آزمایش بیماری سلیاک

بیماری سلیاک چیست؟

بیماری سلیاک اختلالی است که در آن سیستم ایمنی بدن پس از مصرف گلوتن به پوشش روده کوچک حمله می کند. گلوتن پروتئینی است که در گندم، جو، چاودار و سایر غلات یافت می شود. سایر محصولاتی که ممکن است حاوی گلوتن باشند عبارتند از رنگ‌های خوراکی و غلیظ‌کننده‌ها، ویتامین‌ها، خمیر دندان و محصولات پوست و مو.

این اختلال یک اختلال خود ایمنی نامیده می شود زیرا سیستم ایمنی خود فرد به بدن آسیب می رساند. بیماری سلیاک درمان نشده منجر به التهاب می شود که به روده کوچک آسیب می رساند، که مانع از جذب مناسب مواد مغذی مورد نیاز بدن می شود.

علائم بیماری سلیاک می تواند از فردی به فرد دیگر به طور قابل توجهی متفاوت باشد. برخی از بیماران علائم گوارشی مانند اسهال، یبوست یا مدفوع غیر طبیعی دارند. ناتوانی در جذب مواد مغذی می تواند باعث علائم دیگری مانند کاهش وزن، خستگی، بثورات پوستی و آسیب دندان شود. افراد مبتلا به بیماری سلیاک ممکن است سردرد، تغییرات خلقی و سایر اثرات عصبی داشته باشند.

گاهی اوقات بیماری سلیاک ترکیبی از یک یا چند مورد از این علائم را ایجاد می کند، اما در برخی مواقع اصلاً هیچ علامتی ایجاد نمی کند. طیف گسترده ای از علائم احتمالی، تشخیص بیماری سلیاک را چالش برانگیزتر می کند، به ویژه به این دلیل که بسیاری از علائم می تواند ناشی از شرایط دیگر باشد. در نتیجه، افراد مبتلا به بیماری سلیاک اغلب سال‌ها قبل از تشخیص بیماری، می‌روند.

آزمایش بیماری سلیاک

بیماری سلیاک در افراد در هر سنی که در معرض گلوتن قرار دارند ممکن است رخ دهد. تخمین زده می شود که از هر ۱۰۰ نفر در سراسر جهان ۱ نفر مبتلا به بیماری سلیاک است، اگرچه این بیماری بیشتر در افراد مناطق جغرافیایی خاص رخ می دهد.

اعتقاد بر این است که بیماری سلیاک به دلیل ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی ایجاد می شود. تقریباً همه افراد مبتلا به بیماری سلیاک دارای تغییرات ژنتیکی خاصی هستند که هنگام مصرف گلوتن آنها را مستعد واکنش خود ایمنی می کند. با این حال، اکثر افراد مبتلا به این تغییرات ژنتیکی هرگز به بیماری سلیاک مبتلا نمی شوند.

مشخص نیست که چرا یک نفر به بیماری سلیاک مبتلا می شود و شخص دیگر مبتلا نمی شود، اما این خطر در افرادی که یکی از بستگان درجه یک آنها مبتلا به این بیماری است بیشتر است. بیماری سلیاک همچنین در افرادی که سایر اختلالات خودایمنی مانند دیابت نوع ۱ دارند، شایع تر است.

اکثر افراد مبتلا به بیماری سلیاک برای جلوگیری از علائم و اجتناب از عوارض طولانی مدت که با التهاب و آسیب به روده کوچک همراه است، باید از یک رژیم غذایی بدون گلوتن پیروی کنند.

بیماری سلیاک چه تفاوتی با آلرژی به گندم دارد؟

گندم و سایر آلرژی های غذایی بخش های مختلف سیستم ایمنی را در مقایسه با بیماری سلیاک فعال می کند. به همین دلیل، بیماری سلیاک به عنوان یک آلرژی غذایی در نظر گرفته نمی شود. در عوض، این یک اختلال خود ایمنی است که در اثر قرار گرفتن در معرض گلوتن ایجاد می شود.

