آپولیپوپروتئین A-I (apo A-I) پروتئینی است که نقش خاصی در انتقال و متابولیسم لیپیدها دارد و جزء پروتئینی اصلی در لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL، “کلسترول خوب”) است.
آزمایش Apo A-Iچرا باید انجام شود؟
برای تعیین اینکه آیا سطح کافی از apo A-I دارید یا نه، به خصوص اگر سطح لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL-C) پایین باشد، و برای کمک به تعیین خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی (CVD)
چه زمانی باید آزمایش شود؟
هنگامی که مقدار HDL-C پایین، کلسترول و تری گلیسیرید بالا (هیپرلیپیدمی) و/یا سابقه خانوادگی CVD دارید. هنگامی که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما در تلاش است تا خطر ابتلا به بیماری قلبی را ارزیابی کند. هنگام نظارت بر اثربخشی درمان لیپید و/یا تغییرات سبک زندگی
نمونه مورد نیاز است؟
نمونه خونی که از رگ بازوی شما گرفته شده است. خون ناشی از پاشنه یا انگشت نوزاد
آمادگی آزمایش لازم است؟
به هیچ گونه آزمون آمادگی نیاز نیست؛ با این حال، از آنجایی که این آزمایش ممکن است همزمان با نمایه کامل لیپیدی انجام شود، ممکن است حداقل ۱۲ ساعت ناشتایی لازم باشد.
چه چیزی در حال آزمایش است؟
آپولیپوپروتئین A-I (apo A-I) پروتئینی است که نقش خاصی در انتقال و متابولیسم لیپیدها دارد و جزء پروتئینی اصلی در لیپوپروتئین با چگالی بالا HDL، “کلسترول خوب” است. این آزمایش میزان apo A-I خون را اندازه گیری می کند.
بیشتر لیپوپروتئین ها غنی از کلسترول یا تری گلیسیرید (دو لیپید اصلی) هستند و آنها را در سراسر بدن برای جذب توسط سلول ها حمل می کنند. HDL اما مانند یک تاکسی خالی است. به بافت ها می رود و کلسترول اضافی را می گیرد و سپس آن را به کبد می رساند. در کبد، کلسترول یا برای استفاده در آینده بازیافت می شود یا در صفرا دفع می شود. انتقال معکوس HDL تنها راهی است که سلول ها می توانند از شر کلسترول اضافی خلاص شوند. این انتقال معکوس به محافظت از شریان ها کمک می کند و اگر HDL کافی وجود داشته باشد، حتی می تواند تجمع پلاک های چربی را معکوس کند، رسوبات ناشی از تصلب شرایین که می تواند منجر به بیماری قلبی عروقی (CVD) شود.
آپولیپوپروتئین A راننده تاکسی است. آنزیم هایی را فعال می کند که کلسترول را از بافت ها وارد HDL می کنند و به HDL اجازه می دهد تا در پایان انتقال توسط گیرنده های کبد شناسایی و متصل شود. آپولیپوپروتئین A دو شکل دارد apo A-I: وAI . apo A-II نسبت بیشتری نسبت به apo A-II یافت می شود (حدود ۳ به ۱). غلظت apo A-I را می توان مستقیماً اندازه گیری کرد و با سطوح HDL تمایل به افزایش و کاهش دارد. کمبود در apo A-I با افزایش خطر ابتلا به CVD مرتبط است. سطوح Apo A-I اطلاعات بیشتری را برای کمک به ارزیابی خطر CVD، به ویژه زمانی که سطح HDL پایین است، ارائه می دهد.
چه زمانی انجام داده می شود؟
Apo A-I ممکن است زمانی اندازه گیری شود که فردی سابقه شخصی یا خانوادگی سطوح غیر طبیعی چربی و/یا CVD زودرس داشته باشد. ممکن است زمانی تجویز شود که یک پزشک در تلاش است علت کلسترول بالای یک فرد را تعیین کند و/یا مشکوک باشد که ممکن است به دلیل اختلالی باشد که باعث کمبود apo A-I شده است.
