آزمایش بار ویروسی HIV
هدف از آزمایش بار ویروسی HIV اندازه گیری مقدار RNA ویروسی است که ماده ژنتیکی ویروس در نمونه کوچکی از خون بیمار است. این آزمایش ممکن است برای تشخیص HIV و همچنین برنامه ریزی و نظارت بر درمان HIV استفاده شود.
تشخیص HIV
آزمایش بار ویروسی HIV یکی از آزمایشاتی است که می تواند تشخیص دهد که آیا فرد مبتلا به HIV است یا خیر. سه نوع تست تشخیصی HIV وجود دارد: تست های تکثیر اسید نوکلئیک (NAATs)، تست آنتی ژن/آنتی بادی و تست آنتی بادی.
تست بار ویروسی HIV یک نوع تست NAAT است.اگرچه آزمایش NAAT می تواند تشخیص دهد که آیا فرد در عرض ۱۰ تا ۳۳ روز پس از قرار گرفتن در معرض آلوده شده است، اما معمولاً برای غربالگری بیماران بدون علائم یا قرار گرفتن در معرض ویروس استفاده نمی شود.
هدایت درمان HIV
درمان ضد رتروویروسی (ART) درمانی برای HIV است که برای سرکوب ویروس و جلوگیری از پیشرفت HIV به ایدز استفاده می شود. آزمایش بار ویروسی HIV برای راهنمایی درمان بیماران مبتلا به HIV با ارائه اطلاعاتی در مورد زمان شروع ART، رژیم داروهای ART ممکن است مناسب باشد و زمان تغییر به یک رژیم جدید ART استفاده می شود.
تفسیر نتایج آزمایش
آزمایش های بار ویروسی HIV به عنوان تعداد نسخه های HIV در یک میلی لیتر (کپی در میلی لیتر) خون گزارش می شود.
بار بالای ویروس
بار بالای ویروس HIV به طور کلی نشان می دهد که HIV وجود دارد و در حال تکثیر است. هرچه بار ویروسی فرد بیشتر باشد، خطر ابتلا به بیماری های مرتبط با ایدز در آنها بیشتر است. در یک عفونت اولیه HIV درمان نشده، بار ویروسی HIV بیمار ممکن است بیش از ۱۰۰۰۰۰ نسخه در میلی لیتر باشد. در بیمارانی که تحت درمان ضد رتروویروسی (ART) قرار دارند، بارهای ویروسی HIV پایدار ۲۰۰ کپی در میلی لیتر یا بالاتر با شکست احتمالی درمان مرتبط است. این ممکن است به این معنی باشد که رژیم فعلی ART دیگر موثر نیست و نیاز به تغییر دارد.
بارهای کم ویروس
بارهای کم ویروس HIV که به طور مداوم کمتر از ۲۰۰ کپی در میلی لیتر است نشان می دهد که ویروس به اندازه کافی سرکوب شده و خطر پیشرفت بیماری کم است.
بار ویروسی غیرقابل تشخیص
یک بار ویروسی غیرقابل تشخیص به این معنی است که سطح HIV RNA در خون کمتر از آستانه مورد نیاز برای تشخیص با آزمایش بار ویروسی HIV است. مقدار بار ویروسی HIV که غیرقابل شناسایی در نظر گرفته می شود بر اساس نوع روش آزمایش آزمایشگاهی مورد استفاده متفاوت است و از کمتر از ۲۰ تا ۷۵ کپی در میلی لیتر متغیر است.
بار ویروسی غیرقابل تشخیص به این معنی نیست که HIV درمان می شود، اما بیماری که HIV مثبت است و با مصرف ART دارای بار ویروسی غیرقابل تشخیص است تقریباً هیچ خطری برای انتقال به شریک HIV منفی از طریق رابطه جنسی ندارد.در حالی که نتایج یک آزمایش بار ویروسی منفرد HIV در تشخیص HIV، هدایت درمان و نظارت بر بیمار مهم است، تغییرات در بار ویروسی بیمار در طول زمان ممکن است اطلاعات بیشتری نسبت به یک نتیجه آزمایش ارائه دهد.
