
تست کمخونی معمولاً برای تشخیص کمبود آهن یا دیگر شرایطی که منجر به کمبود سلولهای قرمز خون میشود استفاده میشود. کمخونی میتواند ناشی از عوامل مختلفی از جمله کمبود آهن، فولات یا ویتامین B12 باشد.
کم خونی هنگامی رخ میدهد که بدن به اندازه کافی آهن نداشته باشد. فقر آهن و کم خونی ناشی از آن به کاهش گلبولهای قرمز و هموگلوبین منجر میشود.
آزمایشهای پزشکی برای کم خونی
برای تشخیص دقیق کم خونی، معمولاً به آزمایش خون در آزمایشگاه پزشکی نیاز است. آزمایشهای رایج عبارتند از:
- CBC شمارش کامل سلولهای خون: این آزمایش تعداد و نوع همه سلولهای خون از جمله سلولهای قرمز خون را اندازهگیری میکند.
- سطح هموگلوبین و هماتوکریت: این معیارها میزان و کیفیت هموگلوبین و درصد حجم سلولهای قرمز خون را نشان میدهند.
- آزمایش آهن سرم، فریتین، و شاخصهای دیگر: این آزمایشات میزان ذخایر آهن در بدن را بررسی میکنند.
توصیههای پزشکی
در صورتی که نتایج تست خانگی نشاندهنده کم خونی باشد، توصیه میشود که برای تأیید نتایج و دریافت درمان مناسب به پزشک مراجعه کنید. پزشک ممکن است بر اساس علت کم خونی درمانهای مختلفی مانند مکملهای آهن، ویتامین B12 یا فولات تجویز کند.
با توجه به نتایج و شرایط موجود، پزشک برنامهریزی مناسب برای درمان و پیگیری وضعیت را انجام خواهد داد.
تشخیص و درمان کمخونی نیازمند آگاهی دقیق از علل و نوع کمخونی است. در ادامه به جزئیات بیشتری در مورد علل مختلف کمخونی، روشهای تشخیص آن، و گزینههای درمانی اشاره میکنیم.
علل کمخونی
کمخونی میتواند به دلایل مختلفی رخ دهد، از جمله:
- کمبود آهن: این شایعترین نوع کمخونی است و زمانی رخ میدهد که بدن به اندازه کافی آهن برای تولید هموگلوبین نداشته باشد. علل این نوع کمخونی میتواند شامل خونریزی شدید ، کمبود آهن در رژیم غذایی، یا مشکلات جذب آهن باشد.
- کمبود ویتامین B12 یا فولات: این نوع کمخونی زمانی اتفاق میافتد که کمبود این مواد مغذی باعث میشود بدن نتواند سلولهای قرمز خون سالم تولید کند.
- کمخونی همولیتیک: در این شرایط، سلولهای قرمز خون زودتر از حد معمول میمیرند، که میتواند به دلیل شرایط ارثی یا بیماریهای خودایمنی باشد.
- کمخونی مزمن بیماری: برخی بیماریهای مزمن مانند روماتیسم مفصلی یا بیماریهای کلیوی میتوانند باعث کمخونی شوند.
روشهای تشخیص کمخونی
برای تشخیص دقیق کمخونی، پزشک معمولاً یک سری آزمایشهای خون را تجویز میکند:
- CBCشمارش کامل سلولهای خون: ارزیابی تعداد و سلامت سلولهای قرمز خون.
- سطح هموگلوبین و هماتوکریت: سنجش میزان و کیفیت هموگلوبین و درصد حجم سلولهای قرمز خون.
- پنل آهن: آزمایشاتی مانند سطح آهن سرم، ظرفیت اتصال آهن تام (TIBC) و فریتین.
گزینههای درمانی
درمان کمخونی به علت زمینهای آن بستگی دارد:
- مکملهای آهن: برای کمخونی ناشی از کمبود آهن، مکملهای آهن میتوانند مفید باشند.
