هورمون محرک فولیکول FSH

چه چیزی در حال آزمایش است؟

هورمون محرک فولیکول (FSH) هورمونی است که با تولید مثل و رشد تخمک در زنان و اسپرم در مردان مرتبط است. این آزمایش FSH را در خون اندازه گیری می کند.

FSH توسط غده هیپوفیز، اندام کوچکی که در مرکز سر و پشت حفره سینوسی در پایه مغز قرار دارد، ساخته می شود. کنترل تولید FSH یک سیستم پیچیده است که هیپوتالاموس در مغز، غده هیپوفیز و هورمون های تولید شده توسط تخمدان ها یا بیضه ها را درگیر می کند. هیپوتالاموس هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) را ترشح می کند که هیپوفیز را برای ترشح FSH و هورمون لوتئینیزه کننده (LH) تحریک می کند، یک هورمون نزدیک به هم که در تولید مثل نقش دارد.

در زنان در سنین باروری، FSH باعث تحریک رشد و بلوغ تخمک ها (فولیکول ها) در تخمدان ها در مرحله فولیکولی چرخه قاعدگی می شود. چرخه قاعدگی به دو فاز فولیکولی و لوتئال تقسیم می شود که هر مرحله حدود ۱۴ روز طول می کشد. در طول این فاز فولیکولی، FSH شروع به تولید استرادیول توسط فولیکول می کند و این دو هورمون با هم در رشد بیشتر فولیکول تخمک کار می کنند. نزدیک به پایان فاز فولیکولی، افزایش FSH و هورمون لوتئینه کننده وجود دارد. آزاد شدن تخمک از تخمدان (تخمک‌گذاری) مدت کوتاهی پس از این افزایش هورمون‌ها اتفاق می‌افتد. هورمون اینهیبین و همچنین استرادیول و پروژسترون به کنترل مقدار FSH آزاد شده توسط غده هیپوفیز کمک می کند. FSH همچنین توانایی تخمدان را برای پاسخ به LH تسهیل می کند. با بالا رفتن سن زن و نزدیک شدن به یائسگی، عملکرد تخمدان کاهش می یابد و در نهایت متوقف می شود. با این اتفاق، سطح FSH و LH افزایش می یابد.

هورمون محرک فولیکول (FSH)

در مردان، FSH بیضه ها را برای تولید اسپرم بالغ تحریک می کند و همچنین تولید پروتئین های اتصال دهنده آندروژن را افزایش می دهد. سطح FSH در مردان پس از بلوغ نسبتا ثابت است. کمتر در مورد سطح FSH در مردان مسن شناخته شده است. در نوزادان و کودکان، سطح FSH اندکی پس از تولد افزایش می یابد و سپس در ۶ ماهگی در پسران و ۱-۲ سالگی در دختران به سطوح بسیار پایین کاهش می یابد. قبل از شروع بلوغ و ایجاد ویژگی های جنسی ثانویه، تمرکز دوباره شروع به افزایش می کند. اختلالاتی که بر هیپوتالاموس، هیپوفیز و/یا تخمدان‌ها یا بیضه‌ها تأثیر می‌گذارد می‌تواند باعث تولید بیش از حد یا خیلی کم FSH شود که در نتیجه شرایط مختلفی مانند ناباروری، چرخه‌های قاعدگی غیرطبیعی، یا بلوغ زودرس یا تأخیر ایجاد می‌شود.

سوالات رایج

چگونه از آزمایش استفاده می شود؟

آزمایش هورمون محرک فولیکول (FSH) ممکن است با سایر آزمایشات هورمونی مانند هورمون لوتئینیزه کننده (LH)، تستوسترون، استرادیول و/یا پروژسترون برای کمک به موارد زیر در آزمایشگاه استفاده شود:

علت ناباروری را مشخص کنید

بیماری های مرتبط با اختلال عملکرد تخمدان ها یا بیضه ها را تشخیص دهید

کمک به تشخیص اختلالات هیپوفیز یا هیپوتالاموس، که می تواند بر تولید FSH تأثیر بگذارد

در زنان، سطوح FSH در موارد زیر نیز مفید است:

بررسی بی نظمی های قاعدگی

پیش بینی زمان یا اینکه یک زن وارد یائسگی می شود

در مردان، سطوح FSH برای کمک به تعیین دلیل تعداد کم اسپرم استفاده می شود.

در کودکان، FSH و LH برای کمک به تشخیص بلوغ دیررس یا زودرس (اوایل) استفاده می شود. زمان‌بندی نامنظم بلوغ ممکن است نشانه‌ای از مشکل جدی‌تر مربوط به هیپوتالاموس، غده هیپوفیز، تخمدان‌ها یا بیضه‌ها یا سایر سیستم‌ها باشد. اندازه گیری LH و FSH ممکن است بین الگوهای طبیعی رشد و بیماری واقعی تمایز قائل شود. هنگامی که مشخص شد که علائم نتیجه یک بیماری واقعی است، می توان آزمایش های بیشتری را برای شناسایی علت زمینه ای انجام داد.

آزمایش هورمون محرک فولیکول (FSH) چه زمانی انجام داده می شود؟

برای یک زن، آزمایش FSH ممکن است در مواردی که برای باردار شدن مشکل دارد، دوره های قاعدگی نامنظم یا نداشتن یا گاهی اوقات مشکوک به یائسگی است، تجویز شود.

برای یک مرد، زمانی که همسرش نمی تواند باردار شود، زمانی که تعداد اسپرم او کم است، یا زمانی که توده عضلانی کم یا کاهش میل جنسی دارد، ممکن است آزمایش انجام شود.

هم در زنان و هم در مردان، زمانی که پزشک مشکوک به وجود اختلال هیپوفیز باشد، ممکن است آزمایش انجام شود. اختلال هیپوفیز می تواند بر تولید چندین هورمون مختلف تأثیر بگذارد، بنابراین ممکن است علائم و نشانه هایی علاوه بر برخی از موارد ذکر شده در بالا وجود داشته باشد. آنها می توانند شامل خستگی، ضعف، کاهش وزن غیرقابل توضیح و کاهش اشتها باشند.

در کودکان، FSH و LH ممکن است زمانی تجویز شوند که پسر یا دختر در سن مناسبی (چه خیلی دیر یا خیلی زود) وارد بلوغ نشده باشند. علائم بلوغ ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بزرگ شدن سینه در دختران
• رشد موهای ناحیه تناسلی
• رشد بیضه و آلت تناسلی در پسران
• شروع قاعدگی در دختران

نتیجه این تست چه چیزی را نشان می دهد؟

نتایج آزمایش FSH معمولاً با نتایج سایر آزمایش‌های هورمونی مانند LH، استروژن و/یا تستوسترون در نظر گرفته می‌شود.

به عنوان بخشی از آزمایش ناباروری، FSH بالا یا پایین تشخیصی نیست، اما اطلاعاتی را در مورد علت ممکن ارائه می دهد. به عنوان مثال، عدم تعادل هورمونی ممکن است بر چرخه قاعدگی و/یا تخمک گذاری زن تأثیر بگذارد. یک متخصص مراقبت های بهداشتی تمام اطلاعات حاصل از کار را برای ایجاد تشخیص در نظر می گیرد.

در زنان

سطوح FSH و LH می تواند به تمایز بین وضعیتی که بر خود تخمدان ها تأثیر می گذارد (اولیه) و اختلال عملکرد تخمدان ها به دلیل اختلالات هیپوفیز یا هیپوتالاموس (ثانویه) کمک کند.

سطوح بالای FSH و LH با شرایطی که خود تخمدان ها را تحت تأثیر قرار می دهند سازگار است. برخی از نمونه ها عبارتند از:

• نقص رشد:
• عدم رشد تخمدان ها (آژنزی تخمدان)
• اختلال کروموزومی، مانند سندرم ترنر

نقص در تولید استروئید توسط تخمدان ها، مانند کمبود ۱۷ آلفا هیدروکسیلاز.

آسیب به تخمدان ها به دلیل:

• قرارگیری در معرض تشعشع
• شیمی درمانی
• بیماری خودایمنی

شرایط زمینه ای که بر عملکرد تخمدان تأثیر می گذارد، مانند:

• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
• بیماری آدرنال
• بیماری تیرویید
• تومور تخمدان

هنگامی که یک زن وارد یائسگی می شود و تخمدان های او از کار می افتند، سطح FSH افزایش می یابد.

سطوح پایین FSH و LH با اختلال هیپوفیز یا مشکل هیپوتالاموس سازگار است.

سطوح پایین سرمی FSH با افزایش خطر ابتلا به سرطان تخمدان مرتبط است.

در مردان

سطوح بالای FSH به دلیل شرایطی است که بر خود بیضه ها تأثیر می گذارد. برخی از نمونه ها عبارتند از:

• عفونت ویروسی (اوریون)
• تروما، جراحت
• قرارگیری در معرض تشعشع
• شیمی درمانی
• بیماری خودایمنی
• تومور سلول زایا
• عدم ایجاد غدد جنسی طبیعی (گنادهای جنسی)
• اختلال کروموزومی، مانند سندرم کلاین فلتر

سطوح پایین با اختلالات هیپوفیز یا هیپوتالاموس سازگار است.

