آزمایش سطح آلدوسترون

نتیجه این تست چه چیزی را نشان می دهد؟

جدول زیر تغییرات رنین، آلدوسترون و کورتیزول را نشان می دهد که در اختلالات مختلف رخ می دهد.

 از مشکلاتی که با سطح آلدوسترون در ارتباط می باشد می توان به آلدوسترونیسم اولیه و آلدوسترونیسم ثانویه اشاره کرد.

آلدوسترونیسم اولیه

آلدوسترونیسم اولیه (سندرم کان) در اثر تولید بیش از حد آلدوسترون توسط غدد فوق کلیوی، معمولاً توسط تومور خوش خیم یکی از غدد ایجاد می شود. سطح بالای آلدوسترون باعث افزایش جذب مجدد سدیم (نمک) و از دست دادن پتاسیم توسط کلیه ها می شود که اغلب منجر به عدم تعادل الکترولیت می شود. علائم و نشانه ها شامل فشار خون بالا، سردرد و ضعف عضلانی است، به خصوص اگر سطح پتاسیم بسیار پایین باشد.

آلدوسترونیسم ثانویه

آلدوسترونیسم ثانویه که شایع تر از آلدوسترونیسم اولیه است، به غیر از اختلال در غدد فوق کلیوی، ناشی از هر چیزی است که منجر به افزایش آلدوسترون شود. این می تواند ناشی از هر شرایطی باشد که باعث کاهش جریان خون به کلیه ها، کاهش فشار خون یا کاهش سطح سدیم می شود. آلدوسترونیسم ثانویه ممکن است با نارسایی احتقانی قلب، سیروز کبدی، بیماری کلیوی و سموم بارداری (پره اکلامپسی) دیده شود. در کم آبی نیز شایع است. در این شرایط، علت آلدوسترونیسم معمولاً مشخص است.

مهم ترین علت آلدوسترونیسم ثانویه

مهم ترین علت آلدوسترونیسم ثانویه باریک شدن رگ های خونی تامین کننده کلیه است که به آن تنگی شریان کلیوی می گویند. این امر به دلیل افزایش رنین و آلدوسترون باعث فشار خون بالا می شود و ممکن است با جراحی یا آنژیوپلاستی بهبود یابد. گاهی اوقات، برای دیدن اینکه آیا تنها یک کلیه تحت تأثیر قرار گرفته است، یک کاتتر از طریق کشاله ران وارد می شود و خون مستقیماً از وریدهایی که کلیه را تخلیه می کنند جمع آوری می شود (سطح رنین ورید کلیوی). اگر مقدار در یک طرف به طور قابل توجهی بالاتر باشد، این نشان می دهد که در کجا باریک شدن شریان وجود دارد.

آلدوسترون پایین (هیپوآلدوسترونیسم)

آلدوسترون پایین (هیپوآلدوسترونیسم) معمولاً به عنوان بخشی از نارسایی آدرنال رخ می دهد. باعث کم آبی، فشار خون پایین، سطح پایین سدیم خون و سطح پتاسیم بالا می شود. هنگامی که نوزادان فاقد آنزیم مورد نیاز برای ساخت کورتیزول هستند، وضعیتی که هیپرپلازی مادرزادی آدرنال نامیده می شود، در برخی موارد می تواند تولید آلدوسترون را کاهش دهد.

آزمایش نسبت آلدوسترون/رنین (ARR) چیست؟

نسبت آلدوسترون/رنین (ARR) یک تست غربالگری برای تشخیص آلدوسترونیسم اولیه در افراد پرخطر و پرفشاری خون است. برای تعیین نسبت، سطح آلدوسترون و رنین خون اندازه گیری می شود و با تقسیم نتیجه آلدوسترون بر نتیجه رنین محاسبه می شود ARR .قابل اعتمادترین غربالگری برای آلدوسترونیسم اولیه در نظر گرفته می شود، اگرچه تفسیر آن ساده نیست. هر چیزی که می تواند در آزمایش اختلال ایجاد کند، مانند داروها، وضعیت بدن، مصرف سدیم و پتاسیم پلاسما، باید قبل از آزمایش در نظر گرفته شود تا از مثبت یا منفی کاذب جلوگیری شود. تست‌های دیگر، مانند تست‌های سرکوب، برای تایید تشخیص پس از غربالگری استفاده می‌شوند.

آلدوسترون بالا نشانه چیست

به قسمت نتایج رجوع کنید.

درمان آلدسترون بالا

درمان هایپرآلدوسترونیسم بسته به نوع و علت آن متفاوت است.

• جراحی و برداشتن تومور احتمالی
• دارو
• درمان شرایط زمینه ای
• تغییر سبک زندگی

آلدوسترون و فشار خون

شایع ترین علامت هیپرآلدوسترونیسم فشار خون بالا است. معمولاً کنترل و درمان آن سخت است و به دارو پاسخ نمی دهد.

عوارض آلدوسترون بالا

شایع ترین عوارض هیپرآلدوسترونیسم، مشکلات قلبی عروقی ناشی از فشار خون بالا است.

علت بالا بودن هورمون رنین و آلدوسترون

 به قسمت نتایج رجوع کنید.