آزمایش میزان ویتامین ب

ویتامین های B مواد مغذی هستند که بدن به مقدار کم (ریز مغذی) برای متابولیسم، تولید انرژی و برای سلامت سلول، پوست، استخوان، ماهیچه، اندام و سیستم عصبی به آنها نیاز دارد. آزمایشات ویتامین B این ترکیبات خاص را در خون یا ادرار اندازه گیری می کند تا به ارزیابی وضعیت تغذیه فرد کمک کند.

ویتامین‌های B از رژیم غذایی جذب می‌شوند، در صورت نیاز استفاده می‌شوند و هر مقدار اضافی از طریق ادرار از بدن خارج می‌شود. از آنجایی که ویتامین‌های B محلول در آب هستند، فقط مقادیر کمی در بدن ذخیره می‌شود و باید از غذاهای غنی از ویتامین B یا از مکمل‌ها به طور منظم دریافت شوند. کمبود شدید ویتامین B در ایالات متحده نادر است، اما هنوز در مناطقی از جهان با کمبود رژیم غذایی شایع است.

کمبود ویتامین B ممکن است زمانی رخ دهد که:

• منبع ناکافی ویتامین B وجود دارد.
• شما نمی توانید یک یا چند ویتامین را جذب یا استفاده کنید.
• شما غذا می خورید یا داروهایی مصرف می کنید که جذب، تولید یا عملکرد یک ویتامین را کند یا مانع می شود.
• کمبود یک ویتامین یا ماده معدنی دیگر از مصرف آن جلوگیری می کند.
• نیاز به ویتامین افزایش می یابد.

آزمایش میزان ویتامین ب

در ایالات متحده، کمبود ویتامین B در درجه اول در افراد مبتلا به سوء تغذیه عمومی، الکلیسم مزمن، سوء جذب یا اختلالات گوارشی (به عنوان مثال، بیماری سلیاک)، کسانی که جراحی بای پس معده انجام داده اند، و در افراد مسن دیده می شود. همچنین گاهی اوقات با سایر بیماری های مزمن، با سرطان و درمان سرطان، با استفاده از داروهایی که در تجزیه و استفاده از ویتامین ها تداخل دارند، با رژیم های غذایی خاص، و با اسهال که بیش از چند روز تا چند هفته طول می کشد، دیده می شود.

زنان باردار با رژیم غذایی محدود می توانند در معرض خطر کمبود ویتامین B و همچنین نوزادانشان باشند. به ندرت، ممکن است یک نوزاد دچار خطای ذاتی متابولیسم شود – وضعیتی که مانع استفاده صحیح از ویتامین B می شود.

علائم مرتبط با کمبود ویتامین B می تواند غیراختصاصی باشد، به خصوص با کمبودهای خفیف تا متوسط. افراد اغلب کمبود ویتامین های متعددی دارند، بنابراین ممکن است علائم مختلفی نیز داشته باشند. علائم شایع کمبود شامل بثورات پوستی، درماتیت، قرمزی، تورم زبان، بی حسی، گزگز یا سوزش در دست ها یا پاها، کم خونی، خستگی و تغییرات ذهنی است.

مسمومیت با ویتامین B به ندرت اتفاق می افتد، معمولا زمانی که فردی بسیار بیشتر از دوز توصیه شده مکمل ها را مصرف می کند. غلظت بالای چند ویتامین B ممکن است بر روی کبد یا سیستم عصبی تأثیر بگذارد.

ویتامین های B عبارتند از:

B1، تیامین یا تیامین

همچنین به عنوان: ویتامین F، آنورین، تیامین دی فسفات (TDP) شناخته می شود – فرم فعال فیزیولوژیکی

نقش: B1 کوآنزیمی است که به بدن در تولید انرژی کمک می کند، در متابولیسم گلوکز، اسید آمینه، لیپیدها و الکل نقش دارد و برای عملکرد صحیح سیستم عصبی، قلب و ماهیچه ها لازم است.

منابع: غلات کامل و نان غنی شده، غلات، ماکارونی و برنج؛ گوشت (به ویژه گوشت خوک) و ماهی؛ حبوبات (مانند لوبیا سیاه و سویا)، دانه ها و آجیل

کمبود: عمدتاً در الکلیسم مزمن، HIV/AIDS، دیابت، افرادی که جراحی چاقی انجام داده اند و افراد مسن دیده می شود. برخی از داروها مانند فوروزماید و ۵-فلوئورواوراسیل می توانند سطح تیامین را در بدن کاهش دهند. کمبود تیامین می تواند باعث کاهش وزن و اشتها، گیجی، از دست دادن حافظه، ضعف عضلانی و مشکلات قلبی شود. این بیماری باعث سندرم Wernicke-Korsakoff می شود که بیشتر افراد مبتلا به الکل را تحت تاثیر قرار می دهد، با گزگز و بی حسی در دست ها و پاها، از دست دادن شدید حافظه، بی نظمی و گیجی. به ندرت، کمبود شدید تیامین منجر به بیماری به نام بری بری می شود.