آلرژی غذایی علائم مختلفی مانند مشکل تنفس و کهیر ایجاد می کند و بر خلاف بیماری سلیاک باعث آسیب به روده کوچک نمی شود.

بیماری سلیاک چه تفاوتی با حساسیت به گلوتن دارد؟

حساسیت به گلوتن، که گاهی اوقات عدم تحمل گلوتن نامیده می شود، زمانی رخ می دهد که فرد پس از خوردن گلوتن دچار مشکلات گوارشی یا سایر مشکلات شود. در حالی که علائم حساسیت به گلوتن می تواند شبیه بیماری سلیاک باشد، حساسیت به گلوتن شامل واکنش سیستم ایمنی نمی شود. به همین دلیل، عدم تحمل گلوتن ممکن است حساسیت گلوتن غیر سلیاک (NCGS) نیز نامیده شود.

افراد مبتلا به بیماری سلیاک یک پاسخ خود ایمنی به گلوتن دارند که به روده کوچک آسیب می رساند. در افرادی که به گلوتن حساسیت دارند این اتفاق نمی افتد.

نقش آزمایشات بیماری سلیاک

آزمایش بیماری سلیاک برای تشخیص این بیماری و ارزیابی تأثیر آن بر سلامت کلی فرد استفاده می شود. هدف اصلی آزمایش تشخیص، نظارت و غربالگری در بیماری سلیاک است.

تشخیص فرآیند یافتن علت علائم یک فرد است. به منظور تشخیص بیماری سلیاک، پزشکان از چندین نوع آزمایش استفاده می کنند که می تواند علائم واکنش خود ایمنی به گلوتن را تشخیص دهد. آزمایش‌های دیگری ممکن است برای تعیین احتمال ابتلا به بیماری سلیاک یا بررسی عوارض سلامتی که می‌تواند ناشی از بیماری سلیاک باشد، استفاده شود.

مانیتورینگ آزمایشی است که برای پیگیری چگونگی تغییر وضعیت بیمار انجام می شود. برای بیماری سلیاک، این معمولا برای دیدن اینکه آیا درمان موثر است یا خیر انجام می شود. آزمایش‌های پایش می‌تواند به نشان دادن میزان پیروی یک رژیم غذایی بدون گلوتن توسط بیمار کمک کند و ارزیابی کند که آیا مشکلات سلامتی مرتبط با سوء جذب مواد مغذی توسط روده کوچک دارد یا خیر.

غربالگری به دنبال نشانه های بیماری در افرادی است که هیچ علامتی از خود نشان نداده اند. اگرچه معمول نیست، اما پزشکان ممکن است آزمایشاتی را برای غربالگری بیماری سلیاک در افراد دارای سابقه خانوادگی این بیماری یا سایر عوامل خطر که احتمال ابتلای آنها به این بیماری را افزایش می دهد، توصیه کنند.

بیماران باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنند تا نقش آزمایش در موقعیت خود را درک کنند.

چه کسی باید آزمایش بدهد؟

از آنجایی که آزمایش بیماری سلیاک را می توان به روش های مختلف مورد استفاده قرار داد، تصمیم گیری در مورد اینکه چه کسی باید آزمایش شود بستگی به این دارد که آیا آزمایش برای تشخیص، نظارت یا غربالگری باشد.

