آیا ویروس cmv خطرناک است؟
سیتومگالوویروس (CMV) یک ویروس رایج است که معمولاً هیچ علامتی ندارد یا فقط بیماری خفیفی ایجاد می کند. آزمایش ,CMV آنتی بادی هایی را که در خون بدن در پاسخ به عفونت تولید می کندشناسایی می نماید، یا مستقیماً خود CMV را تشخیص می دهد. افراد مبتلا به بیماری خفیف ممکن است علائم و نشانه های غیر اختصاصی مانند گلودرد، تب، خستگی و غدد متورم داشته باشند.
در بزرگسالان سالم، عفونت CMV ممکن است گاهی باعث بیماری شبیه آنفولانزا یا علائم و نشانه‌های مشابه مونونوکلئوز، مانند خستگی شدید، تب، لرز، بدن درد و/یا سردرد شود که معمولاً در عرض چند هفته برطرف می‌شوند.
CMV در کدام قسمت بدن یافت می شود؟
CMV در بسیاری از مایعات بدن در طول یک عفونت فعال، از جمله بزاق، ادرار، خون، شیر مادر، مایع منی، مایع واژن و مایع مغزی نخاعی یافت می شود. هنگامی که شما آلوده می شوید، CMV بدون ایجاد علائم تا پایان عمر در بدن شما باقی می ماند. پس از برطرف شدن عفونت اولیه، CMV مانند سایر اعضای خانواده تبخال غیر فعال یا نهفته می شود. با این حال، اگر سیستم ایمنی بدن شما به طور قابل توجهی ضعیف شود، ویروس می تواند دوباره فعال شود و باعث بیماری گردد.
CMV در بارداری
زن بارداری که برای اولین بار در دوران بارداری آلوده می شود (عفونت اولیه) می تواند عفونت را از طریق جفت به جنین در حال رشد خود منتقل کند. این می تواند باعث مشکلات جدی جسمی و رشدی در کودک شود. اکثر نوزادان (حدود ۹۰٪) که مبتلا هستند در بدو تولد سالم به نظر می رسند اما ممکن است چند ماه بعد دچار مشکلات شنوایی یا بینایی، ذات الریه، تشنج و/یا تاخیر در رشد ذهنی شوند. تعداد کمی از نوزادان ممکن است مرده به دنیا بیایند، در حالی که برخی دیگر ممکن است علائمی مانند زردی، کم خونی، بزرگ شدن طحال یا کبد و سر کوچک داشته باشند.
CMV در افراد با ضعف سیستم ایمنی
CMV می تواند باعث بیماری جدی و مرگ در افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف مانند افراد مبتلا به HIV/AIDS، گیرندگان پیوند و بیماران سرطانی شود که شیمی درمانی می کنند. CMV ممکن است در افرادی که قبلا در معرض آن قرار گرفته اند دوباره فعال شود. عفونت می تواند بر چشم ها ،دستگاه گوارش، ریه ها، مغز، طحال و کبد تاثیر گذارد و در پیوند عضو یا مغز استخوان، باعث درجاتی از رد می شود. CMV فعال همچنین سیستم ایمنی را تضعیف می کند و به سایر عفونت های ثانویه مانند عفونت های قارچی اجازه بروز می دهد.
آزمایش cmv برای چیست
آزمایش سیتومگالوویروس (CMV) برای آزمایش عفونت CMV برای همه افراد مورد استفاده قرار نمی گیرد. ممکن است برای کمک به تشخیص عفونت CMV فعال، دوباره فعال شده، یا گذشته در موارد خاص استفاده شود، مانند:
- برخی از زنان باردار یا افراد دچار نقص ایمنی با علائم و نشانه ها
- افرادی که ممکن است پیوند عضو یا مغز استخوان دریافت کنند
- نوزادان با ناهنجاری های خاص هنگام تولد (مادرزادی).
بسته به هدف آزمایش ممکن است از چند روش مختلف آزمایش استفاده شود.