نام آزمایش: تیامین (تیامین دی فسفات) در خون

روش های دیگر برای اندازه گیری: ترانس کتولاز (تست عملکردی تیامین)

B2، ریبوفلاوین

همچنین به عنوان: ویتامین G شناخته می شود

نقش: B2 یک کوآنزیم است که در تولید انرژی، عملکرد سلولی، رشد و تکامل نقش دارد. و متابولیسم چربی ها، داروها و استروئیدها و برای متابولیسم سایر ویتامین های گروه B لازم است. علاوه بر این، ریبوفلاوین به حفظ سطح طبیعی هموسیستئین، یک اسید آمینه در خون کمک می کند.

منابع: تخم مرغ، گوشت اعضای بدن (مانند کلیه ها و جگر)، گوشت بدون چربی، و شیر کم چرب. سبزیجات سبز (مانند مارچوبه، کلم بروکلی و اسفناج)؛ غلات، نان و محصولات غلات غنی شده

کمبود: آریبوفلاوینوزیس نامیده می شود که معمولا همراه با سایر کمبودهای ویتامین در افراد مبتلا به الکلیسم، سوء جذب، بیماری کبد، در افراد مسن، گیاهخواران (به ویژه گیاهخواران سختگیر که از لبنیات و تخم مرغ اجتناب می کنند)، زنان باردار و زنان شیرده و نوزادانشان دیده می شود. کمبود ریبوفلاوین می تواند باعث اختلالات پوستی، زخم در گوشه های دهان، تورم و ترک خوردن لب ها، ریزش مو، گلودرد، اختلالات کبدی و مشکلات سیستم تولید مثل و عصبی شود. کمبود شدید و طولانی مدت ریبوفلاوین می تواند باعث کم خونی و آب مروارید شود.

نام آزمایش: ریبوفلاوین، خون یا ادرار

روش های دیگر اندازه گیری: گلوتاتیون ردوکتاز در گلبول های قرمز (فعالیت)

B3، نیاسین

همچنین به عنوان: نیکوتینیک اسید، نیکوتین آمید، ویتامین P، ویتامین PP شناخته می شود

نقش: B3 در واکنش های آنزیمی، متابولیسم و ​​تولید انرژی نقش دارد. این دارو در دوزهای دارویی برای کاهش کلسترول LDL و تری گلیسیرید و افزایش کلسترول HDL تجویز می شود.

منابع: گوشت ها، مانند مرغ، گوشت گاو، گوشت خوک، و ماهی. برخی از انواع آجیل، حبوبات و غلات؛ غذاهای غنی شده و غنی شده، مانند بسیاری از نان ها و غلات

کمبود: در افراد کم‌تغذیه مبتلا به ایدز، اختلال مصرف الکل، بی‌اشتهایی، بیماری التهابی روده یا سیروز کبدی دیده می‌شود. با سندرم کارسینوئید، وضعیتی که در آن تومورهای با رشد آهسته در دستگاه گوارش ایجاد می شوند. کمبود شدید نیاسین منجر به بیماری به نام پلاگر می شود، علائم کلاسیک درماتیت (پوست ناصافی که در آفتاب قرمز یا قهوه ای می شود)، زبان قرمز روشن، استفراغ، یبوست یا اسهال، افسردگی، سردرد، خستگی مفرط، تهاجمی، پارانوئید، خودکشی است. رفتار، توهم، بی تفاوتی، از دست دادن حافظه

مسمومیت: دوزهای دارویی می توانند باعث گرگرفتگی، سردرد، فشار خون پایین، سطح قند خون بالا، تاری دید یا اختلال در دید و تجمع مایع در چشم شوند. دوزهای بالا ممکن است به کبد آسیب برساند.

نام آزمایش: نیاسین و متابولیت های موجود در خون یا ادرار. N1-Methylnicotinamide، N1-methyl-2-pyridone-5-carboxamide

در ادرار قابل اطمینان ترین اندازه گیری مصرف و وضعیت بدن هستند.