تشخیص

آزمایش بیماری سلیاک معمولاً در افرادی توصیه می شود که علائمی دارند که می تواند ناشی از این بیماری باشد. نمونه هایی از علائم گوارشی که ممکن است باعث آزمایش بیماری سلیاک شوند عبارتند از:

• اسهال یا یبوست مداوم یا مداوم
• نفخ یا درد شکم
• کاهش وزن غیر منتظره

همچنین ممکن است برای علائم یا نشانه های دیگری که بدون هیچ توضیح دیگری رخ می دهند، آزمایش انجام شود، مانند:

• کم خونی مربوط به کمبود آهن در خون
• کمبود فولات یا ویتامین B12
• خستگی
• سردردهای مکرر
• بثورات پوستی خارش دار و دردناک

افزایش سطح خون آنزیم های کبدی مانند آلانین آمینوترانسفراز (ALT) و آسپارتات آمینوترانسفراز (AST)

بسیاری از این علائم می‌تواند ناشی از سایر بیماری‌ها باشد، بنابراین آزمایش‌های تشخیصی می‌توانند به تعیین اینکه آیا آنها نتیجه بیماری سلیاک هستند یا مشکل دیگری کمک می‌کنند.

نظارت بر

افرادی که قبلاً مبتلا به بیماری سلیاک تشخیص داده شده اند، اغلب آزمایش های نظارتی مداوم دارند. این آزمایش‌ها چند هفته تا چند ماه پس از شروع رژیم غذایی بدون گلوتن توسط بیمار انجام می‌شود تا ارزیابی شود که درمان چقدر خوب کار می‌کند. آزمایشات دوره ای در آزمایشگاه همچنین می تواند مشکلات سلامتی مرتبط با بیماری سلیاک را ارزیابی کند.

غربالگری

هیچ دستورالعمل پذیرفته شده ای وجود ندارد که بزرگسالانی که علائمی ندارند باید آزمایش های غربالگری بیماری سلیاک را انجام دهند.

به طور کلی، در صورت نداشتن عوامل خطر شناخته شده برای بیماری سلیاک، غربالگری در افراد بدون علائم توصیه نمی شود. افرادی که دارای یک یا چند عامل خطر هستند، مانند داشتن یک اختلال خود ایمنی دیگر یا یکی از بستگان نزدیک مبتلا به بیماری سلیاک، باید با پزشک خود در مورد مزایا و معایب غربالگری در مورد خود صحبت کنند.

گرفتن نتایج آزمون

برخی از انواع آزمایشات بیماری سلیاک نتایج سریعی را ارائه می دهند، در حالی که برخی دیگر ممکن است چندین روز کاری طول بکشد. در بسیاری از موارد، پزشکان آزمایش های متعددی را تجویز می کنند و نتایج این آزمایش ها با هم توسط پزشک بررسی می شود.

آزمایش اولیه برای بیماری سلیاک ممکن است نتایج را مثبت یا منفی گزارش کند. نتایج مثبت نشان می دهد که بیماری سلیاک محتمل است و نتایج منفی به این معنی است که بیماری سلیاک بعید است. در برخی موارد، نتایج ممکن است قطعی نباشد. سایر نتایج احتمالی آزمایش بیماری سلیاک عبارتند از:

 

بیماری سلیاک بالقوه: نتایج ممکن است نشان دهد که فرد مبتلا به بیماری سلیاک “بالقوه” است. این به این معنی است که بین نتایج آزمون های مختلف اختلاف وجود دارد. افراد مبتلا به بیماری سلیاک بالقوه ممکن است در صورت مشاهده هر گونه علائم مداوم آزمایش مجدد انجام دهند.

بیماری سلیاک خاموش: یکی دیگر از نتایج آزمایش احتمالی، تشخیص بیماری سلیاک “خاموش” است. این بدان معناست که آزمایش های متعدد علائم بیماری سلیاک را در آزمایش نشان می دهد، اما بیمار هیچ علامتی از این بیماری ندارد. افراد مبتلا به بیماری سلیاک خاموش ممکن است آزمایش های دوره ای برای ردیابی هر گونه تغییر در این اختلال انجام دهند.

درک اهمیت آزمایش بیماری سلیاک نیاز به تفسیر دقیق توسط پزشک یا متخصصی به نام متخصص گوارش دارد. به همین دلیل، بیماران باید همیشه نتایج آزمایشات خود را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بررسی کنند.

