تست کرونا (COVID-19)

تست کرونا (COVID-19)

COVID-19 چیست؟

COVID-19 بیماری است که در اثر عفونت با ویروس کرونا شناخته شده به عنوان SARS-CoV-2 ایجاد می شود. این ویروس بین افراد منتقل می شود و از زمانی که در اواخر سال ۲۰۱۹ در چین در ابتدا کشف شد، به سرعت گسترش یافته است. به دلیل گسترش جهانی کووید-۱۹، سازمان بهداشت جهانی اعلام کرد که شیوع این بیماری در مارس ۲۰۲۰ یک بیماری همه گیر جهانی است.

اثرات بهداشتی COVID-19 می تواند بسیار متفاوت باشد. برخی از افراد آلوده به ویروس بدون علامت هستند و ممکن است احساس بیماری نکنند. برخی دیگر علائم خفیف یا اثرات شدید و بالقوه تهدید کننده زندگی را ایجاد می کنند.

نقش تست های COVID-19

چندین نوع آزمایش برای COVID-19 وجود دارد. آزمایش ها را می توان برای تشخیص عفونت فعال یا برای تشخیص عفونت یا ایمن سازی گذشته استفاده کرد.

از آنجایی که افراد مبتلا به COVID-19 می توانند ویروس را به دیگران منتقل کنند، شناسایی افراد مبتلا به عفونت فعال برای کاهش شیوع بیماری مهم است. در افراد مبتلا به علائم، آزمایش همچنین می‌تواند به تعیین اینکه آیا این علائم ناشی از COVID-19، یک ویروس تنفسی متفاوت یا بیماری دیگری است کمک کند. شناسایی زودهنگام COVID-19 در افرادی که نیاز به درمان دارند می تواند به موثرتر شدن درمان کمک کند.

آزمایش عفونت فعال می تواند برای تشخیص، غربالگری یا نظارت استفاده شود:

تشخیص، آزمایش COVID-19 در افرادی است که علائم بیماری را نشان داده اند.

غربالگری آزمایش در افرادی است که علائمی از خود نشان نداده اند. برای COVID-19، غربالگری اغلب برای افرادی انجام می شود که در تماس نزدیک با فردی بوده اند که آزمایش آنها مثبت بوده است.

پایش روشی برای پیگیری برای تعیین اینکه آیا آزمایش فردی که قبلاً مبتلا به کووید-۱۹ تشخیص داده شده بود همچنان مثبت است یا خیر.

نقش دیگر آزمایش، جستجوی نشانه‌های عفونت قبلی با SARS-CoV-2 یا ایمن‌سازی قبلی است. این به عنوان آزمایش سرولوژیکی یا آنتی بادی شناخته می شود. این نوع آزمایش را می توان برای اهداف تحقیقاتی برای تخمین اینکه چه مقدار از جمعیت تحت تأثیر SARS-CoV-2 قرار گرفته اند، استفاده می شود.

آزمایش سرولوژی نیز ممکن است زمانی مورد استفاده قرار گیرد که فردی دارای مشکلات سلامتی است که می‌تواند مربوط به عفونت قبلی کووید-۱۹ باشد، اما قبلاً آزمایش نشده یا مثبت نشده است. اگرچه آنتی بادی ها ممکن است به دفاع ایمنی در برابر COVID-19 کمک کنند، یک آزمایش آنتی بادی مثبت ثابت نمی کند که فرد مصونیت دارد.

چه کسی باید آزمایش بدهد؟

نوع آزمایش و شرایط فردی فرد بر افرادی که باید آزمایش کووید-۱۹ را انجام دهند تأثیر می‌گذارد.

آزمایش تشخیصی برای عفونت فعال در افرادی که علائمی مطابق با COVID-19 دارند ضروری است.

آزمایش های غربالگری در افراد بدون علامت می تواند در زمینه های مختلف انجام شود. این آزمایش‌ها اغلب زمانی توصیه می‌شوند که فردی در تماس نزدیک با فردی که مبتلا به کووید-۱۹ است یا در موقعیت‌هایی با خطر بالای قرار گرفتن در معرض ویروس مانند یک اجتماع اجتماعی بزرگ قرار داشته است، توصیه می‌شود.

