آزمایش آندروستندیون
آندروستندیون یک آندروژن، یکی از چندین هورمون جنسی «مردانه» است که مسئول شروع تمایز جنسی در مردان و زنان و ایجاد ویژگی‌های فیزیکی ثانویه مردانه مانند صدای عمیق و موهای صورت است. اگرچه این هورمون به عنوان یک هورمون جنسی «مردانه» در نظر گرفته می شود، اما در خون مردان و زنان وجود دارد و یک پیش ماده است که می تواند توسط بدن به آندروژن های قوی تر مانند تستوسترون تبدیل شود یا به هورمون زنانه تبدیل شود. استروژن این آزمایش میزان آندروستندیون در خون را اندازه گیری می کند.
آندروستندیون در زنان توسط تخمدان ها، در مردان بیضه ها و در هر دو توسط غدد فوق کلیوی تولید می شود.
هورمون هیپوفیز LH ترشح آندروستندیون توسط تخمدان ها و بیضه ها را تحریک می کند.
هورمون هیپوفیز هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH) ترشح آندروستندیون توسط غدد فوق کلیوی را تحریک می کند.
سطح آندروستندیون در خون در طول روز در یک “الگوی روزانه” متفاوت است و در طول چرخه قاعدگی زنان متفاوت خواهد بود. به دلیل منشا آن، آندروستندیون می تواند به عنوان نشانگر عملکرد غده فوق کلیوی، تولید آندروژن و عملکرد تخمدان ها یا بیضه ها مفید باشد. آزمایش آندروستندیون اغلب پس از غیرطبیعی بودن نتایج سایر آزمایش‌ها مانند تستوسترون یا ۱۷ هیدروکسی پروژسترون انجام می‌شود.
سطح بیش از حد آندروستندیون و سایر آندروژن‌ها می‌تواند باعث شود که کودکان اندام‌های جنسی مردانه یا زنانه‌ای نداشته باشند (دستگاه تناسلی خارجی مبهم)، موهای زائد بدن (هیرسوتیسم)، و دوره‌های قاعدگی غیرطبیعی در دختران و بلوغ زودرس (اوایل) در دختران و پسران.
تومورهای آدرنال، تومورهای تولید کننده ACTH و هیپرپلازی آدرنال می توانند منجر به تولید بیش از حد آندروستندیون شوند. زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) ممکن است سطوح بالاتری از آندروستندیون نیز داشته باشند. در حالی که سطوح بالا ممکن است در مردان بالغ مشاهده نشود، اما می‌تواند منجر به ویژگی‌های فیزیکی قابل توجه مردان (ویریلیزاسیون) و کمبود دوره‌های قاعدگی ماهانه (آمنوره) در زنان شود.
سوالات رایج
چگونه استفاده می شود؟
آزمایش آندروستندیون برای ارزیابی عملکرد غده فوق کلیوی و تخمدان ها یا بیضه ها و همچنین تولید هورمون های مربوط به رشد اندام های جنسی مردانه و ویژگی های فیزیکی (آندروژن ها) استفاده می شود. معمولاً برای تعیین علت علائم آندروژن اضافی در زنانی که سطح تستوسترون بالایی دارند، همراه با چند آزمایش آزمایشگاهی دیگر برای این منظور استفاده می شود.
سطح آندروستندیون ممکن است برای موارد زیر استفاده شود:
ارزیابی عملکرد غده آدرنال و تمایز بین شرایط ترشح کننده آندروژن ناشی از غدد فوق کلیوی از مواردی که از تخمدان ها یا بیضه ها منشا می گیرند، در صورتی که نتایج آزمایش DHEAS و تستوسترون غیر طبیعی باشد.
کمک به تشخیص تومورهای لایه بیرونی (قشر) غده فوق کلیوی یا تومورهای خارج از غده فوق کلیوی که ACTH (اکتوپیک) ترشح می کنند و این شرایط را از تومورها و سرطان های تخمدان یا بیضه جدا می کند.
تشخیص هیپرپلازی مادرزادی آدرنال (CAH) و نظارت بر درمان CAH، علاوه بر آزمایشات تستوسترون و ۱۷-هیدروکسی پروژسترون، برای مثال
کمک به تشخیص سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) و کمک به رد سایر علل ناباروری، عدم وجود قاعدگی ماهانه (آمنوره) و موهای زائد بدن و صورت (هیرسوتیسم) در زنانی که نتایج غیرطبیعی در آزمایش‌های DHEAS، تستوسترون و سایر هورمون‌ها دارند. مانند FSH، LH، پرولاکتین و استروژن
بررسي و تشخيص علت ويژگي هاي جسماني مردانه (ويرليزاسيون) در دختران جوان و بلوغ زودرس (زودرس) در پسران جوان.
به تعیین علت تاخیر در بلوغ و بررسی نارسایی مشکوک تخمدان یا بیضه کمک کنید
چه زمانی انجام داده می شود؟
هر زمان مشکوک به تولید بیش از حد آندروژن (یا به ندرت، کمبود) آندروژن و/یا زمانی که پزشک بخواهد عملکرد غده فوق کلیوی، تخمدان یا بیضه فرد را ارزیابی کند، ممکن است آندروستندیون همراه با سایر آزمایشات هورمونی یا به دنبال آن تجویز شود.