انواع آزمایشات بیماری سلیاک

آزمایش بیماری سلیاک اغلب شامل ترکیبی از آزمایشات است که برای بررسی علائم بیماری سلیاک، آسیب به روده کوچک و مشکل در جذب مواد مغذی از غذا استفاده می شود. پزشک بر اساس خطر ابتلا به بیماری سلیاک و اینکه آیا از رژیم غذایی بدون گلوتن پیروی می کند، تصمیم می گیرد چه آزمایش هایی را تجویز کند. اجتناب از گلوتن می تواند بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارد، بنابراین پزشکان معمولاً ترجیح می دهند آزمایش اولیه را در افرادی که در حال حاضر گلوتن مصرف می کنند انجام دهند.

بخش های زیر اطلاعات بیشتری در مورد انواع مختلف آزمایشات بیماری سلیاک ارائه می دهد.

معاینه فیزیکی و بررسی سلامت

ویزیت اولیه با پزشک معمولا شامل معاینه فیزیکی و بررسی سابقه سلامتی بیمار و علائم موجود است.

در طول معاینه فیزیکی، پزشک می تواند به دنبال علائم بیماری سلیاک مانند بثورات پوستی یا تورم در شکم باشد. آنها همچنین ممکن است با گوشی پزشکی به شکم گوش دهند و مشکلات تغذیه ای مانند تغییرات وزن غیر منتظره یا آسیب دندان را بررسی کنند.

پزشک همچنین در مورد علائمی که بیمار تجربه کرده و همچنین سابقه پزشکی شخصی او را می پرسد. سابقه سلامت خانوادگی بیمار برای تعیین اینکه آیا یکی از بستگان نزدیک به بیماری سلیاک مبتلا هستند یا خیر، استفاده می شود. پزشکان ممکن است در مورد رژیم غذایی معمول یک فرد و اینکه آیا در حال حاضر گلوتن می خورند یا خیر بپرسند.

بر اساس این معاینات اولیه، پزشک می‌تواند تصمیم بگیرد که چقدر احتمال دارد بیمار مبتلا به بیماری سلیاک باشد و آیا آزمایش‌های بیشتر مناسب است یا خیر.

آزمایش خون آنتی بادی

آزمایش خون آنتی بادی معمولاً اولین آزمایشی است که برای تشخیص بیماری سلیاک تجویز می شود. این آزمایش‌ها به دنبال پروتئین‌هایی هستند که در طول پاسخ ایمنی بدن، به نام آنتی‌بادی‌ها، ایجاد می‌شوند که در بیشتر افراد مبتلا به بیماری سلیاک وجود دارد.

طبیعی است که بدن انواع مختلفی از آنتی بادی ها را تولید کند که به آنها ایمونوگلوبولین نیز گفته می شود. آنتی بادی ها اهداف خاصی برای کمک به هماهنگ کردن پاسخ ایمنی در برابر یک تهدید خاص مانند یک باکتری یا ویروس دارند.

در بیماری سلیاک، آنتی بادی هایی تولید می شوند که بافت خود بدن را در روده کوچک هدف قرار می دهند. اینها به عنوان اتوآنتی بادی شناخته می شوند. آزمایش بیماری سلیاک ممکن است شامل چندین آزمایش اتوآنتی بادی باشد از جمله:

آنتی بادی های ضد ترانس گلوتامیناز بافتی ایمونوگلوبولین A (tTG-IgA): آزمایش وجود tTG-IgA بهترین تست آنتی بادی برای بیماری سلیاک است. این آزمایش به طور گسترده در دسترس است و قادر است اکثر افراد مبتلا به بیماری سلیاک را شناسایی کند.

