آزمایش آنتی بادی فاکتور داخلی

آزمایش آنتی بادی فاکتور داخلی

چه چیزی در حال آزمایش است؟

آنتی بادی های فاکتور داخلی پروتئین هایی هستند که توسط سیستم ایمنی تولید می شوند و با کم خونی خطرناک مرتبط هستند. این آزمایش آنتی بادی فاکتور داخلی (آنتی بادی IF) را که در خون در گردش است، شناسایی می کند.

 

فاکتور ذاتی پروتئینی است که توسط نوعی سلول های تخصصی که دیواره معده را به نام سلول های جداری می پوشانند تولید می شود. در طول هضم، اسیدهای معده ویتامین B12 را از غذا آزاد می‌کنند و به فاکتور ذاتی متصل می‌شوند تا یک کمپلکس تشکیل دهند. تشکیل این کمپلکس برای جذب ویتامین B12 در روده کوچک ضروری است.

 

از جمله نقش های عملکردی در مغز و سیستم عصبی، ویتامین B12 در تولید گلبول های قرمز مهم است. بدون فاکتور ذاتی کافی، ویتامین B12 تا حد زیادی جذب نمی شود و بدن نمی تواند گلبول های قرمز طبیعی به اندازه کافی تولید کند که منجر به کم خونی می شود. علاوه بر کم خونی، کاهش تعداد نوتروفیل ها و پلاکت ها نیز ممکن است رخ دهد.

 

کم خونی ناشی از فقدان فاکتور درونی، کم خونی پرنیشیوز نامیده می شود. این در درجه اول یک وضعیت خود ایمنی است که زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن بافت های خود را هدف قرار می دهد و آنتی بادی هایی را علیه سلول های جداری و/یا فاکتور ذاتی ایجاد می کند. این آنتی بادی ها می توانند به سلول های جداری آسیب رسانده و تولید فاکتور ذاتی را مختل کنند یا از انجام عملکرد بیولوژیکی فاکتور داخلی جلوگیری کنند.

 

 

دو نوع آنتی بادی IF را می توان توسط آزمایشگاه آزمایش کرد:

 

آنتی بادی مسدود کننده فاکتور داخلی (نوع ۱)، که بیشتر برای کم خونی خطرناک است و معمولاً آزمایش می شود.

آنتی بادی اتصال دهنده به فاکتور داخلی (نوع ۲)، که با جذب کمپلکس فاکتور ذاتی ویتامین B12 تداخل می کند.

سوالات رایج

چگونه از آزمایش استفاده می شود؟

آزمایش آنتی بادی فاکتور داخلی (آنتی بادی IF) ممکن است برای کمک به تعیین علت کمبود ویتامین B12 و تأیید تشخیص کم خونی خطرناک استفاده شود.

 

اگر آزمایش آنتی بادی معمولاً برای پیگیری پس از آزمایش‌های آزمایشگاهی دیگر، مانند آزمایش ویتامین B12، آزمایش اسید متیل مالونیک و شمارش کامل خون (CBC) استفاده می‌شود که نشان می‌دهد فرد دارای کمبود ویتامین B12 و کم خونی مرتبط است و/یا نوروپاتی، که بی حسی، سوزن سوزن شدن، درد یا ضعف در ناحیه آسیب دیده است.

 

ممکن است همراه با آزمایش آنتی بادی های سلول جداری برای کمک به ایجاد تشخیص استفاده شود.

 

دو نوع آنتی بادی IF وجود دارد که ممکن است مورد آزمایش قرار گیرد:

 

آنتی بادی مسدود کننده فاکتور داخلی (نوع ۱)، که محل اتصال ویتامین B12 به فاکتور داخلی را مسدود می کند. این بیشتر برای کم خونی خطرناک است و معمولاً آزمایش می شود.

آنتی بادی اتصال یا رسوب دهنده به فاکتور داخلی (نوع ۲)، که با جذب کمپلکس فاکتور ذاتی ویتامین B12 در روده کوچک تداخل می کند.