روش های دیگر برای اندازه گیری: اندازه گیری به عنوان NAD (نیکوتینامید آدنین دی نوکلئوتید) در خون یا ادرار

B5، اسید پانتوتنیک

نقش: B5 به تجزیه و استفاده از چربی ها، پروتئین ها و کربوهیدرات ها کمک می کند.

منابع: اکثر غذاها

کمبود: کمبود B5 نادر است زیرا به طور گسترده در غذاها توزیع می شود. با این حال، افراد مبتلا به یک اختلال ارثی نادر به نام تخریب عصبی مرتبط با پانتوتنات کیناز نمی توانند به درستی از اسید پانتوتنیک استفاده کنند. این اختلال می تواند منجر به علائم کمبود اسید پانتوتنیک شود که با “سوزش پا” و اختلال در بهبود زخم همراه است.

نام آزمایش: اسید پانتوتنیک در خون یا ادرار

B6، پیریدوکسال فسفات (PLP)

نقش: B6 کوآنزیمی است که در متابولیسم اسیدهای آمینه و سنتز هموگلوبین نقش دارد. همچنین برای سیستم عصبی و سیستم ایمنی ضروری است.

منابع: طیور، ماهی، و گوشت اندام. سیب زمینی و سایر سبزیجات نشاسته ای؛ میوه (به غیر از مرکبات)

کمبود: کمبود B6 به خودی خود نادر است. B2 کافی برای تشکیل PLP فعال مورد نیاز است. ممکن است با الکلیسم مزمن، سوء جذب، سیگار کشیدن، اختلال در عملکرد کلیه، اختلالات خودایمنی و در افرادی که داروهای ضد صرع خاص و تئوفیلین مصرف می کنند دیده شود. کمبود آن می تواند باعث کم خونی، بثورات خارش دار، پوسته پوسته شدن لب ها، ترک در گوشه های دهان، تورم زبان، افسردگی، گیجی و ضعف سیستم ایمنی شود. نوزادانی که ویتامین B6 کافی دریافت نمی کنند ممکن است تحریک پذیر شوند یا شنوایی بسیار حساس یا تشنج ایجاد کنند. مصرف بیش از حد می تواند باعث آسیب شدید عصبی شود و باعث شود افراد کنترل حرکات بدن خود را از دست بدهند.

نام آزمایش: پیریدوکسال فسفات (PLP) در خون

روش های دیگر اندازه گیری: تست عملکرد ویتامین B6، اسید ۴-پیریدوکسیک ادرار، اسید گزانتورنیک ادرار

B7، بیوتین

همچنین به عنوان: ویتامین H، کوآنزیم R، Biopeiderm شناخته می شود

نقش: B7 کوآنزیمی است که برای متابولیسم چربی، پروتئین و کربوهیدرات ضروری است و در تولید هورمون نقش دارد.

منابع: گوشت، ماهی، تخم مرغ و گوشت اعضای بدن (مانند جگر). دانه ها و آجیل؛ برخی از سبزیجات (مانند سیب زمینی شیرین، اسفناج و کلم بروکلی). B7 نیز توسط باکتری های روده ساخته می شود.

کمبود: بسیار نادر؛ ممکن است در کسانی که تغذیه کامل تزریقی دریافت می کنند، با سوء مصرف مزمن الکل، و با برخی از خطاهای ذاتی متابولیسم، مانند “کمبود بیوتینیداز” رخ دهد. کمبود بیوتین می تواند باعث نازک شدن مو و ریزش موهای بدن شود. بثورات در اطراف چشم، بینی، دهان و ناحیه مقعد. چشم صورتی؛ تشنج؛ عفونت پوست؛ ناخن های شکننده؛ و اختلالات سیستم عصبی علائم کمبود بیوتین در نوزادان شامل ضعف عضلات، کندی و تاخیر در رشد است. نشان داده نشده است که بیوتین هیچ آسیبی ایجاد نمی کند. با این حال، مکمل‌های حاوی بیوتین ممکن است در بسیاری از آزمایش‌های آزمایشگاهی، از جمله آزمایش‌های تشخیصی قلبی عروقی و آزمایش‌های هورمونی، نتایج نادرست ایجاد کنند.

نام آزمایش: بیوتین در خون

روش های دیگر اندازه گیری: دفع ۳-هیدروکسی ایزووالرات از طریق ادرار

B12، کوبالامین

ویتامین B12 و فولات را ببینید

B9، اسید فولیک یا فولات

همچنین به عنوان: ویتامین B9، ویتامین M شناخته می شود

ویتامین B12 و فولات را ببینید

سوالات رایج

چگونه از آزمابش استفاده می شود؟

در صورت داشتن علائم معمولی ممکن است از یک یا چند آزمایش ویتامین B برای تشخیص کمبود استفاده شود.