ایمونوگلوبولین A آنتی بادی آنتی اندومیزیال A (EMA-IgA): آزمایش آنتی بادی های EMA-IgA بسیار دقیق است اما انجام آن زمان بیشتری می برد و تفسیر آن می تواند چالش برانگیزتر باشد. به همین دلیل، آزمایش EMA-IgA اغلب زمانی استفاده می‌شود که تأیید نتایج سایر آزمایش‌های آنتی‌بادی مورد نیاز باشد.

IgA کل: برخی از افراد مبتلا به بیماری سلیاک دارای سطوح پایینی از انواع آنتی بادی های ایمونوگلوبولین A هستند که به آن کمبود IgA می گویند. این می تواند باعث سطوح پایین آنتی بادی های tTG-IgA و EMA-IgA علیرغم وجود بیماری سلیاک شود. اندازه‌گیری کل IgA می‌تواند کمبود IgA را تشخیص دهد و تفسیر سایر آزمایش‌های آنتی‌بادی را افزایش دهد.

آنتی بادی های ضد ترانس گلوتامیناز ایمونوگلوبولین G (tTG-IgG): tTG-IgG نوع متفاوتی از آنتی بادی است که روده کوچک را هدف قرار می دهد. آزمایش tTG-IgG معمولاً فقط برای آزمایش بیماری سلیاک در بیماران با IgA کل پایین استفاده می شود.

آزمایش خون بیماری سلیاک همچنین می تواند به دنبال آنتی بادی هایی باشد که گلیادین را که بخشی از پروتئین گلوتن است، هدف قرار می دهد. این آنتی بادی ها به عنوان آنتی بادی های پپتید گلیادین ضد دآمید شده (DGP) شناخته می شوند و شامل DGP-IgA و DGP-IgG می شوند. آزمایش‌های این آنتی‌بادی‌ها اغلب در افرادی با سطح IgA تام پایین یا در کودکان استفاده می‌شود.

آزمایشات آنتی بادی بیماری سلیاک سطوح آنتی بادی بالا را در بیش از ۹۵ درصد از افرادی که به این بیماری مبتلا هستند نشان می دهد. سطوح بالای آنتی بادی در افرادی که بیماری سلیاک ندارند بسیار نادر است. در نتیجه، معمولاً برای تشخیص بیماری سلیاک به آزمایش آنتی بادی مثبت نیاز است.

با این حال، آزمایش های آنتی بادی ممکن است محدودیت هایی نیز داشته باشند. به عنوان مثال، ممکن است آنتی بادی در افراد مبتلا به بیماری سلیاک که از رژیم غذایی بدون گلوتن استفاده می کنند، شناسایی نشود. به همین دلیل، آزمایش خون تشخیصی معمولاً در افرادی که گلوتن در رژیم غذایی خود دارند انجام می شود.

برای آزمایش‌های پایش، کاهش سطح آنتی‌بادی در رژیم غذایی بدون گلوتن به تعیین اینکه درمان چقدر خوب عمل می‌کند کمک می‌کند.

آندوسکوپی و بیوپسی

آزمایش برای بررسی دقیق روده کوچک اغلب بخشی از آزمایش بیماری سلیاک است. این شامل دو جزء است:

آندوسکوپی: این روشی است که در آن یک لوله انعطاف پذیر با دوربین متصل از طریق دهان وارد سیستم گوارشی می شود. از طریق دوربین، پزشک می تواند علائم التهاب و آسیب روده کوچک را جستجو کند.

بیوپسی: در طول آندوسکوپی، می توان چندین تکه بافت را از روده کوچک خارج کرد تا بتوان آن را زیر میکروسکوپ تجزیه و تحلیل کرد. برخی ناهنجاری ها در نمونه بافت نشانه مهمی از بیماری سلیاک هستند.

آندوسکوپی و بیوپسی معمولاً پس از مثبت شدن آزمایش اولیه آنتی بادی خون انجام می شود. یک نتیجه مثبت در بیوپسی برای تایید تشخیص بیماری سلیاک مورد نیاز است. آندوسکوپی و بیوپسی تکراری ممکن است در برخی از بیماران به عنوان راهی برای نظارت بر وضعیت انجام شود.

