تست غربالگری

ناهنجاری‌های مادرزادی و بسیاری از اختلالات ژنتیکی تاثیر بسزایی بر وضعیت زندگی افراد بیمار، خانواده، و جامعه دارند. آزمايشات غربالگري سلامت جنين جهت غربالگري سندرم داون، سندرم ادوارد، سندرم پاتو، بيماري SLOS و ريسك مسموميت حاملگي (پره اكالمپسي) مورد استفاده قرار مي گيرد.این مشکلات می‌تواند در اوایل بارداری با استفاده از انواع روشهای تهاجمی و یا غیرتهاجمی شناسایی گردد. تست غربالگری

تست غربالگریBhCG  که در سه ماه اول بارداری برای تشخیص نقص‌های مادرزادی در جنین انجام می گردد عموماً آزمایش‌های غربالگری و آزمایشات تشخیصی را شامل می شود. هدف اصلی این آزمایشات تشخیص به موقع ناهنجاری ها‌ و اختلالات کروموزومی و ژنتیکی در جنین می باشد.

  • به طور کلی آزمایشات غربالگری در دوران بارداری شامل موارد زیر می باشد:
    تست غربالگری سندرم داون در سه ماهه اول بارداری (First-trimester scree)
  • تست غربالگری سندرم داون در سه ماهه دوم بارداری (quad screen)
  • تست غربالگری یکپارچه (Integrated)
  • غربالگری متوالی (Sequential)

نهاد های نظارتی کشور و نیز سازمان های جهانی مرتبط با سلامت جنین به تمامي زنان باردار بدون در نظر گرفتن سن در زمان حاملگی توصیه می نمایند که تستهاي غربالگري سندرم داون، سندرم ادوارد و نقايص لولة عصبي باز را انجام دهند. به همین دلیل، سونوگرافی NT  می بایست در مراکز معتبر و دارای گواهینامه های لازم و توسط سونوگرافیست متبحر انجام شود چراکه بروز هر گونه خطا در اندازه گیری ها نتایج غربالگری را متاثر می نماید. همچنین، زمانی تست غربالگری و نتایج آن ارزشمند می باشد که در مراکز و آزمایشگاه معتبر انجام شود.

آزمایشات غربالگری تا چه حد قابل اطمینان است

یکی از مهمترین پرسش هایی که مادران در زمان انجام این آزمایشات دارند در مورد دقت نتایج است. در توضیح این پرسش این نکته حائز اهمیت است که در حدود ۹۰% بارداری های همراه با سندرم داون نتایج غربالگری مثبت دارند. ولی برای ۱۰% باقیمانده که غربالگری با ریسک بالا داشته اند جنین حتما مبتلا به سندرم داون نخواهد بود و در این موارد خطر وجود دارد ولی برای اطمینان انجام آزمایشات تشخیصی مانند آمنیوسنتز یا CVS  توصیه می شود. یک نگرش اشتباه در مورد تست های غربالگری آنست که انجام این آزمایشات برای مادران با سن بالاتر از ۳۵ سال لازم است.در زنان با سنین بالاتر ۳۵ سال شانس ابتلای جنین به سندرمهای داون و تریزومی ۱۸افزایش می یابد. ولی آمار جهانی نشان می دهد که تولد نوزادان با مبتلا به این سندرمها از مادرانی با هر سنی ممکن است.

اهمیت و مزیت انجام تست های غربالگری

آسودگی و عدم استرس در زمینه سلامت جنین و تولد نوزاد سالم از مهمترین مزایای انجام آزمایش های غربالگری برای مادران، خانواده ها و نیز جامعه می باشد.نتایج آزمایشات غربالگری سه ماهه ی اول اهمیت بسیار بالایی داشته و اگر اختلالات در جنین مشاهده شود، می توان با اجازه پزشکی قانونی نسبت به سقط به موقع جنین اقدام نمود که اهمیت بسیار بالایی برای خانواده و جامعه دارد.

تست hCG

اکثر تست های بارداری به سادگی بررسی می کنند که آیا hCG در نمونه شما وجود دارد یا خیر. اما برخی از تست های بارداری میزان hCG شما را نیز اندازه گیری می کنند. این آزمایش‌ها، آزمایش‌های کمی hCG نامیده می‌شوند و معمولاً روی نمونه‌های خون انجام می‌شوند.

مقدار hCG در بدن شما می تواند اطلاعات مهمی در مورد بارداری و سلامت جنین شما به ارائه دهنده شما بدهد. گاهی اوقات از آزمایشات کمی hCG برای کمک به موارد زیر استفاده می شود:

  • اگر در اوایل بارداری هستید، سن جنین را بدانید.
  • اگر در معرض خطر سقط جنین هستید، بارداری خود را کنترل کنید.

تست مقدار hCG در تشخیص مشکلات خاص

از این تست به منظور تشخیص مشکلاتی از قبیل حاملگی های خارج از رحم و مولار و مشکلات در نوزاد متولد نشده استفاده می شود.

حاملگی خارج از رحم

حاملگی خارج از رحم که یک تخمک بارور شده است که سعی می کند در خارج از رحم رشد کند. زمانی که تخمک در جای نامناسبی قرار گرفته باشد نمی تواند به نوزاد تبدیل شود. برای جلوگیری از آسیب به اندام های شما باید برداشته شود. این می تواند یک اورژانس پزشکی باشد.

غربالگری

حاملگی مولار

حاملگی مولار که رشد غیر طبیعی بافت در رحم است. علت آن یک تخمک بارور شده با چنان مشکلات ژنتیکی شدیدی است که نمی تواند بچه شود. رشد می تواند به سرطان تبدیل شود و باید حذف شود. مشکلات در نوزاد متولد نشدهمشکلات در نوزاد متولد نشده از جمله سندرم داون، سایر مشکلات کروموزومی، و برخی نقایص مادرزادی (آزمایش hCG معمولاً بخشی از گروهی از آزمایش‌های غربالگری قبل از تولد است که آزمایش غربالگری «سه‌گانه» یا «چهارگانه» نامیده می‌شود.)

تفسیر آزمایش غربالگری hcg

یک مشاور ژنتیک یا متخصص بالینی که می تواند معنای نتایج را توضیح دهد و گزینه هایی را در مورد پیگیری پیشنهاد دهد، باید نتایج غربالگری را تفسیر کند.یک محاسبه ریاضی با استفاده از نتایج به‌دست‌آمده از PAPP-A، hCG و سونوگرافی nuchal translucencyبرای تعیین خطر عددی نقص کروموزومی در جنین استفاده می‌شود. این خطر با یک حدآستانه تعیین شده مقایسه می شود. اگر بالاتر از مقدار حدآستانه باشد آنگاه به عنوان یک غربالگری مثبت در نظر گرفته می شود و فرد ممکن است در معرض خطر بیشتری برای بچه دار شدن با ناهنجاری های کروموزومی باشد.

میزان نرمال hcg در غربالگری اول

مهم است که به یاد داشته باشید که آزمایش های غربالگری مثبت، تشخیص ناهنجاری های جنینی نیستند. در حالی که آنها نشان دهنده افزایش خطر هستند، در بارداری هایی که جنین حامل یک نقص کروموزومی است، مانند مواد کروموزومی اضافی که منجر به سندرم داون یا سندرم ادوارد می شود، سطح PAPP-A کاهش می یابد، سطوح hCG به طور قابل توجهی افزایش می یابد و فضای موجود در گردن جنین بزرگتر از حد طبیعی است.

بدون دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *