آزمایش آرتریت

آزمایش آرتریت

آزمایش آرتریت ممکن است برای تشخیص، هدایت درمان یا نظارت بر آرتریت استفاده شود:

• تشخیص: آزمایش آرتریت اغلب برای تشخیص علت علائم فرد و رد سایر شرایط سلامتی استفاده می شود.
• برنامه ریزی درمان: در برخی از بیماران، آزمایش آرتریت برای برنامه ریزی برای درمان یا تعیین خطر عوارض جانبی شدید بیمار در حین دریافت درمان آرتریت استفاده می شود.
• نظارت: در حالی که بیماران برای آرتریت تحت درمان هستند، ممکن است از آزمایش برای نظارت بر اثربخشی داروها و پیگیری پیشرفت بیماری استفاده شود.

چه کسی باید آزمایش بدهد؟

هر کسی که در مورد آرتریت نگرانی دارد باید با پزشک خود در مورد مناسب بودن یا نبودن آزمایش آرتریت صحبت کند. آزمایش آرتریت ممکن است برای بیمارانی که علائم آرتریت را در یک یا چند مفصل تجربه می کنند توصیه شود. در بیمارانی که علائمی در یک مفصل دارند، نشانه‌های آزمایش فوری آرتریت عبارتند از:

• درد، تورم، گرما یا سفتی مفاصل
• تب
• تغییرات پوست در نزدیکی مفصل، از جمله پوست شکسته، قرمز، گرم یا حساس
• تشخیص قبلی یک اختلال شدید خونریزی
• تشخیص قبلی یا علائم فعلی یک بیماری مقاربتی

در بیماران مبتلا به علائمی که مفاصل متعدد را تحت تأثیر قرار می دهند، نشانه هایی برای جستجوی مراقبت های پزشکی فوری، از جمله آزمایش آرتریت، عبارتند از:

• تغییرات مفاصل، از جمله تورم، گرما و قرمزی
• تغییرات پوستی، از جمله بثورات، لکه ها یا لکه ها
• زخم ها، به خصوص در دهان، بینی یا نزدیک اندام تناسلی
• درد قفسه سینه یا شکم
• تنگی نفس یا سرفه شدید
• تب، تعریق، کاهش وزن یا لرز
• تغییرات چشم، از جمله قرمزی یا درد

آزمایش آرتریت همچنین در بیمارانی که انواع خاصی از آرتریت تشخیص داده شده است به منظور برنامه ریزی برای درمان و همچنین نظارت بر پیشرفت درمان و پیشرفت بیماری انجام می شود. در این موارد، آزمایش آرتریت می‌تواند به پزشکان در مدیریت مؤثر بیماری کمک کند.

گرفتن نتایج آزمایش

تست های زیادی وجود دارد که در تشخیص و درمان آرتروز استفاده می شود. مدت زمان دریافت نتایج آزمایش بستگی به نوع آزمایش انجام شده و اینکه آیا نمونه های آزمایشی باید برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه تخصصی ارسال شوند یا خیر بستگی دارد. در حالی که برخی از نتایج آزمایش ممکن است در همان روز در دسترس باشند، آزمایش‌های دیگر ممکن است روزها یا هفته‌ها طول بکشد.

نتایج آزمایش اغلب از طریق یک قرار ملاقات پیگیری، تماس تلفنی یا نمودار پزشکی آنلاین به بیماران اطلاع داده می شود. بیمارانی که در مورد نتایج آزمایش خود سؤالاتی دارند، از جمله اینکه چه زمانی باید منتظر نتایج باشند، باید برای اطلاعات بیشتر با پزشک خود تماس بگیرند.

مهم است که به خاطر داشته باشید، اگرچه یک آزمایش می تواند اطلاعات زیادی را ارائه دهد، تشخیص و درمان آرتریت اغلب به نتایج بیش از یک آزمایش بستگی دارد.

انواع آزمایشات آرتریت

تشخیص آرتریت شامل گرفتن سابقه پزشکی بیمار، انجام معاینه فیزیکی و انجام تصویربرداری و آزمایش خون است. آزمایش مایع مفصلی (معروف به مایع سینوویال) اغلب مورد نیاز است. از آنجایی که انواع مختلفی از آرتریت وجود دارد، برای پزشکان مهم است که نوع (های) آرتریت ایجاد کننده علائم بیمار را شناسایی کنند. پس از گرفتن سابقه پزشکی بیمار و انجام معاینه فیزیکی، پزشکان ممکن است آنالیز مایع سینوویال را توصیه کنند. مایع سینوویال در فضاهای بین مفاصل قرار دارد و انتهای استخوان را بالشتک می کند تا اصطکاک را در حین حرکت مفصل کاهش دهد. تجزیه و تحلیل مایع سینوویال شامل گروهی از آزمایشات است که علت اصلی آرتریت را تعیین می کند. برای مثال، وجود کریستال های سوزنی شکل اسید اوریک به تایید آرتریت نقرسی کمک می کند. ممکن است برای تشخیص آرتریت و رد سایر شرایط از آزمایش‌های اضافی استفاده شود. انتخاب آزمایش ها به علائم بیمار و نوع آرتریت مشکوک پزشکان بستگی دارد.

چندین آزمایش ممکن است برای تعیین اینکه آیا علائم بیمار مربوط به التهاب است، از جمله اختلالات عفونی یا سایر اختلالات سیستمیک، انجام شود. با این حال، این آزمایشات قادر به شناسایی علت زمینه ای خاص نیستند:

تست های مربوط به تشخیص اختلالات التهابی
آنچه را اندازه گیری می کند			نمونه تست	نام تست
میزان گلبول های سفید در نمونه خون			نمونه خون	شمارش گلبول های سفید (WBC)
گلبول های قرمز خون (معروف به گلبول های قرمز) با چه سرعتی در لوله آزمایش می نشینند.			نمونه خون	نرخ رسوب گلبول قرمز (ESR)
	پروتئینی که به دلیل التهاب در بدن افزایش می یابد.	نمونه خون		پروتئین واکنشی (CRP)

ممکن است برای تشخیص یا رد اختلالات روماتیسمی خودایمنی، از جمله آرتریت روماتوئید و اسپوندیلیت انکیلوزان، آزمایش‌های بیشتری تجویز شود:

تست های مربوط به تشخیص اختلالات روماتیسمی خودایمنی
آنچه را اندازه گیری می کند			نمونه تست	نام تست
اتوآنتی بادی ها (پروتئین های ایمنی) در برخی اختلالات خودایمنی وجود دارند		نمونه خون		آنتی بادی ضد هسته ای (ANA)
	آنتی بادی های ضد CCP در برخی از اختلالات خود ایمنی، به ویژه در آرتریت روماتوئید وجود دارد.	نمونه خون		آنتی بادی سیترولین دار سیترولین دار سیکلیک (CCP)
	یک اتوآنتی بادی که در برخی از اختلالات خودایمنی وجود دارد	نمونه خون		فاکتور روماتوئید (RF)
	وجود پروتئین HLA-B27 در سطح سلول ها که می تواند خطر ابتلا به برخی اختلالات خود ایمنی مانند اسپوندیلیت آنکیلوزان را افزایش دهد.	نمونه خون یا ادرار		HLA-B27

 

آزمایش‌های دیگری ممکن است برای تعیین علت التهاب یا خون شناسایی شده در مایع سینوویال یا رد سایر علل آرتریت انجام شود:

تست های مربوط به تشخیص سایر علل آرتروز
	آنچه را اندازه گیری می کند							نمونه تست	نام تست
	چه مدت طول می کشد تا لخته خون تشکیل شود						نمونه خون		زمان پروترومبین و نسبت نرمال شده بین المللی (PT/INR)
	چه مدت طول می کشد تا لخته خون تشکیل شود					نمونه خون			زمان ترومبوپلاستین جزئی بافت (PTT)
	تعداد پلاکت ها در نمونه خون				نمونه خون				شمارش پلاکت
	وجود میکروب ها در خون از جمله باکتری ها و سایر میکروب ها			نمونه خون					کشت خون
	وجود باکتری نایسریا گونوره در بدن		نمونه ادرار یا سواب از محل عفونت احتمالی						آزمایش سوزاک
	وجود عفونت کلامیدیا	سواب واژینال، سواب رکتوم یا نمونه ادرار							آزمایش کلامیدیا

 

آزمایشات تصویربرداری ممکن است برای ارزیابی بیشتر ناهنجاری ها مورد نیاز باشد، اما اغلب هنگام ارزیابی بیمار با علائمی که مفاصل را تحت تاثیر قرار می دهد، غیر ضروری هستند. هنگامی که آزمایش های تصویربرداری انجام می شود، ممکن است شامل عکس برداری با اشعه ایکس، سی تی، ام آر آی یا اولتراسوند باشد

به ندرت، بیوپسی استخوان، سینوویوم یا سایر بافت ها ممکن است برای رد سایر علل درد مفاصل، مانند انواع خاصی از عفونت ها و تومورها، مورد استفاده قرار گیرد.