- مکملهای ویتامین B12 و فولات: اگر کمخونی به دلیل کمبود این مواد مغذی باشد، مکملهای مربوطه تجویز میشوند.
- درمانهای دیگر: برای کمخونیهای پیچیدهتر مانند کمخونی همولیتیک یا بیماری کمخونی مزمن، درمان ممکن است شامل داروهای خاص، تغییرات در رژیم غذایی، یا درمانهای پزشکی پیچیدهتر باشد.
برای هر نوع کمخونی، مراجعه به پزشک برای تشخیص دقیق و دریافت درمان مناسب اهمیت زیادی دارد. پزشک با بررسی علائم، سابقه پزشکی و نتایج آزمایشها، برنامه درمانی مناسبی را ترتیب خواهد داد.
کم خونی، از بیماری های رایجی است که در زنان ، مردان و هر گروه سنی می تواند بروز پیدا کند و هر نژادی را مبتلا سازد. در واقع کم خونی به صورت حاد می تواند، خطرات جبران ناپذیری داشته باشد. به گونه ای که بروز این بیماری بر روی سلامت فرد تاثیر گذار بوده و در عملکرد بخش های مختلف از بدن اختلال ایجاد خواهد کرد.
آزمایش CBC
شمارش کامل خون یا آزمایش CBC از دیگر نمونه های آزمایش خون بوده که به تشخیص شمار زیادی از بیماری ها کمک می کند. این آزمایش اطلاعاتی درباره سلولهای خون شامل گلبولهای قرمز، گلبولهای سفید و پلاکتها ارائه میدهد.
دراین آزمایش افزایش یا کاهش تعداد گلبول های خون مشخص می گردد. البته باید در نظر گرفت که میزان طبیعی گلبول خون با توجه به سن و جنسیت تغییر کرده و نتیجه نهایی در جواب این آزمایش خون مشخص می شود.
در واقع آزمایش CBC به مقدار زیادی در تشخیص بیماری های مختلفی نظیر کم خونی، عفونت و غیره کمک می کند.
آزمایش PBS
این آزمایش تصویر واضحی از اشکال سلول های خونی ارایه می دهد هر گونه مورد غیرطبیعی در تعداد یا شکل سلول های خونی می تواند نشانه ای از بیماری باشد.
برای انجام این آزمایش، نیاز به ناشتایی نمی باشد. البته ممکن است استفاده از دارویی های خاص، نظیر مکمل ها و ویتامین ها ممکن است در نتایج آزمایش تاثیر داشته باشد.
آزمایش Fe
آزمایش آهن خون معمولاً با دیگر آزمایش های آهن از جمله آزمایش فریتین سرم، آزمایش ترانسفرین و آزمایش ظرفیت کل اتصال به آهن (TIBC) بررسی می شود.
این تستها معمولا به صورت هم زمان انجام می شوند تا کمبود یا ازدیاد آهن بدن مورد بررسی قرار گیرد. در واقع با اندازه گیری آهن سرم می توان میزان آهن موجود در گردش خون را تعیین کرد. در فردی که مبتلا به کم خونی فقر آهن است، میزان آهن سرم کاهش می یابد.
برای انجام این آزمایش نیاز به ناشتا بودن مراجعه کننده، به مدت ۸ الی ۱۲ ساعت می باشد. هم چنین قبل از انجام آزمایش، باید از مصرف قرص آهن خودداری نمود.

آزمایش ferr
در حقیقت فریتین (فرم ذخیره شده آهن در بدن) به طور معمول در داخل سلول های بدن یافت می شود، فقط مقدار کمی در خون وجود دارد. سطح فریتین در زمان کمبود آهن، پایین تر از مقدار نرمال می باشد.
آزمایش فریتین که با نام اختصاری آزمایش ferr شناخته شده است، به منظور آگاهی از سطح آهن ذخیره شده در بدن افراد انجام می شود.