چه زمانی انجام داده می شود؟

آزمایش آنتی بادی فاکتور داخلی (IF آنتی بادی) یک آزمایش معمولی نیست. ممکن است زمانی تجویز شود که فردی دچار کمبود ویتامین B12 باشد و در مواردی که به کم خونی خطرناک مشکوک است، مانند زمانی که فرد دارای علائم و نشانه هایی مانند:

• رنگ پریدگی
• ضعف، خستگی
• بی حسی و گزگز در پاها و/یا دست ها

بزرگتر از گلبول های قرمز طبیعی (RBCs)؛ گاهی اوقات گلبول های قرمز بزرگ قبل از ظهور سایر علائم و نشانه ها شناسایی می شوند، به عنوان مثال، با شمارش کامل خون (CBC) در طول آزمایش معمول برای معاینه سلامت.

این یافته ها معمولاً آزمایش ویتامین B12 و فولات را ضروری می کند و ممکن است منجر به آزمایش اسید متیل مالونیک (نشانه اولیه کمبود ویتامین B12) شود.

زمانی که فردی سطح ویتامین B12 کاهش یافته و سطوح متیل مالونیک اسید و هموسیستئین افزایش یافته است، معمولاً آزمایش آنتی بادی IF تجویز می شود.

نتیجه این تست چه چیزی را نشان می دهد؟

نتایج آزمایش های آنتی بادی فاکتور داخلی (آنتی بادی IF) اغلب با نتایج سایر آزمایشات آزمایشگاهی برای کمک به تشخیص در نظر گرفته می شود. هنگامی که فردی سطح ویتامین B12 کاهش یافته و/یا سطح اسید متیل مالونیک و هموسیستئین افزایش یافته است و دارای آنتی بادی های IF است، احتمالاً فرد دارای کم خونی خطرناک است.

نتیجه آزمایش منفی لزوماً به این معنی نیست که فرد مبتلا به کم خونی خطرناک نیست. تقریباً نیمی از افراد مبتلا آنتی بادی IF ندارند. هنگامی که آنها وجود ندارند، پزشک ممکن است آزمایش آنتی بادی سلول جداری را برای کمک به تشخیص تجویز کند. آنتی بادی های سلول جداری به اندازه آنتی بادی های IF اختصاصی نیستند. آنها در حدود ۹۰٪ از افراد مبتلا به کم خونی خطرناک وجود دارند، اما ممکن است در شرایط مختلف دیگر و در ۱۰٪ از جمعیت عمومی نیز وجود داشته باشند.

آیا همه باید آزمایش آنتی بادی فاکتور داخلی انجام دهند؟

این به عنوان یک آزمایش غربالگری عمومی در نظر گرفته نشده است. این فقط برای کمک به تعیین علت کمبود ویتامین B12 انجام می شود.

آیا می توانم آزمایش آنتی بادی فاکتور داخلی را در مطب پزشک انجام دهم؟

این آزمایش به تجهیزات تخصصی نیاز دارد و توسط هر آزمایشگاهی ارائه نمی شود. در بیشتر موارد، نمونه خون شما باید به آزمایشگاه مرجع ارسال شود.

آیا می توانم از شر آنتی بادی های فاکتور داخلی خلاص شوم؟

خیر، آنها توسط سیستم ایمنی بدن شما تولید می شوند و به تغییرات سبک زندگی پاسخ نمی دهند. کمبود ویتامین B12 مرتبط، با این حال، معمولاً می تواند با موفقیت با مکمل ویتامین B12 درمان و مدیریت شود.

آیا چیز دیگری هست که باید بدانم؟

برخی از افراد مبتلا به بیماری های خودایمنی مانند دیابت نوع ۱، تیروئیدیت هاشیموتو، بیماری آدیسون یا بیماری گریوز ممکن است بدون داشتن کم خونی خطرناک، آنتی بادی های IF داشته باشند. آزمایش آنتی بادی IF برای تشخیص یا نظارت بر این شرایط استفاده نمی شود.

کم خونی مرتبط با ویتامین B12 ممکن است چندین سال طول بکشد تا ایجاد شود زیرا یک فرد عادی معمولاً ذخایر زیادی از B12 در ذخیره دارد. علائم تنها زمانی ظاهر می شوند که این ذخایر تخلیه شوند.