و بررسی نمونه‌های بیوپسی از روده انجام می‌شود. از آنجا که CD و UC هر دو را می توان در روده بزرگ یافت، حتی با استفاده از بیوپسی گاهی اوقات تشخیص بین این دو دشوار است. هنگامی که این اتفاق می افتد، آزمایش ASCA ممکن است مفید باشد زیرا ASCA در افراد مبتلا به CD بسیار بیشتر از افراد مبتلا به UC یافت می شود.دو دسته از آنتی بادی های ساکارومایسس سرویزیه تولید شده توسط بدن وجود دارد، ASCA IgG و ASCA IgA .تست معمولا شامل هر دو کلاس است ASCA IgG .ممکن است شدت بیماری و نیاز به جراحی را به عنوان یک گزینه درمانی پیش بینی کند.
تست آنتی بادی های ضد ساکارومایسس سرویزیه یا (ASCA) چیست
تست آنتی بادی های ضد ساکارومایسس سرویزیه (ASCA) برای کمک به تمایز بین بیماری کرون (CD) و کولیت اولسراتیو (UC)، دو نوع شایع بیماری التهابی روده (IBD) استفاده می شود. آزمایش معمولاً شامل تشخیص دو کلاس مختلف ASCA در خون، IgG و IgA است IBD .در درجه اول از طریق ارزیابی های غیر آزمایشگاهی، مانند نمونه برداری از روده، تشخیص داده می شود. با این حال، در برخی موارد، تشخیص CD و UC ممکن است دشوار باشد.آزمایش ASCA اغلب همراه با آزمایش آنتی بادی سیتوپلاسمی ضد نوتروفیل دور هسته ای (pANCA) برای کمک به تعیین نوع IBD در فرد تجویز می شود. وجود ASCA در CD شایع تر است، در حالی که pANCA در UC شایع تر است. سایر آزمایشات آنتی بادی نیز ممکن است در ترکیب با آزمایش ASCA استفاده شوند، مانند(anti-CBir1 آنتی بادی ضد فلاژلین) و(anti-Omp C) آنتی بادی پروتئین ضد غشای خارجی.
چه زمانی آزمایش آنتی بادی های ضد ساکارومایسس سرویزیه (ASCA) داده می شود؟
آزمایش ASCA در درجه اول زمانی سفارش می‌شود که فرد دارای علائم و نشانه‌هایی باشد که نشان می‌دهد IBD دارد و پزشک در تلاش است بین CD و UC تمایز قائل شود.
علائم و نشانه های IBD ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد و گرفتگی شکم
- اسهال
- خونریزی از رکتوم
- تب
- خستگی
- علائم مرتبط با مفاصل، پوست، استخوان و اعضای بدن
- تاخیر در رشد و عقب ماندگی رشد در کودکان
نتیجه مثبت ASCA تشخیصی برای CD، UC یا IBD نیست، اما احتمال ابتلا به IBD را در فردی که علائم دارد بیشتر می‌کند.
تفسیر آزمایش ANCA
نتایج آزمایش ASCA اغلب در ارتباط با نتایج آزمایش pANCA تفسیر می شود:
- اگر ASCA مثبت و pANCA منفی باشد، این احتمال وجود دارد که فرد دارای CD باشد.
- اگر ASCA منفی و pANCA مثبت باشد، این احتمال وجود دارد که فرد مبتلا به UC باشد.
نتیجه منفی برای ASCA و pANCA لزوماً IBD را رد می کند. فردی با نتایج آزمایش منفی ممکن است همچنان CD، UC یا IBD دیگری داشته باشد.
وجود آنتی بادی های متعدد ASCA)، anti-CBir1، (anti-Omp C ممکن است نشان دهنده احتمال یک بیماری تهاجمی تر باشد، اما نتایج منفی بیماری تهاجمی را رد نمی کند.
علاوه بر ASCA، چه آزمایش دیگری ممکن است انجام شود؟
در برخی موارد، چندین آزمایش آنتی بادی، از جمله ASCA، pANCA، Anti-CBir1, Anti-Omp C ممکن است با هم انجام شوند. یک پانل و یافته‌های کلی برای کمک به تمایز بین CD و UC یا تلاش برای کمک به تعیین پیش‌آگهی برای CD یک فرد ارزیابی شدند. وجود Anti-CBir1 و Anti-Omp C نشان دهنده CD است. وجود آنتی بادی های متعدد ممکن است نشان دهنده احتمال یک بیماری تهاجمی تر باشد، اما نتایج منفی بیماری تهاجمی را رد نمی کند.از آنجایی که علائم مرتبط با IBD ممکن است با تعدادی از شرایط دیده شود، آزمایش‌های دیگری اغلب قبل یا همراه با آزمایش ASCA انجام می‌شوند تا علل دیگر علائم را رد کنند.
آیا چیز دیگری هست که باید بدانم؟
مقدار ASCA موجود ممکن است با شدت علائم یا وضعیت فرد مرتبط نباشد و نمی توان از آن برای نظارت بر پاسخ به درمان استفاده کرد.
آزمایش ASCA IgG ,IgAچیست
تشخیص ASCA تشخیص افتراقی بیماری های التهابی روده، بیماری کرون و کولیت اولسراتیو را به ویژه در مراحل اولیه بیماری تسهیل می کند. غلظت سرمی ASCA در بیماران مبتلا به بیماری کرون به طور قابل توجهی بالاتر از بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو است. مطالعات، حساسیت ۷۵ درصدی نسبت به IgG-ASCA و ۶۰ درصد نسبت به IgA-ASCA را در بیماران مبتلا به بیماری کرون نشان می دهد. در مقابل، تیتر IgG تنها در ۵٪ از بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو، و تیتر IgA تنها در ۷٪ افزایش می یابد. یک آزمایش اضافی برای آنتی بادی های (pANCA) تشخیص افتراقی را بهبود می بخشد: شیوع pANCA در کولیت اولسراتیو ۵۰ تا ۹۰ درصد است در حالی که در بیماری کرون تنها ۱۰ تا ۲۰ درصد است.
آزمایش calprotectin
کالپروتکتین پروتئینی است که توسط نوعی گلبول سفید به نام نوتروفیل آزاد می شود. هنگامی که التهاب در دستگاه گوارش (GI) وجود دارد، نوتروفیل ها به این ناحیه حرکت می کنند و کالپروتکتین را آزاد می کنند و در نتیجه سطح کالپروتکتین در مدفوع افزایش می یابد.
این آزمایش سطح کالپروتکتین در مدفوع را به عنوان راهی برای تشخیص التهاب در روده اندازه گیری می کند. کالپروتکتین می تواند برای کمک به تمایز بین شرایط التهابی و غیر التهابی استفاده شود.
بدون دیدگاه