آیا به آزمایشات بعدی نیاز دارم؟
پس از اینکه بیمار مبتلا به HIV با استفاده از بار ویروسی HIV یا آزمایش دیگری تشخیص داده شد، پزشک ممکن است آزمایشهای دیگری مانند شمارش CD4، آزمایش ژنوتیپ HIV و آزمایشهایی را که اطلاعاتی در مورد عملکرد اندامها و سایر عفونتهای بالقوه ارائه میدهند، تجویز کند.
مناسب ترین زمان آزمایش ایدز
آزمایشات آنتی بادی معمولاً ۲۳ تا ۹۰ روز پس از قرار گرفتن در معرض HIV را تشخیص می دهند. اکثر تست های سریع و خودآزمایی تست آنتی بادی هستند.آزمایش سریع آنتی ژن/آنتی بادی که با خون از انگشت انجام می شود معمولاً ۱۸ تا ۹۰ روز پس از قرار گرفتن در معرض HIV را تشخیص می دهد.یک آزمایش آزمایشگاهی آنتی ژن/آنتی بادی با استفاده از خون ورید معمولاً می تواند HIV را ۱۸ تا ۴۵ روز پس از قرار گرفتن در معرض آن تشخیص دهد.آزمایش اسید نوکلئیک (NAT) معمولاً می تواند HIV را ۱۰ تا ۳۳ روز پس از قرار گرفتن در معرض آن تشخیص دهد.
آزمایش HIV ½ Abچیست
HIV-1 و HIV-2 دو زیرگروه رایج این ویروس هستند. اکثر افراد مبتلا به HIV مبتلا به HIV-1 هستند. در حالی که هر دو نوع HIV سیستم ایمنی را تضعیف میکنند، HIV-2 کندتر رشد میکند و سرعت انتقال کمتری نسبت به HIV-1 دارد. آنتی بادی علیه HIV-1 و HIV-2 معمولاً تا ۶ تا ۱۲ هفته پس از مواجهه قابل تشخیص نیست.
تفسیر آزمایش HIV Ab
نتایج آزمایشات HIV باید با احتیاط تفسیر شود. انجام آزمایشات بعدی اغلب ضروری است. بیماران باید دوره پنجره آزمایش، زمان بین آلوده شدن فرد به HIV و زمانی که آزمایش می تواند عفونت را تشخیص دهد، در نظر بگیرند. نتیجه آزمایش HIV منفی به این معنی است که آنتی بادی ها یا آنتی ژن های HIV در نمونه آزمایش شناسایی نشده اند. اگر فردی در طول دوره آزمایشی با HIV مواجه نشده باشد، برای عفونت HIV منفی در نظر گرفته می شود. اگر فردی در طول دوره آزمایشی در معرض احتمالی قرار گرفته باشد، آزمایش HIV باید پس از گذراندن دوره پنجره تکرار شود.نتایج مثبت در آزمایش HIV باید از طریق آزمایش های بعدی تأیید شود.
تشخیص ایدز با آزمایش CBC
وضعیت HIV شما را نمی توان با نوع آزمایش خون عمومی – شمارش کامل خون یا CBC – که افراد به طور معمول در مطب ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا سایر مراکز پزشکی انجام می دهند تأیید کرد.آزمایش شمارش کامل خون (CBC) به طور خاص عفونت HIV را تشخیص نمی دهد. آزمایش CBC تعداد انواع مختلف سلولها مانند گلبولهای قرمز، گلبولهای سفید و پلاکتها را در خون اندازهگیری میکند. در حالی که می تواند نشان دهد که سیستم ایمنی شما به خطر افتاده است، اما نمی تواند به طور خاص HIV را تشخیص دهد.
سریعترین آزمایش ایدز
خودآزمایی HIV در عرض ۲۰ دقیقه نتیجه می دهد.با آزمایش آنتی بادی سریع، که معمولاً با خون انگشت یا مایع دهانی انجام می شود، نتایج در ۳۰ دقیقه یا کمتر آماده می شود.آزمایش سریع آنتی ژن/آنتی بادی، که با خون انگشت انجام می شود، ۳۰ دقیقه یا کمتر طول می کشد.
معتبرترین آزمایش ایدز
تست وسترن بلات (WB) تست استاندارد طلایی برای تایید عفونت HIV در نظر گرفته می شود. با این حال، به تخصص فنی نیاز دارد و کاملاً زمان بر است. WHO تشخیص سریع مبتنی بر خون را برای دستیابی به آزمایش و درمان در همان روز توصیه می کند.
بدون دیدگاه