هنگامی که یک نوزاد دختر دارای اندام های جنسی خارجی است که به وضوح مذکر یا ماده نیستند (آل تناسلی خارجی مبهم) یا زمانی که یک دختر جوان دارای ویژگی های فیزیکی مردانه است که ممکن است به دلیل CAH یا شرایط دیگری مرتبط با آندروژن های اضافی باشد، تجویز می شود.
آندروستندیون ممکن است زمانی اندازه‌گیری شود که پسران جوان علائم بلوغ زودرس – رشد آلت تناسلی بزرگ، عضلانی شدن، موهای ناحیه تناسلی و/یا صدای عمیق‌تر – را قبل از سن بلوغ طبیعی نشان می‌دهند. همچنین ممکن است در زمانی که بلوغ به تأخیر افتاده است دستور داده شود.
ممکن است زمانی اندازه گیری شود که یک زن ناباروری یا علائمی دارد که می تواند از نظر شدت متفاوت باشد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- صدای عمیق تر
- آکنه
- موهای زائد صورت و/یا بدن
- فقدان یا نامنظم بودن قاعدگی
- طاسی با الگوی مردانه
- عضلانی بودن
آندروستندیون به صورت دوره ای برای کمک به نظارت بر درمان جایگزینی گلوکوکورتیکوئید برای CAH تجویز می شود.
نتیجه این تست چه چیزی را نشان می دهد؟
سطح طبیعی آندروستندیون، همراه با سایر سطوح طبیعی آندروژن و سایر آزمایشات آدرنال طبیعی، ممکن است نشان دهنده عملکرد طبیعی غده آدرنال باشد. با این حال، بسته به هورمون هایی که ترشح می کند، سطح آندروستندیون ممکن است زمانی که تومور آدرنال یا سرطان وجود دارد، طبیعی یا بالا باشد. در سندرم تخمدان پلی کیستیک، آندروستندیون ممکن است افزایش یابد، اما ممکن است طبیعی نیز باشد، زیرا این اختلال معمولاً به تولید آندروژن تخمدان (عمدتاً تستوسترون) مربوط می شود.
سطح بالای آندروستندیون نشان دهنده افزایش تولید آدرنال، تخمدان یا بیضه است. نوسانات کوچک در غلظت معمولا طبیعی است. افزایش سطح ممکن است نشان دهنده تومور آدرنال، سرطان آدرنال، هیپرپلازی آدرنال یا هیپرپلازی مادرزادی آدرنال (CAH) باشد. افزایش سطح تشخیصی یک بیماری خاص نیست. معمولاً نشان‌دهنده نیاز به آزمایش‌های بیشتر برای مشخص کردن علت است.
سطح پایین آندروستندیون ممکن است به دلیل اختلال عملکرد غدد فوق کلیوی، نارسایی آدرنال، یا نارسایی تخمدان یا بیضه باشد.
در افراد مبتلا به CAH که تحت درمان با استروئیدهای گلوکوکورتیکوئیدی هستند، سطوح طبیعی آندروستندیون نشان می دهد که درمان در سرکوب تولید بیش از حد آندروژن موثر است، در حالی که سطوح بالا نشان دهنده نیاز به تنظیم درمان است.
آیا چیز دیگری هست که باید بدانم؟
اگر برای اندازه‌گیری آندروستندیون از روش رادیوایمونواسی استفاده شود، اسکن رادیواکتیو که ظرف یک هفته قبل از آزمایش انجام می‌شود ممکن است نتایج آزمایش را باطل کند.
غلظت آندروستندیون در پسران بلوغ حدود دو سال قبل از افزایش قابل توجه تستوسترون افزایش می یابد. سطح آندروستندیون معمولاً برای نظارت بر این فرآیند استفاده نمی شود.
آندروستندیون آدرنال منبع اصلی آندروژن برای زنان یائسه است.
آیا همه افرادی که آندروستندیون بالا دارند علائمی دارند؟
لازم نیست. نوع و شدت علائم از فردی به فرد دیگر متفاوت است و با سن متفاوت خواهد بود. مردان بالغ قبلاً ویژگی‌های جنسی ثانویه مردانه را ایجاد کرده‌اند، بنابراین معمولاً علائم افزایش آندروستندیون را تجربه نمی‌کنند.
چه مدت طول می کشد تا نتایج آزمایش آندروستندیون بدست آید؟
این بستگی به آزمایشگاهی دارد که آزمایش را انجام می دهد. این یک آزمایش معمولی نیست و همه آزمایشگاه ها آن را ارائه نمی دهند. ممکن است لازم باشد نمونه شما برای آزمایش به آزمایشگاه مرجع ارسال شود. ممکن است چند روز طول بکشد تا نتایج در دسترس باشد.
آیا این آزمایش برای اهدافی غیر از تشخیص مشکلات غده فوق کلیوی، تخمدان ها یا بیضه ها استفاده می شود؟
بله، سطح آندروستندیون (یا «اندرو») را می توان به عنوان بخشی از آزمایش دوپینگ ورزشی انجام داد. آندروستندیون گاهی اوقات به صورت غیرقانونی توسط ورزشکاران به عنوان یک داروی افزایش دهنده عملکرد مصرف می شود. بدن آن را به یک استروئید آنابولیک (نسخه مصنوعی تستوسترون) تبدیل می کند. این برای کمک به عضله سازی در نظر گرفته شده است، اما مانند سایر استروئیدهای آنابولیک، می تواند در رشد استخوان اختلال ایجاد کند، بر قلب تأثیر بگذارد و در برخی موارد باعث آسیب کبدی شود.
بدون دیدگاه