به گونه ای که اگر در آزمایش مربوط به شمارش خون ،هموگلوبین و هماتوکریت کم بود ، به خصوص اگر گلبول های قرمز خون کوچکتر و کم رنگ تر از حد طبیعی باشند ، نشان می دهد که کم خونی به دلیل کمبود آهن می باشد.
هم چنین انجام این آزمایش نیازی به ناشتایی ندارد. اما برای انجام آن باید ۲۴ ساعت قبل از آزمایش از مصرف داروهای حاوی آهن خودداری نمود.
آزمایش TIBC
تست ظرفیت اتصال آهن کامل (TIBC) نوعی آزمایش خون است که ظرفیت اتصال کل آهن موجود در جریان خون را اندازه گیری کرده و در راستای بررسی توانایی بدن در انتقال آهن درون خون، وجود کم خونی و جهت تأیید علت التهاب بعضی از اندام ها و وجود علائمی از بیماری های مختلف این آزمایش انجام می شود.
پزشکان عموما این آزمایش را برای بررسی شرایط پزشکی که باعث سطح غیر طبیعی آهن و مشاهده علائم کم خونی است، تجویز می کنند.
در ضمن برای انجام این آزمایش لازم است که ۱۲ ساعت قبل از انجام آن از مکمل های آهن استفاده نکنید و از آن جایی که میزان آهن در طول روز متغییر می باشد، بنابراین بهتر است که آزمایش آهن را صبح ها زمانی که سطح آهن در بالاترین حد ممکن است، انجام داد.
آزمایش ترانسفرین (TF)
ترانسفرین مهم ترین پروتئین حمل کننده آهن پلاسما می باشد. ترانسفرین یک APR منفی بوده و مقادیر پایین آن همراه با کاهش آلبومین، β لیپوپروتئین و پرآلبومین در عفونتها و بدخیمیها قابل مشاهده است. در حالی که مقادیر بالای ترانسفرین بستگی به توانایی بدن برای مبارزه با عفونت خواهد داشت. از این رو اشباع ترانسفرین به منظور آگاهی از وجود شرایط کمبود آهن مانند بیماری آنمی کمبود آهن وهم چنین تشخیص شرایط افزایش آهن مانند هموکروماتوزیز انجام می گیرد.
در ضمن این آزمایش نیازی به ناشتایی و محدودیت رژیم غذایی ندارد.
آزمایش ویتامین B12
ویتامین B12 (کوبالامین)، از دسته ویتامین های گروه B می باشد. در واقع این ویتامین به همراه ویتامین B9 (فولات) و ویتامین C در ساخت پروتئین های جدید نقش دارند. این ویتامین ها برای تشکیل گلوبول های قرمز و گلبول های سفید طبیعی خون، ترمیم بافت ها و سلول ها و هم چنین سنتز DNA ضروری هستند.
البته لازم به ذکر است، بدن انسان قادر به تولید ویتامین B12 و B9 نیست، بنابراین این ویتامین ها باید از طریق رژیم غذایی تأمین شوند.
از این رو تست ویتامین B12 ، برای تشخیص بیماری کم خونی، امری لازم و ضروری می باشد. البته قبل از انجام این تست باید شرایط ناشتایی رعایت شود. اما در صورتی که برای بیمار ویتامین B12 به صورت تزریقی یا خوراکی تجویز شده باشد، باید ابتدا آزمایش انجام گردد و سپس ویتامین B12 مصرف گردد.
آزمایش folat(9B)
آزمایش folat که با عنوان آزمایش اسید فولیک هم شناخته شده است، از دیگر آزمایش های مربوط به کم خونی می باشد. زیرا وجود اسید فولیک در بدن، برای عملکرد طبیعی گلبول های قرمز و سفید و هم چنین برای تولید ژن های سلولی نیاز می باشد.