تست های غربالگری ممکن است در شرایط دیگری مانند:

• برای ساکنان و کارگران در محیط های زندگی مشترک، به ویژه اگر برخی از افراد در معرض بیماری شدید ناشی از COVID-19 هستند. نمونه هایی از این محیط های بالقوه پرخطر عبارتند از خانه های سالمندان، مراکز اصلاحی و پناهگاه های بی خانمان ها.
• برای همه افرادی که در بیمارستان بستری می شوند، به خصوص اگر انتقال قابل توجهی SARS-CoV-2 در جامعه وجود داشته باشد.
• برای بیماران قبل از جراحی یا سایر اقدامات پزشکی.
• برای بیمارانی که داروهایی تجویز می شود که می تواند سیستم ایمنی آنها را سرکوب کند.
• برای کارمندان یا دانش آموزانی که اغلب در تماس نزدیک برای تشخیص موارد بدون علامت به عنوان بخشی از برنامه های بهداشتی برای کاهش انتقال ویروس هستند.

مانیتورینگ بیماران همچنین می‌تواند از آزمایش‌هایی برای عفونت فعال استفاده کند. با این حال، مهم است که توجه داشته باشید که نتیجه مثبت در آزمایش تکراری همیشه به معنای مسری بودن یک فرد نیست، و به همین ترتیب، نتیجه منفی پیگیری همیشه به این معنی نیست که فرد دیگر مسری نیست.

دستورالعمل روشنی برای اینکه چه کسی باید برای عفونت گذشته آزمایش شود وجود ندارد. بسیاری از آزمایشات سرولوژیک به عنوان بخشی از مطالعات اپیدمیولوژیک در مورد تعداد افراد مبتلا به عفونت قبلی انجام می شود. همچنین ممکن است آزمایش آنتی بادی برای بیمارانی که نگرانی‌های سلامتی دارند که می‌تواند عوارض دیررس کووید-۱۹ باشد، مناسب باشد.

با همه این انواع آزمایش، به ویژه آزمایش‌های عفونت‌های فعال، منابع موجود عامل مهمی در تعیین اینکه چه کسی باید آزمایش شود، است. اگر ظرفیت آزمایش محدود باشد، مقامات بهداشت عمومی و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است دستورالعمل هایی را برای اولویت بندی استفاده از آزمایش ها در بیماران یا شرایط خاص ایجاد کنند.

صحبت با پزشک بهترین راه برای تعیین اینکه آیا باید آزمایش کروناویروس را دریافت کنید یا خیر، و در این صورت، کدام آزمایش برای شرایط شما مناسب است یا خیر. اگر علائم COVID-19 را دارید، به ویژه مهم است که فوراً با پزشک خود صحبت کنید.

گرفتن نتایج آزمایش

نحوه دریافت نتایج آزمون و مدت زمان دریافت آنها بر اساس نوع آزمون متفاوت است:

آزمایش هایی که نیاز به تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی دارند معمولاً در عرض چند روز کاری در دسترس هستند، اگرچه برخی از این آزمایش ها را می توان با سرعت بیشتری انجام داد. نتایج معمولاً توسط مطب پزشک شما ارائه می شود یا به صورت الکترونیکی و/یا از طریق پست ارسال می شود.

تست های نقطه مراقبت برای تجزیه و تحلیل سریع بدون ارسال نمونه به آزمایشگاه طراحی شده اند. برای این آزمایش ها، نتایج اغلب در چند دقیقه یا چند ساعت در دسترس هستند. نتایج ممکن است توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تحویل داده شود یا مستقیماً به صورت الکترونیکی یا از طریق پست برای شما ارسال شود.

بسیاری از تست‌های خانگی اجازه می‌دهند که نمونه شما بلافاصله پس از گرفتن نمونه آزمایش آنالیز شود. نتایج را خودتان می بینید و معمولاً در کمتر از یک ساعت در دسترس هستند.