هنگامی که در برنامه ریزی درمان استفاده می شود، آزمایش آرتریت ممکن است شامل آزمایش ژنتیکی باشد که DNA بیمار را برای تعیین درمان مناسب تجزیه و تحلیل می کند. یک نوع تجزیه و تحلیل ژنتیکی، به نام آزمایش HLA، ممکن است برای بیماران با پیشینه های قومی خاص که مبتلا به نقرس تشخیص داده شده اند، سفارش داده شود. آزمایش HLA در بیماران مبتلا به نقرس تعیین می کند که آیا بیماران یک نوع ژن خاص به نام آلل HLA-B*5801 دارند یا خیر. در صورت وجود، این نوع ژن این بیماران را در معرض خطر عوارض جانبی شدید ناشی از داروهای مورد استفاده برای درمان نقرس قرار می دهد.

نمونه دیگری از آزمایش ژنتیکی که در برنامه ریزی درمان آرتریت استفاده می شود، در بیمارانی است که مبتلا به آرتریت روماتوئید تشخیص داده شده اند. بیمارانی که مبتلا به آرتریت روماتوئید تشخیص داده می‌شوند، ممکن است با نوعی دارو به نام پیش‌داروهای تیوپورین درمان شوند. آزمایش برای انواع ژن‌های تیوپورین متیل ترانسفراز (TPMT) و نودیکس هیدرولاز ۱۵ (NUDT15) می‌تواند به پزشکان در درک میزان توانایی بدن بیمار برای متابولیسم پیش‌داروهای تیوپورین کمک کند. درک متابولیسم دارو در تعیین دوز ایمن و موثر این داروها مفید است.

انجام آزمایش برای آرتریت

اگر علائم و نشانه‌های بیمار نشان داده شود، آزمایش آرتریت توسط پزشک یا متخصص تجویز می‌شود. برای آزمایشی که نیاز به نمونه خون بیمار دارد، می توان نمونه را در مطب پزشک یا سایر محیط های پزشکی گرفت.

نمونه ای از مایع سینوویال از طریق روشی به نام آسپیراسیون مفصل یا آرتروسنتز به دست می آید. در طول آسپیراسیون مفصل، پزشک قبل از استفاده از سوزن برای برداشتن نمونه‌ای از مایع سینوویال برای تجزیه و تحلیل، از بی‌حسی موضعی روی مفصل آسیب‌دیده استفاده می‌کند. سونوگرافی ممکن است در حین آسپیراسیون مفصل انجام شود تا به پزشک در گرفتن نمونه کمک کند.

نمونه های ادرار و سواب های دهانی ممکن است توسط پزشک یا بیمار با استفاده از دستورات پزشک جمع آوری شود. در برخی موارد، ممکن است نیاز به نمونه ادرار ۲۴ ساعته باشد که شامل جمع آوری تمام ادرار بیمار در یک دوره ۲۴ ساعته است.

تست آرتریت در خانه

آزمایش در خانه آرتریت را تشخیص نمی دهد و جایگزینی برای مراقبت های پزشکی یا آزمایش های سفارش شده توسط پزشک یا متخصص نیست. با این حال، آزمایش‌های خانگی در دسترس هستند که چندین ماده مرتبط با آرتریت را تجزیه و تحلیل می‌کنند:

• آزمایش آنتی بادی پپتید سیترولین دار حلقوی (CCP) در خانه: آزمایشات خانگی ممکن است وجود داشته باشد که وجود آنتی بادی های ضد CCP را در خون تشخیص دهد. این آزمایش شامل گرفتن نمونه خون از نوک انگشت در خانه، جمع‌آوری نمونه در یک ویال آزمایش و سپس ارسال ویال آزمایش به آزمایشگاه برای تجزیه و تحلیل است.

 

• آزمایش فاکتور روماتوئید (RF) در خانه: آزمایش‌های خانگی برای اندازه‌گیری فاکتور روماتوئید در خون در دسترس هستند. آزمایش فاکتور روماتوئید در خانه از کاربران می‌خواهد که نمونه خون را با استفاده از انگشت دست بگیرند، نمونه خون را در ویال آزمایش جمع‌آوری کنند، سپس ویال آزمایش را به آزمایشگاه ارسال کنند.
• آزمایش اسید اوریک در خانه: آزمایش‌هایی که سطح اسید اوریک در خون را اندازه‌گیری می‌کنند شامل گرفتن یک قطره خون از یک چوب انگشت، قرار دادن آن بر روی نوار تست و خواندن نتیجه روی یک متر دستی است.
• آزمایش سوزاک در خانه: آزمایش سوزاک در خانه شامل جمع آوری نمونه ادرار و ارسال آن به آزمایشگاه معتبر با استفاده از برچسب حمل و نقل از پیش پرداخت شده است.
• آزمایش کلامیدیا در خانه برای آزمایش کلامیدیا در خانه، بیماران باید یک سواب را از محل احتمالی عفونت یا نمونه‌ای از ادرار جمع‌آوری کنند و برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال کنند.