در کودکان

سطوح بالاتر FSH و LH نسبت به سن مورد انتظار به علاوه ایجاد خصوصیات جنسی ثانویه در سنین جوانی غیرمعمول نشانه بلوغ زودرس است. این امر در دختران بسیار بیشتر از پسران است. این رشد زودرس معمولاً به دلیل یک مشکل در سیستم عصبی مرکزی است و می تواند چند علت زمینه ای مختلف داشته باشد. مثالها عبارتند از:

تومور سیستم عصبی مرکزی

آسیب مغزی، تروما

التهاب در سیستم عصبی مرکزی (مانند مننژیت، آنسفالیت)

سطوح طبیعی LH و FSH قبل از بلوغ در کودکانی که برخی از علائم بلوغ را نشان می دهند ممکن است نشان دهنده وضعیتی به نام “بلوغ زودرس محیطی” باشد. علائم و نشانه ها با افزایش سطح هورمون های استروژن یا تستوسترون ایجاد می شوند. این ممکن است ناشی از:

• تومورهایی که هورمون تولید و آزاد می کنند
• تومورهای غده فوق کلیوی
• تومور یا کیست تخمدان
• تومورهای بیضه

سطوح طبیعی FSH و LH با چند نشانه بلوغ (مانند ایجاد موهای ناحیه تناسلی و آکنه) ممکن است نشان دهنده تماس قبلی محیطی با عواملی مانند کرم یا ژل تستوسترون باشد، یا ممکن است یک تغییر طبیعی از بلوغ باشد.

در بلوغ تاخیری، سطوح LH و FSH می تواند طبیعی یا کمتر از حد انتظار برای یک جوان در این محدوده سنی باشد. نمونه هایی از برخی از علل تاخیر در بلوغ عبارتند از:

• اختلال در عملکرد تخمدان ها یا بیضه ها
• کمبود هورمون
• سندرم ترنر
• سندرم کلاین فلتر
• عفونت های مزمن
• سرطان
• اختلال خوردن (بی اشتهایی عصبی)

من برای باردار شدن مشکل دارم چه آزمایشاتی نیاز دارم؟

آزمایشات اولیه برای ناباروری اغلب شامل اندازه گیری سطح FSH و هورمون لوتئینیزه کننده (LH) است. همچنین ممکن است پزشک از شما بخواهد که دمای بدن خود را که در طی تخمک گذاری کمی افزایش می یابد، پیگیری کنید. سایر آزمایشات هورمونی و همچنین معاینه پس از مقاربت (بعد از مقاربت) ممکن است انجام شود. ممکن است هیستروسالپنگوگرام (تصویر لوله های فالوپ) برای بررسی مسدود شدن لوله های فالوپ تجویز شود. ممکن است از شریک شما خواسته شود که یک نمونه از مایع منی را برای تجزیه و تحلیل بدهد.

چرا یک مرد نیاز به آزمایش FSH و LH دارد؟ فکر می کردم اینها هورمون های زنانه هستند.

مردان همچنین FSH و LH تولید می کنند. این سطوح هورمون برای تولید مثل مردان نیز مهم هستند. در مردان، FSH بیضه ها را برای تولید اسپرم تحریک می کند، همانطور که در زنان FSH تخمدان ها را برای تولید تخمک تحریک می کند. در مردان، اگر سطح تستوسترون پایین باشد، LH قابل اندازه گیری است.

آیا آزمایش خانگی برای FSH وجود دارد؟

آره. یک خودآزمایی مورد تایید FDA وجود دارد که سطح FSH را در نمونه ادرار اندازه گیری می کند. از آن به عنوان شاخص یائسگی و پیش از یائسگی استفاده می شود که با افزایش سطح FSH همراه است. برای اطلاعات بیشتر، به این وب سایت FDA مراجعه کنید.

آیا چیز دیگری هست که باید بدانم؟

نتایج FSH را می توان با استفاده از داروهای خاصی از جمله سایمتیدین، کلومیفن، دیژیتال و لوودوپا افزایش داد. نتایج FSH می‌تواند در افرادی که دوزهای زیادی از بیوتین مصرف می‌کنند به طور کاذب افزایش یابد، زیرا این می‌تواند در سنجش ایمنی اختلال ایجاد کند. نتایج FSH را می توان با داروهای ضد بارداری خوراکی، فنوتیازین ها و درمان های هورمونی کاهش داد. FSH همچنین در هنگام بارداری زنان پایین خواهد بود.