تقاضای زیاد برای آزمایش ممکن است بر زمان مورد نیاز برای دریافت برخی از نتایج آزمایش تأثیر بگذارد. کاهش در دسترس بودن آزمایش و فشار بر ظرفیت آزمایشگاهی ممکن است در تجزیه و تحلیل نمونه‌های آزمایش تاخیر ایجاد کند.

انواع تست کووید-۱۹

آزمایش‌های ویروسی که عفونت‌های فعال COVID-19 را شناسایی می‌کنند معمولاً با استفاده از نمونه‌ای انجام می‌شوند که از دستگاه تنفسی شما می‌آید. سواب گرفته شده از بینی یا گلو رایج است، اگرچه برخی از گزینه ها برای آزمایش بزاق وجود دارد.

دو نوع اصلی از این تست های تشخیصی یا غربالگری وجود دارد:

تست‌های مولکولی کووید-۱۹: همچنین به عنوان آزمایش‌های تقویت اسید نوکلئیک (NAATs) شناخته می‌شوند، آزمایش‌های مولکولی به دنبال ردپای ژنتیکی SARS-CoV-2 هستند. با تهیه کپی های زیادی از ماده ژنتیکی در نمونه آزمایشی خود، این آزمایش ها می توانند حتی مقادیر بسیار کمی از مواد ژنتیکی ویروس را پیدا کنند. انواع مختلفی از NAAT وجود دارد، اما رایج ترین و شناخته شده ترین آنها از روشی آزمایشگاهی به نام واکنش زنجیره ای پلیمراز رونویسی معکوس (RT-PCR) استفاده می کند که گاهی به آن PCR نیز می گویند.

تست های آنتی ژن: آنتی ژن ها نوعی پروتئین هستند که پاسخ ایمنی را تحریک می کنند و آزمایش آنتی ژن به دنبال آنتی ژن هایی است که مخصوص SARS-CoV-2 هستند.

این آزمایش‌ها را می‌توان در محیط آزمایشگاهی انجام داد و ممکن است برای آزمایش در محل مراقبت یا در خانه نیز در دسترس باشد. برخی از این تست‌های ویروسی برای آزمایش‌های سریع طراحی شده‌اند، در حالی که برخی دیگر به زمان بیشتری برای تجزیه و تحلیل نیاز دارند.

آزمایش عفونت های گذشته به عنوان آزمایش سرولوژیک یا آزمایش آنتی بادی نیز شناخته می شود. نمونه‌ای از خون شما را تجزیه و تحلیل می‌کند تا ببیند آیا آنتی‌بادی‌هایی برای SARS-CoV-2 وجود دارد یا خیر. آنتی بادی ها پروتئینی هستند که سیستم ایمنی برای کمک به شناسایی و دفاع در برابر عوامل بیماری زا مانند ویروس ها می سازد. به طور کلی چند هفته طول می کشد تا برخی از آنتی بادی ها ایجاد شوند، بنابراین این آزمایش ها معمولا برای تشخیص عفونت های فعال موثر نیستند.

جدول زیر نمای کلی از آزمایش های موجود برای COVID-19 را ارائه می دهد:

نمونه	هدف	تست COVID-19
سواب بینی، سواب گلو یا نمونه بزاق	تشخیص عفونت فعلی	PCR و آزمایشات مولکولی
سواب بینی	تشخیص عفونت فعلی	تست آنتی ژن
نمونه خون	عفونت قبلی و ایمن سازی قبلی را تشخیص دهید	تست آنتی بادی

 

انجام آزمایش برای COVID-19

در بسیاری از موارد، آزمایش COVID-19 پس از تجویز یک آزمایش خاص توسط پزشک انجام می شود. آزمایش ممکن است برای تشخیص در صورت داشتن علائم یا برای غربالگری در صورت قرار گرفتن در معرض احتمالی SARS-CoV-2 تجویز شود.

برخی از انواع آزمایشات بدون نسخه در دسترس هستند. آزمایش‌های غربالگری ممکن است در آزمایشگاه‌ها، داروخانه‌ها، کلینیک‌های رانندگی یا پیاده‌روی یا برای استفاده در خانه در دسترس باشند.