آندوسکوپی کپسول تصویری

برخی از بیماران ممکن است قادر به انجام آندوسکوپی و بیوپسی روده کوچک نباشند. در این بیماران، پزشکان ممکن است استفاده از آزمایش دیگری به نام آندوسکوپی کپسول ویدیویی (VCE) را برای بررسی پوشش روده کوچک در نظر بگیرند.

در این روش، بیمار کپسولی به اندازه یک قرص را می بلعد که حاوی دوربین است. همانطور که در روده ها حرکت می کند، دوربین عکس هایی می گیرد که می توان آنها را بررسی کرد تا نشانه هایی از آسیب به روده کوچک مطابق با بیماری سلیاک را جستجو کند. با این حال، هیچ نمونه بافتی را نمی توان در طول آندوسکوپی کپسول ویدیویی برداشت، بنابراین نمی توان آنالیز بیوپسی قطعی انجام داد.

بیوپسی پوست

در بیماران مبتلا به بثورات پوستی، ممکن است از بیوپسی پوست برای برداشتن نمونه استفاده شود تا بتوان آن را زیر میکروسکوپ آنالیز کرد. حدود ۱۰ درصد از افراد مبتلا به بیماری سلیاک به نوع خاصی از بثورات پوستی دردناک معروف به درماتیت هرپتی فرمیس مبتلا می شوند.

افرادی که با درماتیت هرپتی فرمیس تشخیص داده می شوند و آزمایش خون آنتی بادی مثبت دارند، می توانند بدون انجام آندوسکوپی و بیوپسی روده کوچک، به بیماری سلیاک مبتلا شوند.

آزمایش ژنتیک

تقریباً همه افراد مبتلا به بیماری سلیاک دارای تنوع ژنتیکی در یک یا چند ژن خاص هستند. این ژن ها با نام های HLA-DQ2 و HLA-DQ8 شناخته می شوند. با این حال، اکثر افرادی که این گونه های ژنی را دارند هرگز به بیماری سلیاک مبتلا نمی شوند.

در نتیجه، آزمایش های ژنتیکی برای این گونه ها در درجه اول برای رد بیماری سلیاک استفاده می شود. افرادی که این گونه های ژنی را ندارند عملاً هرگز به بیماری سلیاک مبتلا نمی شوند.

آزمایش ژنتیک را می توان با نمونه خون یا سواب گونه انجام داد. این آزمایش که به عنوان تایپ HLA نیز شناخته می شود، اغلب برای رد بیماری سلیاک در شرایط خاص مانند:

زمانی که بیمار ممکن است بیماری سلیاک داشته باشد اما رژیم غذایی بدون گلوتن دارد که می تواند باعث منفی شدن آزمایش آنتی بادی خون شود.

زمانی که نتایج آزمایشات آنتی بادی و آندوسکوپی و بیوپسی نتایج متناقضی دارد

زمانی که بیمار نمی تواند آندوسکوپی و بیوپسی انجام دهد

زمانی که فردی سابقه خانوادگی بیماری سلیاک داشته باشد که او را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری قرار دهد

زمانی که درمان بیماری سلیاک موثر نیست و تشخیص اولیه نیاز به تایید مجدد دارد

آزمایش برای عوارض

از آنجایی که بیماری سلیاک با طیف وسیعی از علائم و عوارض بالقوه همراه است، افراد مبتلا به این عارضه معمولاً آزمایش‌های اضافی برای ارزیابی سلامت کلی خود انجام می‌دهند. این نوع آزمایش ممکن است بلافاصله پس از تشخیص اولیه و به صورت دوره ای پس از درمان انجام شود.