از این رو زمانی که نتیجه آزمایش CBC غیرطبیعی باشد یا علائم کم خونی در فرد مشاهده شود، پزشک معالج انجام این آزمایش را به فرد بیمار توصیه خواهد کرد.
در ضمن قبل از انجام این آزمایش بهتر است که ۸ ساعت ناشتایی رعایت شده و هم چنین قبل از انجام آزمایش باید از مصرف مشروبات الکلی پرهیز گردد.
آزمایش stool ob
این آزمایش، خون مخفی در مدفوع را نشان خواهد داد و از آن جایی که وجود مقدار کم خون در مدفوع می تواند طبیعی باشد، بنابراین آزمایش stool ob به گونه ای طراحی شده تا مقدار بيشتر خون را تشخيص دهد.
آزمايش خون مخفی مدفوع احتياج به جمع آوری ۳ نوبت نمونه مدفوع دارد. برای انجام این آزمایش معمولا مقدار کمی از مدفوع توسط اپليکاتور جمع آوری می شود.
البته باید به این نکته توجه داشت که نمونه های مدفوع بايد در روزهای جداگانه گرفته شود، چون در برخی از بیماری های روده بزرگ، ممکن است خونريزی به صورت دائمی نباشد.
انواع تست کم خونی
شمارش کامل خون (CBC) بخشی ضروری از آزمایش کم خونی است. این آزمایش انواع مختلف سلول های خون را اندازه گیری می کند. اغلب به عنوان بخشی از یک معاینه معمول و در تشخیص مشکلات سلامتی استفاده می شود و می تواند وجود کم خونی را آشکار کند.
CBC مقدار سلول های مختلف خون و همچنین پروتئینی به نام هموگلوبین را در خون تجزیه و تحلیل می کند. آزمایشهای دیگری که در جداول زیر توضیح داده شدهاند، ممکن است بسته به نتایج CBC، علائم و سابقه سلامتی شما تجویز شوند.
آزمایش های اضافی می تواند به شناسایی نوع و علت کم خونی کمک کند، اما اکثر بیماران نیازی به آزمایش های گسترده ندارند. پزشک شما در بهترین موقعیت برای بررسی این که کدام آزمایش در شرایط شما مرتبط است.
از آنجایی که کم خونی یک اختلال خونی است، می توان از آزمایشات مختلفی مانند آزمایشات جدول زیر برای تجزیه و تحلیل عمیق اجزای مختلف خون استفاده کرد. آزمایشاتی مانند اسمیر خون، دیفرانسیل گلبول های سفید و شمارش رتیکولوسیت ها اغلب می توانند به ارزیابی کم خونی پس از CBC غیرطبیعی کمک کنند. سایر آزمایشهای خون فهرستشده ممکن است در شرایط خاصتر لازم باشد:
آزمایشات مربوط به انواع، تعداد و عملکرد سلول های خونی | ||
آنچه را اندازه گیری می کند | نمونه تست | نام تست |
تعداد، اندازه و نوع سلول های خونی مختلف | خون | لکه خون |
تعداد انواع مختلف گلبول های سفید | خون | افتراقی |
تعداد رتیکولوسیت ها که گلبول های قرمز تازه تشکیل شده هستند. | خون | تعداد رتیکولوسیت |
نمونه گیری آزمایش در محل به صورت رایگان
در برخی از انواع کم خونی، گلبول های قرمز خون سریعتر از جایگزینی آنها تخریب می شوند. آزمایشهای زیر ممکن است برای اندازهگیری تجزیه غیرطبیعی گلبولهای قرمز استفاده شود:
آزمایشات مربوط به افزایش تخریب گلبول های قرمز خون RDW)) | |||
آنچه را اندازه گیری می کند | نمونه تست | نام تست | |
مقدار انواع مختلف هموگلوبین، پروتئین موجود در گلبول های قرمز | خون | ارزیابی هموگلوبینوپاتی | |
پروتئینی که می تواند منعکس کننده تخریب گلبول های قرمز باشد | خون | هاپتوگلوبین خون | |
آنزیمی که می تواند نشانه ای از آسیب بافتی و تخریب گلبول های قرمز باشد | خون | لاکتات دهیدروژناز (LD) | |
آسیب پذیری گلبول های قرمز در برابر شکستن | خون | تست شکنندگی اسمزی | |
آنزیمی که به جلوگیری از تجزیه گلبول های قرمز خون کمک می کند | خون | G6PD | |
آیا گلبول های قرمز توسط آنتی بادی های سیستم ایمنی مورد حمله قرار می گیرند | خون | آزمایش آنتی گلوبولین مستقیم | |
کم خونی می تواند به دلیل از دست دادن خون ناشناس رخ دهد. در صورت مشکوک شدن به این علت، آزمایشاتی مانند مواردی که در جدول زیر آمده است ممکن است به دنبال نشانه های از دست دادن خون به خصوص در سیستم گوارش باشد.