آزمایش آنتی بادی (سرولوژی)
این نوع آزمایش آنتی بادی هایی را در خون که در پاسخ به عفونت CMV تولید می شوند، شناسایی می کند. می توان از آن برای تشخیص عفونت فعلی یا گذشته با شناسایی و اندازه گیری دو دسته از آنتی بادی های CMV استفاده کرد.
آنتی بادی های IgM
آنتی بادی های IgM ابتدا توسط بدن در پاسخ به عفونت CMV تولید می شود. آنها را می توان در طی یک یا دو هفته پس از مواجهه اولیه در خون شناسایی کرد. سطح یا تیتر IgM برای مدت کوتاهی افزایش می یابد، سپس کاهش می یابد و معمولاً پس از چند ماه به زیر سطح قابل تشخیص می رسد. با فعال شدن مجدد CMV نهفته سطح آنتی بادی IgM دوباره افزایش می یابد.
آنتی بادی های IgG
آنتی بادی های IgG چند هفته پس از عفونت اولیه CMV تولید می شوند. سطح IgG در طول عفونت فعال افزایش می یابد، سپس با برطرف شدن عفونت CMV و غیرفعال شدن ویروس، تثبیت می شود. هنگامی که در معرض CMV قرار می گیرید، مقدار قابل اندازه گیری آنتی بادی CMV IgG را تا آخر عمر در خون خود خواهید داشت که از ابتلا به عفونت (ایمنی) محافظت می کند.
تشخیص مستقیم CMV
روش‌های مولکولی مانند واکنش زنجیره‌ای پلیمراز (PCR) برای تشخیص عفونت‌های مادرزادی در نوزادان استفاده می‌شود و ممکن است برای شناسایی و/یا تأیید عفونت‌های فعال در سایرین مورد استفاده قرار گیرد. این روش‌ها ممکن است برای شناسایی ماده ژنتیکی (DNA) CMV)آزمایش کیفی) و/یا اندازه‌گیری مقدار DNA ویروسی در یک نمونه (کمی، که بار ویروسی نیز نامیده می‌شود) استفاده شود. روش‌های مولکولی نسبت به کشت حساس‌تر هستند و نتایج مثبت و منفی در مدت زمان کوتاهی به دست می‌آیند.
تفسیر آزمایشCMV IgG, IgM
مثبت بودن IgG و IgM هنگامی که علائم دارید به این معنی است که احتمالاً اخیراً برای اولین بار در معرض CMV قرار گرفته اید یا عفونت قبلی CMV دوباره فعال شده است. این را می توان با اندازه گیری مجدد سطح IgG یک تا سه ماه بعد تأیید کرد. سطح بالای IgG به اندازه افزایش سطح مهم نیست. اگر بین نمونه اول و دوم ۴ برابر افزایش IgG وجود داشته باشد، عفونت CMV فعال (اولیه یا دوباره فعال شده) دارید IgM مثبت و IgG منفی به این معنی است که ممکن است اخیراً آلوده شده باشید.سطوح IgG و/یا IgM منفی یا پایین ممکن است به این معنی باشد که علائم شما ناشی از عفونتی غیر از CMV است یا احتمالاً سیستم ایمنی بدن شما به طور طبیعی پاسخ نمی دهد (مقدار کافی آنتی بادی تولید نمی کند حتی اگر CMV وجود داشته باشد).
تفسیر آزمایش CMV
مثبت بودن آزمایش DNA CMV ممکن است به این معنی باشد که CMV وجود دارد و شما یا نوزاد مورد آزمایش، عفونت فعال دارد. سطوح بالای DNA ویروسی ممکن است نشان دهنده عفونت شدیدتر با علائم جدی باشد. سطوح پایین ممکن است نشان دهنده عفونت غیر حاد CMV باشد که معمولاً بدون علائم یا علائم خفیف هستند، یا سطوح پایین ممکن است به معنای عدم وجود عفونت فعال باشد.نتایج منفی در آزمایش DNA ممکن است به این معنی باشد که شما عفونت CMV ندارید، اما آن را رد نمی کند. ویروس ممکن است در تعداد بسیار کم وجود داشته باشد یا در نمونه آزمایش شده وجود نداشته باشد.
بدون دیدگاه