نمونه هایی از تست هایی که ممکن است سفارش داده شوند عبارتند از:

شمارش کامل خون (CBC): این آزمایش خون مقدار انواع مختلف سلول های خونی را اندازه گیری می کند و می تواند کم خونی را در افراد مبتلا به بیماری سلیاک که به دلیل جذب ناکافی مواد مغذی ایجاد می شود، تشخیص دهد.

آزمایش کلسترول: افراد مبتلا به بیماری سلیاک ممکن است سطوح غیرطبیعی کلسترول داشته باشند، بنابراین انجام آزمایش پانل لیپید برای بررسی سطح کلسترول خون معمول است.

آزمایش تیروئید: بیماری سلیاک می تواند همراه با سایر اختلالات خودایمنی که باعث آسیب به تیروئید می شود رخ دهد، بنابراین آزمایش عملکرد تیروئید ممکن است برای اندازه گیری سطح هورمون های تیروئید در خون مورد استفاده قرار گیرد.

پانل جامع متابولیک (CMP): این آزمایش خون، ناهنجاری‌هایی را در سطوح الکترولیت‌هایی مانند کلسیم، پتاسیم و سدیم که عملکرد مناسب سلول‌ها را قادر می‌سازد و تعادل اسید و باز بدن را حفظ می‌کند، بررسی می‌کند. CMP همچنین اندازه گیری هایی را برای ارزیابی سلامت کبد و کلیه انجام می دهد.

آزمایش سطوح مواد مغذی: از آنجا که بیماری سلیاک می تواند باعث سوء جذب مواد مغذی در روده شود، آزمایش اغلب برای بررسی سطوح ویتامین ها و مواد معدنی مانند ویتامین B12، فولات، ویتامین A، ویتامین D، ویتامین E، آهن، فریتین، مس، روی استفاده می شود. و کاروتن

زمان پروترومبین: زمان پروترومبین مدت زمان لخته شدن پلاسما در خون را اندازه گیری می کند. این آزمایش به این دلیل انجام می شود که افراد مبتلا به بیماری سلیاک ممکن است زمان پروترومبین کندتری داشته باشند.

آزمایش تراکم استخوان: جذب ضعیف مواد معدنی می تواند باعث نازک شدن استخوان ها در افراد مبتلا به بیماری سلیاک شود، بنابراین انجام آزمایش تراکم استخوان با اسکن DXA معمول است. این اسکن می تواند نشان دهد که آیا فرد در معرض خطر بیشتری برای شکستگی استخوان است یا خیر.

ممکن است بر اساس علائم خاص بیمار و نتایج آزمایش‌های اولیه برای عوارض سلامتی بیماری سلیاک، آزمایش‌های بعدی بیشتری تجویز شود.

مقایسه تست ها

آزمایش بیماری سلیاک در بزرگسالان در مقابل کودکان

بیماری سلیاک می تواند کودکان و بزرگسالان را تحت تاثیر قرار دهد. رویکرد آزمایش و تست هایی که استفاده می شود عموماً برای هر دو گروه مشابه است، اما برخی از تفاوت ها عبارتند از:

آزمایش های غربالگری در کودکان بالای سه سال که هیچ علامتی ندارند اما در معرض خطر بالای بیماری سلیاک هستند، بیشتر توصیه می شود. این افزایش خطر ممکن است به این دلیل باشد که آنها یک اختلال خود ایمنی دیگر، سندرم داون، یا سابقه خانوادگی بیماری سلیاک دارند.

در کودکان، تشخیص بیماری سلیاک معمولا تنها در صورتی تایید می شود که کودک به درمان با رژیم غذایی بدون گلوتن پاسخ مثبت نشان دهد.

برای برخی از کودکان، در صورتی که سطح آنتی بادی خون بسیار بالایی داشته باشند و علائم بیماری سلیاک معمولی وجود داشته باشد، امکان تشخیص اولیه بدون آندوسکوپی و بیوپسی وجود دارد.