پس از جمع آوری نمونه سواب یا بزاق، آزمایش کووید-۱۹ مولکولی اغلب توسط آزمایشگاه انجام می شود، اما برخی از گزینه ها برای تجزیه و تحلیل سریع وجود دارد. آزمایش‌های آنتی‌ژن را می‌توان توسط آزمایشگاه‌ها انجام داد، اما اغلب در داروخانه‌ها یا کلینیک‌های بهداشتی به‌عنوان یک آزمایش نقطه‌ای مراقبت سریع در دسترس هستند.

آزمایش سرولوژیک برای آنتی بادی های SARS-CoV-2 معمولاً در یک آزمایشگاه پزشکی انجام می شود. نمونه خون اغلب در مطب پزشکی گرفته می شود، اما گزینه هایی برای جمع آوری نمونه آزمایشی در خانه وجود دارد که به آزمایشگاه ارسال می شود.

تست در منزل

انواع مختلفی از گزینه های تست کووید-۱۹ در خانه وجود دارد:

آزمایشات مولکولی و آنتی ژن که شامل گرفتن نمونه در خانه و ارسال آن به آزمایشگاه برای تجزیه و تحلیل است.

آزمایشات مولکولی و آنتی ژنی که در آن هم جمع آوری نمونه و هم آنالیز آزمایش در خانه انجام می شود.

آزمایشات سرولوژیکی که شامل یک انگشت برای گرفتن نمونه خون می شود و سپس برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاده می شود.

بسته به نوع آزمایش در خانه که انجام می شود، ممکن است برای تأیید نتیجه آزمایش توسط پزشک شما آزمایش مجدد مورد نیاز باشد. حتی بدون آزمایش تاییدی، افرادی که نتیجه مثبت دارند باید ایزوله شوند تا از انتقال احتمالی ویروس به دیگران جلوگیری شود.

همچنین مهم است که پزشک خود را از یک نتیجه مثبت مطلع کنید تا به طور ناشناس به بخش بهداشت ایالتی شما برای ردیابی دقیق موارد COVID-19 در جامعه شما گزارش شود.

مقایسه تست ها

آزمایش‌های مولکولی، مانند آزمایش PCR، که در آزمایشگاه تجزیه و تحلیل می‌شوند، معمولاً قابل اعتمادترین آزمایش‌ها برای عفونت فعال در نظر گرفته می‌شوند. با این حال، دقت آزمایش می تواند تحت تأثیر عواملی مانند روش آزمایشگاهی مورد استفاده و نوع و کیفیت نمونه آزمایش قرار گیرد.

تست‌های آنتی ژن می‌توانند عفونت‌های فعلی را تشخیص دهند و به طور کلی قابل اعتماد هستند، اگرچه احتمال بیشتری نسبت به بسیاری از آزمایش‌های مولکولی دارند که وقتی یک فرد واقعاً آلوده شده است، نتیجه منفی نشان دهد.

تست‌های سریع، مانند تست‌های نقطه‌ای مراقبت یا تست‌های خانگی، دقت کمتری نسبت به تست‌های آزمایشگاهی دارند، اما همچنان در اکثر موارد دقیق هستند.

آزمایش‌های سرولوژیکی برای تشخیص عفونت‌های فعال طراحی نشده‌اند، بنابراین تشخیص آن‌ها از آزمایش‌های مولکولی یا آنتی‌ژنی مهم است.

بسته به موقعیت، عواملی مانند هزینه، راحتی آزمایش و زمان مورد نیاز برای دریافت نتایج می‌توانند بر تصمیم گیری در مورد استفاده از آزمون تأثیر بگذارند. به دلیل نوسان عرضه و تقاضا، انواع خاصی از آزمایش ها ممکن است در زمان یا مکان معینی در دسترس نباشند.

اگر علائم کووید-۱۹ را دارید، نگران قرار گرفتن در معرض احتمالی ویروس کرونا هستید، یا علاقه مند هستید یا درباره انجام آزمایش کووید-۱۹ سؤال دارید، با پزشک خود صحبت کنید. پزشک شما می تواند به مزایا و خطرات آزمایش در شرایط شما بپردازد و در مورد مناسب ترین نوع آزمایش صحبت کند.