زایلوز (d-xylose) یک قند ساده (کربوهیدرات) است که معمولاً به راحتی توسط بدن جذب می شود. این آزمایش تعیین می کند که فرد چقدر زایلوز را جذب می کند. سطح زایلوز در خون و ادرار را پس از مصرف مقدار استاندارد اندازه گیری می کند تا توانایی فرد در جذب کربوهیدرات ها را به طور کلی ارزیابی کند.
اگر صفرا یا آنزیم های لوزالمعده کافی وجود نداشته باشد، کربوهیدرات ها و سایر غذاها نمی توانند به درستی هضم شوند. اگر شرایطی مانع از جذب مواد مغذی توسط روده شود، آنها با دفع در مدفوع از بین می‌روند. در هر دو مورد – هضم یا جذب نامناسب – فرد مبتلا می تواند علائم مرتبط با سوء جذب و در موارد شدید علائم سوء تغذیه و کمبود ویتامین را تجربه کند.
نمونه برای آزمایش چگونه جمع آوری می شود؟
آزمایش جذب زایلوز روشی است که شامل ناشتا بودن قبل از آزمایش و تخلیه مثانه در ابتدای آزمایش است (این ادرار ذخیره نمی شود).نمونه خون ناشتا با وارد کردن یک سوزن در ورید بازو گرفته می شود و سپس دوز استاندارد زایلوز حل شده در آب به فرد داده می شود تا بنوشد. به طور معمول، دوز ۲۵ گرم زایلوز است، اما اگر فرد نتواند این مقدار را تحمل کند، ممکن است از دوز ۵ گرمی استفاده شود. برای کودکان، دوز بر اساس وزن تنظیم می شود. سپس از فرد خواسته می شود که به آرامی استراحت کند. نمونه خون دیگری در ۲ ساعت (۱ ساعت برای کودک) جمع آوری می شود.تمام ادرار به مدت ۵ ساعت، از زمان تجویز دوز، جمع آوری می شود.سپس خون ناشتا، خون زمان‌بندی شده و نمونه‌های ادرار ۵ ساعته برای زایلوز آزمایش می‌شوند.
آزمایش چگونه استفاده می شود؟ (ازمایش سوء جذب)
آزمایش جذب زایلوز ممکن است برای کمک به تعیین اینکه آیا شخص کربوهیدرات‌ها را به طور طبیعی جذب می‌کند یا خیر و برای تشخیص اختلالات گوارشی ناشی از ناکافی بودن آنزیم‌های پانکراس یا صفرا و اختلالات ناشی از اختلال عملکرد روده تجویز می‌شود.
اگر نتایج آزمایشات دیگر، مانند چربی مدفوع، نشان دهنده سوء جذب باشد اما علت آن را آشکار نکند، ممکن است به عنوان یک آزمایش پیگیری تجویز شود.این یک تست معمولی نیست. استفاده و در دسترس بودن آن با گذشت زمان کاهش یافته است. سازمان های بهداشتی بزرگ، از جمله انجمن گوارش آمریکا، سازمان جهانی گوارش، و انجمن گوارش بریتانیا، این آزمایش را در دستورالعمل های خود برای ارزیابی سوء جذب احتمالی لحاظ نمی کنند.
چه زمانی انجام داده می شود؟
این آزمایش ممکن است زمانی انجام شود که فرد دارای علائم و نشانه های سوء جذب باشد مانند:
⦁ مدفوع چرب شل و بدبو (استئاتوره)
⦁ اسهال مداوم
⦁ درد شکم، گرفتگی عضلات، نفخ و گاز
⦁ کاهش وزن
⦁ عدم رشد (در کودکان)
آزمایش ممکن است زمانی درخواست شود که یک پزشک بخواهد تشخیص دهد که آیا روده بیمار کربوهیدرات ها را به طور طبیعی جذب می کند یا خیر و/یا می خواهد بین علل مختلف سوء جذب تمایز قائل شود.
نتیجه این تست چه چیزی را نشان می دهد؟
با روش تست جذب زایلوز، سطح بالای زایلوز در خون و ادرار طبیعی است. آنها نشان دهنده جذب خوب زایلوز توسط روده ها هستند. این نشان می دهد که علائم فرد مورد آزمایش احتمالاً به دلیل دیگری مانند نارسایی پانکراس یا نارسایی صفرا است.
