مغز استخوان بافت نرم و اسفنج مانندی است که در داخل استخوان های بزرگتر بدن یافت می شود و سلول های خونی را تولید می کند. آسپیراسیون مغز استخوان و بیوپسی روش هایی هستند که برای جمع آوری و ارزیابی سلول ها و ساختار مغز استخوان استفاده می شوند.
آسپیراسیون مغز استخوان و/یا بیوپسی به عنوان “آزمایش” شامل جمع آوری نمونه های مغز استخوان و ارزیابی سلول ها و ساختار زیر میکروسکوپ می شود. نمونههای مغز استخوان را میتوان در صورت نیاز برای آزمایشهای مختلف دیگر مانند ایمونوفنوتایپینگ فلوسیتومتری، آنالیز کروموزوم، هیبریداسیون فلورسانس درجا (FISH)، آزمایش مولکولی، یا آزمایش میکروبیولوژی (کشت) ارسال کرد. متخصصی که در تشخیص اختلالات مرتبط با خون تخصص دارد، بررسی و ارزیابی نمونههای مغز استخوان را انجام میدهد.
آسپیراسیون مغز استخوان
آسپیراسیون مغز استخوان نمونهای از مایع حاوی سلولها را جمعآوری میکند تا بتوان آنها را زیر میکروسکوپ بررسی کرد و/یا با آزمایشهای دیگر ارزیابی کرد. سلول ها بر اساس تعداد، نوع، بلوغ، ظاهر و غیره ارزیابی می شوند و با استفاده از نتایج شمارش کامل خون CBC) (و اسمیر خون با سلول های موجود در خون مقایسه می شوند. این بررسی به عنوان مثال تعیین می کند:
- نسبت M/E که همان مختصر نسبت میلوئید/اریتروئید است. این محاسبه تعداد سلول های میلوئیدی (پیش سازهای WBC (را با سلول های اریتروئیدی (پیش سازهای RBC (مقایسه می کند.
- Differential – تعیین میکند که آیا سلولهای هر دودمان (WBC، RBC، سلولهای تولیدکننده پلاکت) بلوغ منظم و کاملی را نشان میدهند، و اینکه آیا سلولها به نسبت طبیعی با یکدیگر وجود دارند یا خیر.
- وجود هر گونه سلول غیرطبیعی مانند سلول های لوسمیک یا تومور
بیوپسی مغز استخوان
نمونه بیوپسی توسط متخصص ارزیابی می شود .
نمونه برای آزمایش چگونه جمع آوری می شود؟
آسپیراسیون مغز استخوان و/یا روش بیوپسی توسط پزشک یا سایر متخصصان آموزش دیده انجام می شود. هر دو نوع نمونه ممکن است از استخوان لگن (کرست ایلیاک) جمع آوری شود. گاهی اوقات، یک روش دوطرفه انجام می شود که در آن مغز استخوان از هر دو لگن چپ و راست جمع آوری می شود.
چرا آزمایش مغز استخوان می گیرند
آسپیراسیون مغز استخوان و بیوپسی روش هایی هستند که برای ارزیابی سلول های خونی درون مغز استخوان و همچنین ساختار آن استفاده می شوند. آنها همراه با شمارش کامل خون، اسمیر خون و آزمایشات اضافی بر روی مغز استخوان برای ارائه اطلاعات در مورد سلامت مغز استخوان و توانایی آن برای تولید سلول های خونی، از جمله گلبول های قرمز (RBC) گلبول های سفید (WBCs) و پلاکت ها انجام می گردد.
با استفاده از اطلاعات بررسی، آسپیراسیون مغز استخوان و/یا بیوپسی ممکن است برای کمک به مواردی از جمله موارد زیر استفاده شود:
- علت تعداد کم یا زیاد سلولهای خونی غیر قابل توضیح، از جمله تعداد بسیار کم یا زیاد گلبولهای سفید خون (لکوپنی یا لکوسیتوز)، تعداد بسیار کم یا زیاد گلبولهای قرمز خون (کم خونی یا پلی سیتمی)، یا تعداد بسیار کم یا زیاد پلاکتها (ترومبوسیتوپنی یا ترومبوسیتمی)
- شناسایی علت سلول های خونی غیرطبیعی یا نابالغ موجود در خون، همانطور که توسط CBC یا اسمیر خون تشخیص داده می شود.