سمیت ویتامین B به ندرت رخ می دهد، بنابراین آزمایش اغلب برای این منظور انجام نمی شود. غلظت بالای چند ویتامین B ممکن است بر روی کبد یا سیستم عصبی تأثیر بگذارد.

چه زمانی انجام داده می شود؟

آزمایش در درجه اول زمانی انجام می شود که علائم و نشانه هایی دارید که ممکن است به دلیل کمبود ویتامین B باشد. علائم و نشانه ها به ویتامین هایی که کمبود دارند بستگی دارد. نمونه هایی از برخی از موارد رایج عبارتند از:

• راش، درماتیت
• زبان ملتهب، زخم روی لب ها یا در دهان، ترک در گوشه های دهان
• بی‌حسی، گزگز یا سوزش در دست‌ها یا پاها (نوروپاتی محیطی)
• کم خونی
• خستگی، بی خوابی
• تحریک پذیری، مشکل در حافظه، افسردگی
• همچنین ممکن است زمانی که شرایطی دارید که شما را در معرض خطر کمبود ویتامین B قرار می دهد، آزمایش انجام شود. نمونه هایی از این شرایط عبارتند از:
• رژیم غذایی محدود یا ناکافی
• سوء تغذیه
• تغذیه وریدی (تغذیه تزریقی)
• مصرف دارویی که در جذب، استفاده یا تجزیه ویتامین B اختلال ایجاد می کند
• جراحی بای پس معده
• اعتیاد به الکل
• بیماری های مزمن مرتبط با سوء جذب، مانند بیماری سلیاک

نتیجه این تست چه چیزی را نشان می دهد؟

نتایج آزمایش کم ممکن است نشان دهنده کمبود ویتامین B باشد، اما نشان نمی دهد که آیا این کمبود به دلیل تامین ناکافی است یا ناتوانی در جذب یا استفاده از ویتامین های B موجود است.

اگر نتایج آزمایش طبیعی باشد، احتمال اینکه علائم شما به دلیل دیگری باشد بیشتر است.

سطح بالای ویتامین B ممکن است با سمیت ویتامین همراه باشد. این به ندرت اتفاق می افتد و زمانی که رخ می دهد، معمولاً به دلیل مصرف دوزهای بالای مکمل های ویتامین است.

آیا چیز دیگری هست که باید بدانم؟

گاهی اوقات ممکن است فرد بر اساس یافته های بالینی و پاسخ به درمان، به جای آزمایش، کمبود ویتامین B را تشخیص داده و تحت درمان قرار گیرد. به عنوان مثال، اگر یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به کمبود B1 مشکوک شود، ممکن است مکمل های ویتامین B را تجویز کند و سپس شما را تحت نظر داشته باشد تا ببیند آیا علائم برطرف می شوند یا خیر.

میزان توصیه شده رژیم غذایی (RDA) برای ویتامین های B چیست؟

RDA برای بزرگسالان، کودکان و سایر گروه ها بر اساس ویتامین B خاص متفاوت است. برای تعیین RDA برای یک ویتامین خاص، به جداول مرجع دریافتی رژیم غذایی ارائه شده به صورت آنلاین توسط دفتر مکمل های غذایی مراجعه کنید.

آیا می توانم سطح ویتامین B خود را تغییر دهم؟

به طور کلی، بدن شما از مقدار ویتامین B مورد نیاز خود استفاده می کند و هر گونه اضافی را از بدن دفع می کند. تا زمانی که مقدار کافی ویتامین B در رژیم غذایی شما تامین شود، سطح خون نسبتاً ثابت می ماند. اگر کمبود دارید، ممکن است ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی از شما بخواهد که ویتامین های B خود را تکمیل کنید، اما قبل از انجام این مرحله با ارائه دهنده خود صحبت کنید.

آیا همه افراد باید سطح ویتامین B خود را بررسی کنند؟

اکثر افراد ویتامین B کافی دارند و نیازی به آزمایش ندارند، مگر اینکه شرایطی ایجاد کنند که آنها را در معرض خطر کمبود ویتامین B قرار دهد.

آیا ویتامین B را می توان در خانه یا در مطب پزشک اندازه گیری کرد؟

به طور کلی، خیر. اینها آزمایشات تخصصی هستند که باید در آزمایشگاه انجام شوند و ممکن است لازم باشد به آزمایشگاه مرجع ارسال شوند.