آزمایشات مربوط به از دست دادن خون بالقوه | ||||||
آنچه را اندازه گیری می کند | نمونه تست | نام تست | ||||
آثار خون | مدفوع | آزمایش خون مخفی مدفوع (FOBT) | ||||
ردپای پروتئین از خون | مدفوع | آزمایش ایمونوشیمیایی مدفوع (FIT) | ||||
وجود باکتری که می تواند باعث زخم و خونریزی گوارشی شود | مدفوع، تنفس یا بیوپسی | آزمایش هلیکوباکتر پیلوری | ||||
کم خونی همچنین می تواند در کنار پلاکت های پایین، که سلول های خونی هستند که به تشکیل لخته های خون و توقف خونریزی کمک می کنند، رخ دهد. چندین آزمایش می تواند به اندازه گیری انعقاد خون کمک کند:
آزمایشات مربوط به انعقاد خون | ||
آنچه را اندازه گیری می کند | نمونه تست | نام تست |
پروتئین هایی که در تشکیل لخته های خون نقش دارند | خون | زمان ترومبوپلاستین جزئی |
زمان لازم برای فرآیندهای معمولی تشکیل لخته خون | خون | زمان ترومبین (TT) |
پروتئین هایی که بر لخته شدن خون تأثیر می گذارند | خون | زمان پروترومبین و نسبت نرمال شده بین المللی (PT/INR) |
آهن برای ایجاد گلبول های قرمز ضروری است و کاهش مقدار آهن شایع ترین علت کم خونی است. برای تشخیص کمبود آهن می توان از چندین آزمایش استفاده کرد:
تست های مربوط به کمبود آهن | |||
آنچه را اندازه گیری می کند | نمونه تست | نام تست | |
سطوح آهن | خون | آهن سرم | |
پروتئینی که میزان آهن ذخیره شده در سلول ها را منعکس می کند. | خون | فریتین | |
پروتئین هایی که به آهن متصل می شوند و به حمل آهن در خون کمک می کنند. | خون | ترانسفرین و ظرفیت اتصال کل آهن (TIBC) | |
پروتئین هایی که اغلب با سطح آهن در خون مرتبط هستند. | خون | گیرنده ترانسفرین محلول (sTfR) | |
تست های مربوط به کمبود مواد مغذی | ||
آنچه را اندازه گیری می کند | نمونه تست | نام تست |
سطح ویتامین B12 و فولات (ویتامین B9) | خون | آزمایش ویتامین B12 و اسید فولیک |
سطوح اسیدی که می تواند کمبود B12 را منعکس کند | خون | متیل مالونیک اسید (MMA) |
سطوح یک اسید آمینه که می تواند نشانه های اولیه کمبود ویتامین را منعکس کند | خون یا ادرار | هموسیستئین |
پروتئین خاصی که می تواند بر توانایی بدن در جذب ویتامین B12 تأثیر بگذارد | خون | آنتی بادی فاکتور داخلی |
پروتئین خاصی که می تواند بر توانایی بدن در جذب ویتامین B12 تأثیر بگذارد | خون | آنتی بادی سلول جداری |
بدن شما برای ایجاد گلبول های قرمز به ویتامین های خاصی نیاز دارد. در صورتی که پزشک شما این موضوع را علت احتمالی کم خونی در مورد شما بداند ممکن است آزمایشات مربوط به کمبود مواد مغذی تجویز شود.