سطوح خونی بالا و سطح ادرار پایین
سطوح خونی بالا اما سطح ادرار پایین ممکن است در فردی مبتلا به اختلال عملکرد کلیه دیده شود. در این مورد، این سطوح خونی است که برای ارزیابی سوء جذب فرد مورد استفاده قرار می گیرد.
سطوح پایین زایلوز خون و ادرار
سطوح پایین زایلوز خون و ادرار نشان دهنده جذب ضعیف است. شرایط مختلفی که بر هضم و جذب تأثیر می گذارند ممکن است باعث کاهش سطح زایلوز شوند. اینها ممکن است شامل رشد بیش از حد باکتری در روده، عفونت های انگلی، کوتاه شدن روده (مانند جراحی) و بیماری سلیاک باشد.
بسته به وضعیت بالینی فرد، آزمایش غیرطبیعی جذب زایلوز ممکن است با آزمایش‌های خون یا مدفوع اضافی برای جداسازی علت و/یا بیوپسی روده کوچک برای بررسی سلول‌های روده دنبال شود.
آیا چیز دیگری هست که باید بدانم؟
چندین دارو می توانند بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارند، از جمله آسپرین، دیژیتال(digitalis)، مهارکننده های MAO، متفورمین، نالیدیکسیک اسید، آلکالوئیدهای تریاک، آتروپین و ایندومتاسین.
کم آبی بدن، ورزش و سرعت تخلیه معده ممکن است بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارد.
برخی از افراد ممکن است تهوع، استفراغ یا اسهال ناشی از دوز زایلوز را تجربه کنند.
آیا لازم است که تمام ادرارم بیش از ۵ ساعت ذخیره شود؟
بله. به منظور تفسیر دقیق جذب و دفع در این دوره زمانی، باید تمام ادرار خود را ذخیره کنید.
چرا نمونه خون ناشتا جمع آوری می شود؟
این اندازه گیری زایلوز در نمونه ناشتا به عنوان خط پایه استفاده می شود. قبل از دریافت دوز زایلوز باید منفی یا بسیار کم باشد.
آیا دلیلی برای تکرار آزمایش زایلوز وجود دارد؟
معمولاً فقط در صورتی که ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی احساس کند که اولین مجموعه از نتایج آزمایش به نوعی قابل اطمینان نیست، مثلاً به دلیل یک داروی مزاحم یا به این دلیل که فرد آزمایش‌شده قادر به تحمل و حفظ دوز طبیعی زایلوز (تهوع و استفراغ) نبوده است.
علت جذب نشدن ویتامین در بدن
سوء جذب می تواند باعث کمبود ویتامین شود زیرا ویتامین ها نمی توانند به صورت نرمال جذب شوند و ویتامین های محلول در چربی مانند A، E، K و D می توانند در مدفوع چرب به دام افتاده و با چربی از بین بروند.
علائم این بیماری می تواند شامل موارد زیر باشد:
- اسهال
- مدفوع چرب و بدبو
- رشد ضعیف
- اتساع شکم
- شکم درد
- بثورات پوشک در نوزادان
آزمایش شیلینگ می تواند تعیین کند که آیا بدن ویتامین B12 را به طور طبیعی جذب می کند یا خیر. این به ارزیابی علت کمبود ویتامین B12 کمک می کند. پس از یک شب ناشتایی، ابتدا ویتامین B12 بدون نشان گذاری به بیمار تزریق عضلانی می شود که برای اشباع ذخایر بدن کافی است. به دنبال آن دوزهای خوراکی ویتامین B12 که با کبالت-۵۸ نشانه گذاری شده است، و دوز دوم با نشانه کبالت-۵۷ که به فاکتور داخلی متصل است، انجام می شود.ذخایر اشباع قبلی بدن تضمین می کند که ویتامین B12 نشاندار شده جذب شده و به سرعت از طریق ادرار دفع می شود. اگر کمتر از ۱۰ درصد در ۲۴ ساعت دفع شود، سوء جذب نشان داده می شود.
چگونه جذب روده را افزایش دهیم
درمان سندرم سوء جذب ممکن است شامل رژیم غذایی خاص، دارویی برای جایگزینی آنزیم های روده یا کاهش اسپاسم و مکمل های ویتامین یا مواد معدنی مانند B12 و آهن باشد.
بدون دیدگاه