- تشخیص و طبقه بندی سرطان منشاء مغز استخوان (مانند لوسمی، مولتیپل میلوما)
- تشخیص سایر اختلالات مغز استخوان، مانند سندرم میلودیسپلاستیک (MDS)
- اگر فردی تب بدون علت ظاهری دارد (تب ناشناخته) عفونت مغز استخوان را ارزیابی می کنند
چه زمانی آزمایش انجام داده می شود؟
معاینه مغز استخوان به طور معمول دستور داده نمی شود. با این حال، ممکن است زمانی تجویز شود که نتایج سایر آزمایشها، مانند CBC و/یا اسمیر خون، غیرطبیعی باشد و معاینه مغز استخوان ضروری باشد.معاینه مغز استخوان ممکن است زمانی درخواست شود که سابقه پزشکی، معاینه فیزیکی، و علائم و نشانهها وجود بیماری مؤثر بر مغز استخوان را نشان دهد.این آزمایشها ممکن است هنگام مرحلهبندی سرطانهای خاص یا زمانی که مشکوک به گسترش سایر سرطانها به مغز استخوان هستند، تجویز شوند.بیوپسی و آسپیراسیون مغز استخوان نیز ممکن است در فواصل زمانی که فرد تحت درمان سرطان قرار میگیرد، برای ارزیابی پاسخ سلولهای سرطانی به درمان، تجویز شود.
نتیجه این تست چه چیزی را نشان می دهد؟
گزارش آزمایشگاهی برای این آزمایش ها ممکن است شامل توصیف سلول های دیده شده و ظاهر محیط مغز استخوان باشد. نتایج حاصل از شمارش کامل خون (CBC) و اسمیر خون معمولاً شامل می شود. به طور معمول، متخصص تفسیری از یافته ها و هر جزئیات دیگری که ممکن است در تشخیص، مرحله بندی یا درمان بیماری مهم باشد، ارائه می دهد.
در بسیاری از موارد، این اطلاعات می تواند تشخیص و اینکه آیا مغز استخوان تحت تأثیر بیماری قرار گرفته است را تأیید یا رد کند، اما می تواند نیاز به بررسی بیشتر را نیز نشان دهد. برای مثال، یک بیمار با کاهش گلبولهای قرمز خون (RBC) و بدون افزایش در رتیکولوسیتها ممکن است به کم خونی آپلاستیک همراه با سرکوب تولید RBC مبتلا شود. ارزیابی مغز استخوان ممکن است این وضعیت را تایید کند، اما لزوماً علت خاص را به پزشک نمیگوید.
پزشک از اطلاعات حاصل از ارزیابی مغز استفاده می کند و آن را با اطلاعات معاینه بالینی، سابقه پزشکی، آزمایش خون و انواع آزمایشات دیگر مانند اسکن تصویربرداری و اشعه ایکس ترکیب می کند تا به تشخیص نهایی برسد. این می تواند یک فرآیند ساده یا یک پازل تشخیصی پیچیده باشد.
انواع اختلالات و شرایط ممکن است با این فرآیند شناسایی، نظارت و/یا مرحله بندی شوند. چند مثال عبارتند از:
- لوسمی – سرطان سلول های خونی
- کم خونی – تعداد کم گلبول های قرمز و هموگلوبین پایین
- بیماری هایی مانند کم خونی آپلاستیک که می تواند بر توانایی مغز استخوان در تولید تعداد کافی از انواع مختلف سلول های خونی و رهاسازی آنها در گردش خون تأثیر بگذارد.
- سندرم میلودیسپلاستیک – گروهی از اختلالات مرتبط با مغز استخوان ناکارآمد که منجر به کاهش تولید یک یا چند نوع سلول خونی میشود.
- نئوپلاسم های میلوپرولیفراتیو – گروهی از بیماری ها که با تولید بیش از حد یک یا چند نوع سلول خونی در مغز استخوان مشخص می شود.
- میلوفیبروز – اختلالی که با رشد بیش از حد شبکه فیبری موجود در مغز استخوان مشخص می شود، سلول ها را فشرده می کند و منجر به تغییر در شکل گلبول های قرمز و تغییر در تعداد سلول ها می شود.
جواب آزمایش مغز استخوان چند روز طول میکشد
از پزشک و کارشناسان در محل انجام آزمایش بپرسید.
بدون دیدگاه