سایر شرایط پزشکی می تواند باعث کم خونی شود. آزمایشها ممکن است به منظور بررسی بیماریهای زمینهای که بر اندامهای اصلی و سایر سیستمهای بدن تأثیر منفی میگذارند استفاده شوند.
تست های مربوط به سلامت بدن و عملکرد اندام ها | ||||||||||
آنچه را اندازه گیری می کند | نمونه تست | نام تست | ||||||||
۱۴ عنصر مختلف مرتبط با متابولیسم، عملکرد کلیه و عملکرد کبد | خون | پانل متابولیک جامع (CMP) | ||||||||
پروتئین های مختلف، آنزیم ها و سایر شاخص های سلامت کبد | خون | پانل کبدی | ||||||||
الکترولیت ها، مواد معدنی، پروتئین ها و سایر ترکیباتی که سلامت کلیه ها را منعکس می کنند | خون | پانل کلیه (کلیه) | ||||||||
پروتئین مربوط به التهاب در بدن | خون | C پروتئین واکنشی (CRP) | ||||||||
سطوح فلزات سنگین بالقوه سمی از جمله سرب، جیوه و آرسنیک که می تواند بر مغز استخوان تاثیر بگذارد. | خون یا ادرار | تست فلزات سنگین | ||||||||
تصویربرداری اولتراسوند از اندام های شکمی را ارائه می دهد | N/A | سونوگرافی شکم | ||||||||
انجام آزمایش کم خونی
آزمایش کم خونی معمولاً در مطب پزشک، آزمایشگاه یا بیمارستان انجام می شود.
اکثر آزمایشات برای کم خونی شامل نمونه خونی است که از بازوی شما با استفاده از سوزن یا با نیش انگشت گرفته می شود.کم خونی را می توان در آزمایش خون معمولی تشخیص داد، یا ممکن است پس از مشاهده علائم منطبق با کم خونی، آزمایش های کم خونی تجویز شود. افرادی که برای کم خونی تحت درمان قرار می گیرند ممکن است آزمایشات بعدی را برای نظارت بر پاسخ آنها به درمان انجام دهند. هرکسی که علائم کم خونی یا سایر نگرانیهای مربوط به این بیماری را دارد باید با پزشک خود صحبت کند تا مشخص کند کدام آزمایش در مورد او مناسبتر است.
تست کم خونی در منزل
کیتهای تست خانگی در دسترس هستند که میتوانند سطوح خونی مرتبط با کم خونی را تجزیه و تحلیل کنند:
آزمایشهایی برای اندازهگیری هموگلوبین، پروتئینی که در گلبولهای قرمز یافت میشود و ممکن است در کم خونی دچار کمبود باشد. آزمایش هایی برای اندازه گیری سطح پروتئین فریتین در خون که ممکن است نشان دهنده کمبود آهن باشد. این کیت ها شامل گرفتن یک قطره خون پس از کشیدن نوک انگشت است. آزمایش در خانه، کم خونی را تشخیص نمی دهد و جایگزینی برای مراقبت های پزشکی یا آزمایش های سفارش شده توسط پزشک و انجام شده کنترل شده نیست.
سخن آخر
همان طور که گفته شد، برای تشخیص زود هنگام بیماری کم خونی نیاز است که به صورت دوره ای و با تشخیص پزشک معالج آزمایشات کم خونی در آزمایشگاه ها معتبر انجام گرفته و با توجه به نتایج به دست آمده، فرد بیمار معالجه گردد.
بدون دیدگاه