هنگامی که یک پزشک بخواهد نسبت apo B/apo A-I را به عنوان شاخص خطر CVD بررسی کند، ممکن است آپو A-I همراه با apo B تجویز شود تا کلسترول “بد” به “خوب” را ارزیابی کند.
Apo A-I ممکن است همراه با سایر آزمایش‌ها، زمانی که فردی تحت درمان کاهش چربی خون یا تغییراتی در سبک زندگی قرار گرفته است، مانند کاهش چربی رژیم غذایی و افزایش ورزش منظم، برای نظارت بر اثربخشی تغییرات تجویز شود.
نتیجه این تست چه چیزی را نشان می دهد؟
سطوح پایین apo A-I
معمولاً با سطوح پایین HDL و اختلال در پاکسازی کلسترول اضافی از بدن همراه است. سطوح پایین apo A-I، همراه با غلظت بالای apo B، با افزایش خطر بیماری قلبی عروقی مرتبط است. سطوح بالای apo A-I محافظ در نظر گرفته می شود و می تواند مستقل از سطح HDL باشد.
برخی از اختلالات ژنتیکی وجود دارد که منجر به کمبود apo A-I و در نتیجه به سطوح پایین HDL می شود. افراد مبتلا به این اختلالات تمایل به سطوح غیر طبیعی چربی، از جمله سطوح بالای لیپوپروتئین با چگالی کم LDL – کلسترول “بد” دارند. اغلب، آنها نرخ تصلب شرائین را تسریع می کنند. این اختلالات ژنتیکی علل اولیه آپو A-I پایین هستند.
تغییرات در سطوح apo A-I
تغییرات در سطوح apo A-I ممکن است با عوامل دیگری نیز مرتبط باشد. برخی از شرایطی که به کاهش یا افزایش apo A-I کمک می کند در زیر فهرست شده است.
Apo A–I ممکن است با موارد زیر کاهش یابد:
- بیماری مزمن کلیوی
- استفاده از داروهایی مانند: آندروژن ها، بتا بلوکرها، دیورتیک ها و پروژستین ها (پروژسترون مصنوعی)
- سیگار کشیدن
- دیابت کنترل نشده
- چاقی
افزایش Apo A-I
ممکن است با موارد زیر افزایش یابد:
- استفاده از داروهایی مانند: کاربامازپین، استروژن، اتانول، لواستاتین، نیاسین، داروهای ضد بارداری خوراکی، فنوباربیتال، پراواستاتین و سیمواستاتین
- تمرین فیزیکی
- بارداری
- کاهش وزن
- استفاده از استاتین ها
آیا چیز دیگری هست که باید بدانم؟
غلظت apo A-I میزان HDL در سرم را منعکس می کند. از آنجایی که زنان تمایل به HDL بالاتری دارند، سطح آپو A-I بالاتری نیز دارند.
تست apo A-I به طور معمول سفارش داده نمی شود. پزشکان مراقبت های بهداشتی هنوز باید بهترین کاربردها را برای apo A-I و سایر آزمایشات برای نشانگرهای خطر قلبی در حال ظهور مانند apo B، hs-CRP، و Lp(a) تعیین کنند. آنها اطلاعات بیشتری را در موقعیت‌های خاص ارائه می‌کنند، اما قرار نیست جایگزین آزمایش‌های لیپیدی که قبلاً به طور معمول در دسترس هستند، شوند.
برای بالا بردن apo A-I خود چه کاری می توانم انجام دهم؟
رفتارهایی که تمایل به افزایش HDL دارند، آپو A-I را نیز افزایش می دهند. ورزش منظم یکی از بهترین راه ها برای افزایش HDL و apo A-I است. با کاهش چربی های اشباع شده در رژیم غذایی، حفظ وزن سالم و ورزش، می توانید به کاهش خطر ابتلا به بیماری قلبی کمک کنید.
آیا می توان آزمایش apo A-I را در مطب یا در خانه انجام داد؟
خیر، تست apo A-I نیاز به تجهیزات تخصصی دارد و توسط هر آزمایشگاهی ارائه نمی شود. ممکن است لازم باشد خون شما برای آزمایش به آزمایشگاه مرجع ارسال شود.
بدون دیدگاه